肺循环监护对肺炎并心衰早期诊断的临床价值

肺循环监护对肺炎并心衰早期诊断的临床价值徐峻峰，滕宇新，王铁良，宋丹丹，钱朝霞，宫淑文，邢世娟，王宇红，佟杰为了解肺炎的肺循环改变，指导临床治疗，我院呼吸科在１９９３年２月～１９９４年１０月用肺循环监护肺炎并心力衰竭１２６例，无心力衰竭１１４例，健康...

先天性三尖瓣下移畸形术后循环系统的监护

三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形，是指部分或整个三尖瓣向下移位于右心室腔，伴有三尖瓣瓣膜的畸形和右心室结构的改变，是较少见的先天性心脏畸形，发病率在先天性心脏病中占0．5％～1％。本文报道我院2001年5月～2007年5月收治的12例三尖瓣下移畸形，现将术后循环系统的监护体会报告如下。

新生儿动脉导管未闭术后循环系统监护

总结16例新生儿动脉导管未闭患儿术后循环系统监护。术后护理重点为密切监测血压变化,及时处理高血压;严密观察胸腔引流量和颜色,及时发现出血征象;术后早期保持患儿安静,积极防治肺高压危象;严格控制出入量,加强营养支持,注意保暖及预防感染。16例患儿除1例因术后持续肺动脉高压家长放弃治疗而自动出院外,其余15例均治愈出院。

完全性肺静脉异位引流矫治术患儿的术后循环监护

目的总结完全性肺静脉异位引流矫治术患儿术后的护理体会。方法2007年5月至2012年6月我院共收治33例1岁以内TAPVC患儿，术后给予严密的循环监护。结果33例患儿中，2例术后出现肺静脉梗阻死亡，其余31例均恢复顺利痊愈出院。结论术后密切监测血流动力学，防止低心排综合征的发生；动态监测心率、心律，及时处理心律失常；严格控制液体量，保持进出量平衡；积极防治肺动脉高压危象的发生等是提高手术成功率，降低病死率的关键。

主动脉夹层术后监护体会

主动脉夹层（ aortic dissection,AD）指主动脉腔内的血液从主动脉内膜的撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,而形成的血肿[1]。主动脉夹层是临床上最复杂、最危险的心血管疾病急症,其特点是起病急、发展快、无论保守治疗还是手术治疗,死亡率高。外科最有效的治疗方法是人工血管置换术、支架植入术。但因手术创伤大、风险高,故术后监护尤其重要。现将我科2012年1月至2014年1月收治的38例主动脉夹层患者术后监护体会报告如下。

法洛四联症根治术围手术期监护体会

我院自1997年6月—2002年12月，共完成法洛四联症(TOF)根治术31例。2001年6月以前17例病人在中低温体外循环下行根治手术，2001年7月以后14例在浅低温体外循环下单剂灌注心脏停搏液结合心脏不停跳法进行根治手术。术后严密观察病情，配合医师使用多巴胺、多巴酚丁胺2—10μg／(kg·min)，必要时加用扩血管药，维护心功能。合理搭配胶体液和晶体液比例，严格控制输入总量和速度。加强呼吸道护理。结果：术后出现低心排3例，胸腔积液4例，灌注肺2例，1例死于低心排，病死率为3．2％，其余30例康复出院。体会法洛四联症由于其病理特点，术后易出现低心排及呼吸道并发症，必须严密观察，早期发现，及时处理。术后护理固然很重要，然而，不断改进手术方式、提高手术技巧和完善心肌保护措施是提高医护质量的关键所在。

手部多平面离断再植

手部多平面离断再植创伤重、伤情复杂、手术部位多、再植难度大、技术要求高 ,不同于一般断肢 (指 )再植 ,是断肢 (指 )再植中的一种特殊类型。本文针对手部多平面离断再植的特点 ,对其命名、分类、再植特征、手术特点、术后血循环监护。

麻痹疗法成功抢救重型破伤风病人

麻痹疗法是使用肌松药加呼吸机治疗肌肉痉挛性疾患的一种治疗方法。我院应用此法成功抢救了经用大剂量镇静解痉药仍无法控制肌痉挛的重型破伤风病人。

犬手术期间QFM麻醉的试验研究

通过用 0 .15～ 0 .2 0 m L· kg- 1 剂量的 QFM麻醉合剂对 7条试验犬进行颈部肌肉注射麻醉 ,麻醉期间进行手术处置。同时 ,用多道生理记录仪、Datex循环呼吸监护仪进行连续动态监测 ,并进行一般临床麻醉效果观察。结果证明 ,QFM对犬麻醉效果确实 ,镇静、镇痛、肌松效果均衡 ,诱导及复苏迅速平稳 ,无流涎和呕吐等负反应发生 ,且对机体的生理功能影响轻微。术间表现为 ,切割组织无疼痛 ,牵拉内脏无反应 ,心率 (HR)和呼吸频率 (RR)及各项指标在麻醉分期的外科麻醉期 级水平的麻醉高峰期时也在生理耐受范围内 ,且心跳缓慢有力 ,均匀而有节律 ,呼吸亦均匀而有节律 ,无节律不齐现象 ,诸如潮式呼吸、阵性喘息和较长的呼吸间竭等不良反应。血氧化饱合度 (SPO2 )始终维持在 90 %以上。说明 。

胸主动脉瘤围手术期的护理体会

目的 总结我院胸主动脉瘤围手术期的护理经验。方法 通过监护呼吸、循环系统,观察神经系统并发症及预防渗、出血,感染等,分析2001年7月～2003年12月,我院行手术治疗的14例胸主动脉瘤围手术期的护理措施。结果 全组14例无1例死亡,1例并发双下肢肌力下降,经治疗及护理好转,3例术后心功能不全,3例并发左侧胸腔积液,经积极治疗后均顺利出院。结论 胸主动脉瘤一旦确诊应及时手术治疗,术后监护至关重要,维护好呼吸、循环功能,控制血压,严密观察各重要脏器功能,有利于患者安全度过围手术期,减少并发症发生,促进早日康复。

先天性心脏病心内直视手术循环监控研究

目的探讨先天性心脏病心内直视手术的循环监护、控制中血流动力学改变引起循环功能失调的预防和治疗措施。方法通过手术后监护、治疗对血流动力学改变引起功能失调的对比、分析，选择最佳控制方法和治疗原则。结果对116例病人进行最佳方案治疗和监护，112例恢复正常。结论对先天性心脏病手术病人进行循环监护的血流动力学改变引起循环功能失调的必要对比、分析，选择最佳方案治疗是心脏病手术成功关键。