基于量化评估策略的干预模式在穿支皮瓣术后微循环监测中的应用

目的:探讨基于量化评估策略的干预模式在穿支皮瓣术后微循环监测中的应用效果。方法:选择医院2022年6月—2023年10月行穿支皮瓣移植术的病人104例,观察组及对照组研究对象都来自同一治疗组医生术后的病人,采用病例回顾方法,对照组选取2022年6月—2023年3月病人50例,观察组选取2023年4月—10月病人54例。对照组实施常规护理干预,观察组开展基于量化评估策略的干预模式。观察并对比两组发现皮瓣血管危象时间、漏诊率、误判率和皮瓣存活率情况。结果:观察组发现皮瓣出现血管危象时间短于对照组,观察组误判率低于对照组,观察组误漏诊率低于对照组,观察组皮瓣存活率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于量化评估策略的干预模式应用于穿支皮瓣术后微循环监测可增强护理人员对穿支皮瓣术后血运观察的准确性,提高皮瓣抢救成活率,减轻病人痛苦,提高病人满意度。

脓毒症休克患者微循环监测方法的相关研究进展

微循环的紊乱可引起组织灌注的异质性,休克状态下忽略微循环可能会对机体造成难以逆转的伤害,充分监测微循环指标以精准复苏可能是改善脓毒症休克患者预后的关键因素,近年来微循环的监测手段得到了较大的更新与发展,本综述就脓毒症休克患者微循环监测方法着手,就直接监测、间接监测以及监测技术做一总结,并探索微循环监测潜在未来发展方向。

循环监测在脓毒症病人液体复苏中的应用

目的:探讨循环监测在脓毒症病人液体复苏中的应用价值。方法:选择脓毒症病人150例作为研究对象,根据随机数字表法把病人分为观察组与对照组,各75例。对照组给予传统液体复苏治疗,观察组给予循环监测的液体复苏治疗,检测病人血乳酸、乳酸清除率和心排血量(CO)与预后情况。结果:2组治疗3 h后血乳酸值低于治疗前,乳酸清除率和CO高于治疗前(P<0.01),且治疗3 h后观察组血乳酸与乳酸清除率及CO与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗7 d后的SOFA评分和APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗28 d后,观察组的急性肾衰竭、多器官功能障碍及病死率均低于对照组(P<0.01)。结论:循环监测在脓毒症病人液体复苏中应用能改善心肺功能,持续促进改善病人的预后。

不同血液透析留置导管流量及再循环监测

目的:监测不同血液透析留置导管实际流量(Qb)以及通路再循环(R)情况。方法:对23例Permcath带涤纶环双腔导管、15例HemoSplit带涤纶环双腔导管、26例Niagara Slim-cath双腔临时导管利用Transonic HD02血液透析监护仪进行Qb监测,同时对正接和反接时流量分别为150、200、250、300、350 ml/min进行再循环测定,并利用SPSS软件进行重复测量设计的方差分析。结果:无论正接还是反接:①3组都能够达到350 ml/min;②不同Qb时的再循环率没有显著差异;③Qb与导管类型不存在交互作用;④不同导管组间再循环无显著差异。导管正接,基本没有再循环;反接时在Qb 150 ml/min以上都存在再循环,再循环率(15.29±6.40)%。结论:3组血液透析导管部有较好的Qb,能够满足临床透析的需要;如果不是必需,尽量不要反接动静脉端进行透析,这样会明显增加再循环率。

微循环监测反馈法联合体感音乐疗法对脑卒中患者肌力恢复的影响观察

目的:应用微循环监测反馈法联合体感音乐疗法治疗脑卒中患者,观察对肌力恢复的影响。方法:将120例脑卒中恢复期患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组应用药物基础治疗配合康复训练,治疗组应用药物基础治疗、康复训练、微循环监测反馈法及体感音乐治疗,分别统计两组治疗前、治疗后2周、4周及2月时的肌力评分总和(包括手肌力、上肢肌力、下肢肌力、步行能力),并进行统计学分析。结果:治疗组在治疗后2周、4周、2月时肌力评分总和大于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组中医证候积分小于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;治疗2月时比较,治疗组愈显率(66.67%)大于对照组(23.33%),P<0.01,差异有统计学意义。结论:微循环监测反馈法联合体感音乐疗法可促进脑卒中患者肌力康复,值得进一步研究推广。

干旱区内陆河流域绿洲水循环监测及评价系统

以新疆为例,针对干旱区内陆河流域平原绿洲水资源的运移、转化和消耗等水循环特点,以水资源科学管理,高效利用,合理配置和可持续发展为出发点,提出了加强绿洲水文研究、建立绿洲水循环监测系统及绿洲水资源利用评价系统的初步构想。监测评价系统能适时科学地诊断绿洲水循环过程及水资源利用的合理性,并及时有效地解决绿洲水资源利用存在的问题。

胃镜检查中的循环监测

为了提高胃镜检查的安全性，防止心血管系统并发症和意外的发生，在胃镜检查过程中进行了ECG、HR、BP和SpO2的连续监测。结果：室早发生率为16.7％，HR及BP显著升高（P＜0.001），SpO2下降十分明显（P＜0.001），特别是在胃镜插入时或插入后2分钟内最明显，显示胃镜检查中存在的潜在危险。提示应加强检查前准备、检查中的循环监测和急救处理。

微循环监测反馈法联合中药蒸气疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察微循环监测反馈法联合中药蒸气疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予微循环监测反馈法联合中药蒸气疗法治疗,对照组给予牵引疗法治疗,均治疗2周,对比临床症状积分和总体疗效。结果:观察组总有效率90.0%,对照组总有效率73.3%,观察组疗效优于对照组,P<0.05。结论:微循环监测反馈法联合中药蒸气疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得进一步研究推广。

一种移植皮瓣血液循环监测仪的研制

皮肤温度与血液循环有密切的关系,监测再植部位皮肤温度是观察肢体创伤术后血循环状况最为有效的指标之一。本文介绍一种肢体创伤血液循环监测仪,它基于温度的连续检测间接实现血液循环的监测。

基于采场固有锚杆的煤层底板微震循环监测方法

深部煤炭资源开采受高地应力、高承压水及地质构造复杂诱发的突水灾害威胁,而微震监测技术作为一种可实现实时监测预警的重要手段被广泛应用于灾害防治。以淮南矿区潘二煤矿12123工作面为背景,优化了高瓦斯矿井下的微震监测应用技术,提出了基于采场固有锚杆的底板破坏微震循环监测方法及其相应的应用设备,基于地质构造区内信号特征进行了验证分析。结果表明,在井下采场内利用固有的巷道锚杆,通过锚杆探头装配器可有效实施微震循环监测;基于有效波形数据分析下的断层在采动过程中的破坏特征与理论结果相一致,验证了该方法在煤矿岩层破坏监测方面的有效性。研究结果有利于推动微震监测技术在深部矿井中的广泛应用。

红外线热成像在皮瓣移植术后循环监测中应用的系统评价

目的总结使用红外线热成像(infrared thermography,IRT)进行术后皮瓣监测的相关证据,并检查其适用性和可用性。方法检索中国知网、万方数据库、Embase、PubMed、Web of Science、Medline数据库,检索时限为建库至2022年2月。搜集符合纳入排除标准的临床研究,2名评价人员独立进行文献筛选、质量评价和资料提取。结果共纳入5篇研究,包含97个游离皮瓣。总结了IRT技术用于术后皮瓣监测中皮温混淆因素的控制方法、监测时机和时长、预测灌注失败的敏感性和特异性等信息。通过大量监测数据得到的标准进行预测,能够以93%的敏感性和96%的特异性比临床观察更早检测血管阻塞。吻合后与周围组织大于2K的温差也可能预测血管失败。结论IRT可用于皮瓣监测,在各种情况下显示高精度;然而,需要进一步的研究来充分证明IRT的潜力和建立更可靠的预测标准。

后颅凹肿瘤手术中循环监测的意义

１９９３～１９９６年，我们对５５例后颅凹肿瘤手术病人在术中行机械控制呼吸，通过监测循环变化作为脑干受侵袭的指标。现报告如下。１临床资料１．１一般资料５５例后颅凹肿瘤病人，男２３例，女３２例；年龄１９～６７岁。按美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）分级分别为Ⅱ，...

微循环监测和容量反应性的临床指导意义

在休克等疾病进行液体复苏治疗过程中,过去通常以大循环指标作为监测指标,现在以微循环监测指标指导,而且越来越运用到其他各个方面,显示出很好的临床价值。输液也会带来各种后果,术中输液过多或过少是术后发生并发症和住院期间死亡的危险因素。现在可通过判断容量反应性来优化输液质量。本文对此进行一综述。

微循环监测在心血管手术围术期的应用现状及进展

微循环在心血管手术围术期具有重要意义,但目前临床工作中对微循环监测的关注仍然不足。鉴于心血管手术围术期干预对患者微循环具有影响、有效运用微循环监测的结果来对患者血流动力学进行判断和管理,对指导围术期容量管理、药物治疗,减少围术期并发症的发生,改善患者预后有积极作用。本文综述了微循环监测在心血管手术围术期的应用现状及微循环监测在未来的研究发展方向,介绍了近来有关在细胞水平上的微循环监测方法及新型的高光谱成像微循环监测技术,以提高临床医师对心血管手术围术期微循环监测的认识、促进微循环监测在心血管手术中的应用。

甲襞微循环监测在救治低血容量休克中的临床价值

目的在低血容量休克中了解和掌握扩容后微循环变化对治疗的指导意义。方法临床失血性休克共39例 ,其中创伤性失血休克33例 ,手术和出血休克6例。休克期病人收缩压均<9.3kPa(70mmHg) ,脉搏110次/min ,尿量<300ml/日 ,采用WX -753型微循环显微镜持续观察病人左或右侧无名指甲襞 ,按田牛氏加权积分法进行评价。结果休克代偿期共监测31例 ,其中疑胆系感染休克20例 ,创伤出血休克11例 ,镜下主要改变是甲襞管襻第一或/和第二排部分或完全消失。残留管襻1～3条/mm ,而对休克复苏期观察第一、二排管襻重新复现 ,管襻数5～8条/mm。结论在休克代偿期病人血压虽然正常 ,但甲襞微循环已有改变 ,及时通过甲襞微循环观察可以争取时间扩容 ,提高抢救成功率 ,有一定价值 。

磁敏感加权成像对脑梗死侧枝循环监测的敏感性对脑梗死预后判断价值探讨

目的:探讨磁敏感加权成像对脑梗死侧枝循环监测的敏感性对脑梗死预后判断价值。方法:选取2018年12月-2020年1月我院收治的脑梗死患者66例,所有患者均进行磁敏感加权成像侧枝循环监测。分析脑梗死侧枝循环监测情况、脑梗死侧枝循环程度与脑梗死预后的关系。结果:侧枝血管显示敏感性和性别、梗死面积、部位没有明显的差异(P>0.05),与发病年龄有明显的差异(P<0.05);66例脑梗死患者均进行SWI检查后,有51例侧枝血管显示,占比为77.3%,1级显示23例,占比为34.8%,2级显示28例,占比为42.4%。侧枝血管显示程度与脑梗死预后存在明显的差异(P<0.05)。结论:脑梗死侧枝循环监测中,磁敏感加权成像可以敏感的对脑梗死后参与侧枝循环的微小血管进行显示,通过对梗死灶周围微小血管显示程度不同可以对周围血流灌注情况进行判断,对临床治疗、预后判断有一定的作用。

无创血液动力学监测在脓毒性休克早期循环监测中的应用

目的:探讨在脓毒性休克早期应用无创血液动力学监护系统的必要性和可行性,评估其早期揭示循环功能不良和在在脓毒性休克治疗中的指导作用。方法:将80例脓毒性休克患者随机分为治疗组和对照组两组。对其中对照组40例采用快速输液复苏;治疗组40例行无创血液动力学监测控制液体量行充分液体复苏,比较两组的平均住ICU时间,肺水肿、心功能不全、MODS发生率和病死率。结果:两组住ICU时间比较,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和病死率比较,治疗组与对照组比较并发症肺水肿、心功能不全差异有统计学意义(P<0.05),MODS及病死率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用无创血液动力学监护系统对脓毒性休克早期诊断和治疗有一定的指导作用。

发射机水循环监测控制系统

发射机冷却水循环系统是发射机的重要组成部分之一,水循环系统中水压、水温、水导等参数正常与否,直接影响到发射机能否进行正常播音。本文介绍了一种研发的发射机水循环监测控制系统,实现了对上述主要参数的实时监测,大大减轻了值班员的劳动强度。

多通道温度循环监测仪

一种基于P87LPC764和Pt100的多通道温度循环监测,功耗低且稳定性高。采用了串行A/D转换器件TLV2543、I2C总线时钟芯片PCF8563和串行E2PROM芯片CSI24WC256,将所测温度数据根据时间存储,通过串行口与PC机配合,可实现温度曲线恢复;实现了供电方式的热切换,报警等诸多功能。