循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效及预后影响因素

目的探究消化道肿瘤伴恶性腹腔积液患者接受循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)治疗的疗效及预后因素。方法选取2019年1月至2022年1月黄山市人民医院收治的190例消化道肿瘤伴恶性腹腔积液患者为研究对象。根据治疗方法不同分为试验组和对照组,试验组采用循环腹腔热灌注化疗(CHPPC),对照组采用常规腹腔灌注化疗,各95例。均进行2个疗程的治疗。观察两组的治疗疗效,对比两组的免疫功能。根据试验组患者治疗后复发及转移情况,分为有效组(67例)和无效组(28例),并进行预后因素分析。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD4^(+)均升高,CD8^(+)均降低,与对照组相比,试验组的CD4^(+)升高,CD8^(+)降低变化,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,无效组在年龄、肿瘤原发部位、腹腔积液量、卡氏功能状态(KPS)评分、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)等方面与有效组比较有差异(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,肿瘤原发部位、KPS评分、腹腔积液量、CEA、CA199、CA125是消化道肿瘤伴恶性腹腔积液患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论CHPPC对消化道肿瘤伴恶性腹腔积液患者具有一定疗效,可改善其免疫功能,肿瘤原发部位、KPS评分、腹腔积液量、CEA、CA199、CA125等与消化道肿瘤伴恶性腹腔积液患者预后有关。

主动循环腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液效果观察

目的:研究主动循环腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液的效果及对患者预后的影响。方法:选择卵巢癌伴腹腔积液患者90例,按随机数表法分为对照组及观察组。对照组采用常规静脉化疗治疗,观察组在对照组基础上采用主动循环腹腔热灌注化疗治疗,两组患者均治疗6个疗程并随访1年。统计两组患者肿瘤及腹腔积液疗效、1年生存率、化疗不良反应发生率,检测并比较治疗前后腹水中血管内皮生长因子(VEGF)、癌抗原(CA 125)、人附睾蛋白4(HE-4)水平。结果:观察组肿瘤治疗疾病控制率(82.22%)高于对照组(62.22%)(P<0.05);观察组腹腔积水治疗有效率、疾病控制率(73.33%、95.56%)均高于对照组(51.11%、77.78%)(P<0.05);观察组治疗后VEGF、CA 125、HE-4水平均低于对照组(P<0.05);观察组1年生存率为86.67%(39/45)高于对照组66.67%(30/45)(P<0.05);两组患者化疗不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:主动循环腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液可提升治疗效果,并降低肿瘤标志物水平。

腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水23例效果观察

目的分析腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗(LAHPIC)治疗恶性腹水的具体效果。方法选取2016年3—11月黄河三门峡医院收治的46例恶性腹水患者,通过随机数表法分为对照组与研究组,各23例。研究组采用腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗治疗,对照组采用常温腹腔灌注化疗。统计两组临床疗效,比较治疗前后两组肿瘤标志物(CEA、CA125、CA19-9)水平变化情况。结果研究组治疗有效率(95.65%)高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组CEA、CA125及CA19-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,研究组CEA、CA125及CA19-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水效果显著,可有效清除腹水,降低肿瘤标志物水平,提高治疗效果。

围手术期持续循环腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤的初步应用

目的:探讨围手术期持续循环腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤的可行性、不良反应及临床初步疗效。方法:回顾性分析2006年8月至2012年1月广州医学院附属肿瘤医院收治的120例进展期腹腔恶性肿瘤或恶性腹腔积液患者的临床资料,在根治性或姑息性切除术后行围手术期持续循环腹腔热灌注化疗,观察切口愈合、并发症、KPS评分、血清肿瘤标志物等。结果:患者持续循环腹腔热灌注化疗成功率为100%。82例行胃-肠、肠-肠吻合者,吻合口愈合良好,未出现吻合口瘘;23例恶性腹腔积液患者21例腹腔积液全部消失、2例部分缓解,有效率为100%。所有患者腹腔热灌注化疗后KPS评分上升、肿瘤标志物下降(P<0.05),无明显不良反应。结论:围手术期持续循环腹腔热灌注化疗腹腔恶性肿瘤治疗效果较好、并发症少,安全可行,临床应用前景广泛。

持续循环腹腔热灌注化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌

目的探讨持续循环腹腔热灌注化疗对Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌的治疗效果和生活质量的影响。方法选取2018年6月至2020年9月间的50例接受卵巢癌减灭术治疗的Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者,随机分为观察组和对照组各25例。两组患者均接受静脉化疗,观察组联用持续循环腹腔热灌注化疗。对比两组患者完成治疗1个月后的肿瘤控制情况、腹水控制情况;对比两组患者治疗前后CA125、HE4水平及卵巢癌生存质量量表(FACT-OV4)评分的变化。对比两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的肿瘤控制率显著高于对照组(P<0.05);观察组的腹水控制率高于对照组,但差异没有统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的CA125、HE4水平均显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异没有统计学意义(P>0.05);观察组治疗后情感状况、附加关注、生理状况评分均显著低于对照组,而社会-家庭状况、功能状况评分显著高于对照组(P<0.05)。结论持续循环腹腔热灌注化疗可显著提高Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者的肿瘤控制率和恶性腹水的治疗效果,改善患者的生活质量,且具有良好的安全性。

高精度持续循环腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌的临床研究

目的探讨高精度持续循环腹腔热灌注化疗(HIPEC)联合静脉化疗治疗卵巢癌的临床疗效。方法入组卵巢癌患者198例,分为2组,其中治疗组120例(HIPEC联合紫杉醇+奥沙利铂方案静脉化疗组)、对照组78例(紫杉醇+奥沙利铂方案静脉化疗组)。观察2组患者的生存时间、病死率、复发率、生活质量及化疗毒副反应。结果治疗组患者术后1 a、2 a、3 a病死率及复发率明显低于对照组,而平均生存时间高于对照组(P<0.05)。结论 HIPEC联合静脉化疗能有效降低卵巢癌患者术后复发率及病死率,提高生活质量,延长其生存时间。

胃肠癌根治术中持续循环腹腔热灌注化疗的应用效果

目的探讨胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的应用效果。方法 120例胃肠癌患者根据随机抽签法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予腹腔镜下胃肠癌根治术;观察组给予腹腔镜下胃肠癌根治术,术中持续循环腹腔热灌注化疗。记录2组预后情况。结果所有患者都完成手术,无中转开腹情况。2组的手术时间、术中出血量对比无明显差异,但观察组的术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的吻合口瘘、肺部感染、深静脉栓塞、切口感染等并发症总发生率为3.3%,而对照组为5.0%,2组差异无统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后1个月的血清IL-6表达分别为(33.32±16.06)ng/ml和(76.58±16.44)ng/ml,都明显低于术前的(174.90±12.24)ng/ml和(175.38±11.05)ng/ml,观察组术后IL-6表达明显低于对照组(P<0.05)。随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(19.32±3.81)个月和(14.20±4.10)个月,观察组的中位生存时间明显长于对照组(t=4.221,P<0.05)。结论胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的应用并不会增加手术复杂度,具有很好的安全性,能促进患者预后的改善,延长生存时间,其作用机制可能与降低炎症反应有关。

持续恒温循环腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤的初步应用

目的:研究持续恒温循环腹腔热灌注化疗(Constant temperature hyperthermic peritoneal perfusion chemotherapy,CTHPPC)治疗腹腔恶性肿瘤的临床效果。方法:选取2013年11月-2015年6月本院收治的胃肠道恶性肿瘤患者98例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组49例。对照组行单纯手术及术后化疗,试验组在对照组的基础上行CTHPPC,比较两组患者的临床治疗效果和生活质量评分情况。结果:试验组的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的71.43%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组生活质量评分为(56.33±1.25)分,高于对照组的(47.48±5.56)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTHPPC治疗腹腔恶性肿瘤临床疗效显著,能有效提高治疗有效率和生存率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

高精度持续循环腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢浆液性囊腺癌的临床研究

目的:探讨高精度持续循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)联合静脉化疗(IC)对卵巢浆液性囊腺癌满意肿瘤细胞减灭术后患者的疗效及毒副作用。方法:将60例卵巢浆液性囊腺癌满意肿瘤细胞减灭术后患者随机分为实验组和对照组(每组30例),实验组给予CHPPC+IC,对照组给予IC。结果:实验组和对照组中血清CA125半衰期<20天者分别占76.67%、43.33%,差异显著(P<0.05)。按PECIST指南推荐的实体瘤评价标准,实验组和对照组的有效率分别为80.00%和53.33%,差异显著(P<0.05)。实验组和对照组的胃肠道反应发生率分别为96.67%和80.00%,差异显著(P<0.05),余不良反应均无显著差异。随访15个月,实验组和对照组的复发率分别为13.33%和36.67%,生存率分别为90.0%和70.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CHPPC+IC治疗卵巢浆液性囊腺癌安全、可行、可耐受,能显著提高生存率、减少复发率。

胃癌根治术中持续循环腹腔热灌注化疗的临床效果及预后分析

目的探讨胃癌根治术中持续循环腹腔热灌注化疗的效果与预后。方法选取进展期胃癌患者76例,随机分成两组各38例。参照组患者行胃癌根治术,术后2~3周行全身化疗;试验组患者在参照组基础上行持续循环腹腔热灌注化疗。比较两组术后3年的转移率和生存率,毒副反应发生率,以及治疗前后的癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原199(CA199)水平。结果试验组术后3年的生存率显著高于参照组,转移率显著低于参照组(均P<0.05)。两组的各类毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的CEA和CA199水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且试验组的CEA和CA199水平显著低于参照组(P<0.05)。结论胃癌根治术中持续循环腹腔热灌注化疗可显著降低肿瘤标志物水平,改善预后,且安全性好。

高精度持续循环腹腔热灌注化疗用于卵巢癌治疗的效果及作用机制探讨

目的探讨高精度持续循环腹腔热灌注化疗(HIPEC)用于卵巢癌治疗的临床效果及作用机制。方法选择2017年6月~2018年5月于我院治疗的卵巢癌患者104例,将其应用随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组接受常规静脉化疗,观察组在对照组基础上接受HIPEC治疗。比较两组临床疗效、治疗前后糖类抗原125(CA125)水平、不良反应及生存率。结果观察组治疗总有效率为78.85%,高于对照组的57.69%,观察组生存率为94.23%,高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢癌患者接受HIPEC治疗近期疗效理想且未增加不良反应,有利于降低CA125水平,提升生存率。

腹腔恒温循环热灌注化疗用于胃癌腹腔转移治疗的效果及对血常规与癌胚抗原水平的影响

目的:探讨腹腔恒温循环热灌注化疗(CTHPPC)对胃癌腹腔转移的疗效及对血常规和癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月胃癌腹腔转移患者48例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组应用常规腹腔灌注化疗治疗,观察组应用CTHPPC治疗。观察两组患者的疾病控制率;对比两组治疗前后患者的血常规、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)72-4、CA19-9。结果:疾病控制率对照组为54.17%,观察组为83.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血小板、血红蛋白、白细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板、血红蛋白、白细胞水平高于对照组,CEA,CA72-4及CA19-9低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTHPPC治疗胃癌腹腔转移疗效确切,可明显改善患者的血常规及肿瘤标志物水平。

胃肠道肿瘤围术期持续循环腹腔热灌注化疗的护理

目的探讨胃肠道肿瘤围术期持续循环腹腔热灌注化疗(CHIPC)过程中不良反应的监测与护理方法。方法 2011年4月至2011年9月对76例胃肠道肿瘤患者行术后早期CHIPC,加强围术期的护理、监测化疗期间的不良反应并采取相应的护理措施,复查肝肾功能和血常规。结果本组患者CHIPC均进行顺利,CHIPC成功率100%。CHIPC期间患者生命体征无明显异常,除1例患者出现严重恶心、呕吐、腹痛、腹胀外,无吻合口瘘、切口裂开、腹腔感染、肠梗阻等严重并发症发生,随访时间6～12个月,存活患者生活质量良好,近期临床疗效满意。结论胃肠道肿瘤术后围术期CHIPC不良反应轻微,加强胃肠道肿瘤术后CHIPC围术期护理,可取得患者的良好配合,提高患者的依从性,对提高临床疗效具有较为肯定的作用。

晚期胃癌合并腹腔积液通过循环腹腔热灌注化疗的不良反应分析

目的:探讨晚期胃癌合并腹腔积液通过循环腹腔热灌注化疗的不良反应。方法:研究我院2014年10月至2015年10月期间收治的晚期胃癌合并腹腔积液患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用常规化疗,观察组运用循环腹腔热灌注化疗,分析两组患者治疗效果和不良反应情况。结果:治疗有效率上,观察组为80%,对照组为57.5%,两组差异具有统计学意义,p<0.05;不良反应发生率上,观察组为45%,对照组为67.5%,两组差异具有统计学意义,p<0.05。结论:晚期胃癌合并腹腔积液通过循环腹腔热灌注化疗可以提升治疗疗效,同时降低不良反应率,治疗疗效与安全性均有保证。

进展期胃癌术后早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗的疗效

目的分析进展期胃癌术后早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗对生存情况及血清肿瘤标志物含量的影响。方法选择在该院接受手术治疗的进展期胃癌患者作为研究对象,随机分为接受术后单纯全身化疗的对照组、术后接受早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗的观察组患者,比较两组患者的血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)水平以及远期生存情况。结果观察组患者接受治疗后的血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)水平均明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的血清VEGF、MMP-2与MMP-9水平均明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的2年复发率低于对照组,术后远期生存率高于对照组患者(P<0.05)。结论早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗有助于减少进展期胃癌术后患者的血清肿瘤标志物、VEGF及MMP水平,降低肿瘤恶性程度,延长远期生存时间。

静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗对晚期卵巢癌的疗效研究

目的:评价晚期卵巢癌术后静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗的疗效及不良反应。方法:将2007年7月-2009年7月本科收治的晚期上皮性卵巢癌行细胞减灭或根治术的患者46例,随机单盲分成洛铂组(紫杉醇静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗)与顺铂组(紫杉醇静脉联合顺铂腹腔恒温循环热灌注化疗),每组各23例患者,分析两组患者的生存情况及毒副反应。结果:两组46例患者都完成全部6个周期的治疗,洛铂组患者术后3年生存率69.5%,5年生存率为52.1%,与顺铂组比较差异无统计学意义(P>0.05)。虽然洛铂组不良反应较顺铂组差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者均可耐受。结论:术后静脉联合腹腔恒温热循环灌注化疗是晚期卵巢癌行减灭术后的有效辅助化疗,使用洛铂代替顺铂治疗具有同样的疗效,且不良反应较轻、患者耐受性更好,两种方法均可使晚期卵巢癌患者获得较理想的生存率。

腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水患者的临床疗效分析

目的探讨腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水患者的临床效果。方法选取2019年6月~2020年5月我院收治的晚期胃癌伴腹水患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组予常规灌注化疗,观察组予腹腔恒温循环热灌注化疗。两组均化疗2个疗程,化疗结束时对比两组近期疗效,比较两组化疗前、化疗2个疗程时基质金属蛋白酶(MMPs)水平。结果观察组近期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗2个疗程时,两组血清MMP-2、MMP-7及MMP-9水平均低于化疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水可提高化疗疗效,降低MMPs水平。

腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的有效性和安全性

目的分析研究腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的有效性和安全性。方法选取2012年5月-2014年4月本院入住的125例晚期胃癌合并腹腔积液的患者为研究对象。按照随机原则将125例患者分为试验组和对照组,试验组患者（63例）给予腹腔循环热灌注联合化疗方法,对照组（62例）则予以单纯常规化疗的方法治疗。观察两组患者不同化疗方法的有效性跟安全性,并进行对比评价。结果腹腔循环热灌注联合化疗（63例）与单纯常规化疗治疗（62例）的有效率分别为52.38%和33.87%（P〈0.05）,其中腹腔循环热灌注联合治疗46例,腹水有效控制率为73.01%,单纯常规治疗44例,腹水有效控制率为70.10%。血液毒性反应与消化道的不良反应大致相当。结论两种方法都能有效治疗该疾病,但热灌注联合化疗较单纯化疗具有更好的治疗效果及安全性,是患者治疗的最佳选择,值得推广应用。

腹腔持续循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液不良反应的护理

目的观察腹腔持续循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的不良反应。方法2011年4月～2012年1月,我科采用美国国立癌症研究所常见毒性分级标准观察43例患者不良反应的发生情况,并对出现的不良反应采取针对性的护理措施。结果最常见的不良反应为腹胀(3/43),发热(7/43)采取针对性的护理措施可缓解药物的不良反应。结论对患者给予针对性的护理,可提高治疗效果,降低不良反应的发生,提高生存质量。

早期循环式腹腔热灌注化疗对胃癌合并腹腔积液的效果及对患者血清MMPs与CEA的影响

目的观察和评估早期循环式腹腔热灌注化疗治疗胃癌合并腹腔积液的疗效及其对患者血清MMPs与CEA的影响。方法随机选取2013年2月至2015年5月胃癌合并腹腔积液患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用早期循环式腹腔热灌注化疗治疗,对照组采用常规化疗治疗。对比分析2组患者血清MMPs与CEA水平的变化,治疗患者腹腔积液的临床疗效以及患者2年胃癌复发率。结果观察组患者MMPs、CEA水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组腹腔积液的临床疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者2年内的胃癌复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早期循环式腹腔热灌注化疗治疗胃癌合并腹腔积液,能有效降低患者血清MMPs与CEA水平,减少肿瘤细胞侵袭转移能力,有效降低了患者治疗后肿瘤的复发率,提高了临床疗效,改善了患者的预后。