循环滤泡辅助T细胞在老年T细胞淋巴瘤感染病人中的价值

目的探讨循环滤泡辅助T细胞(circulating follicular helper T Cells,cTfh)在老年T细胞淋巴瘤病人中的变化特点。方法本研究共纳入T细胞淋巴瘤感染病人、健康对照者以及采用药物治疗的T细胞淋巴瘤病人各55例。采用流式细胞仪检测cTfh细胞表面相关分子标志物CD134,采用ELISA法检测细胞表面相关分子标志物分泌的IL-4、IL-21等相关细胞因子,比较3组结果差异。结果T细胞淋巴瘤感染组外周血CD134比例为(22.30±6.45)%,高于健康对照组[(3.70±2.18)%]以及药物治疗组[(12.90±4.68)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。T细胞淋巴瘤感染组血清中IL-21、IL-4的水平明显高于健康对照组及药物治疗组,且药物治疗组明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外周血cTfh及其分泌的相关细胞因子可能参与了老年T细胞淋巴瘤病人免疫应答发病机制,并在其中起重要作用。

循环滤泡辅助T细胞在急性冠状动脉综合征患者中的分布及其与Gensini评分的关系

目的:探究外周血循环滤泡辅助T细胞(circulating T follicular helper, cTfh)及其亚型在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的分布情况,及其与冠状动脉(冠脉)狭窄程度(Gensini评分)的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测ACS患者(ACS组,85例)及冠脉造影正常者(NCA组,43例)外周血白细胞介素21(interleukin-21,IL-21)水平,应用流式细胞术分析两组试验对象外周血cTfh水平及其亚型所占比例,同时进行相关性分析、回归分析探究其与冠心病传统危险因素及Gensini评分的关系。结果:与NCA组相比,ACS患者外周血IL-21及cTfh水平显著升高(IL-21:74.6 pg/mL vs 153.6 pg/mL,P<0.001;cTfh:1.40%vs 2.23%,P=0.016),且cTfh亚型比例失调(以Tfh17亚型升高为主:24.0%vs 27.2%,P=0.015)。冠心病传统危险因素中,仅低密度脂蛋白胆固醇水平与Tfh2亚型呈弱正相关性(r=0.213,P=0.016);高水平IL-21(OR=4.657,95%CI:2.053~10.563,P<0.001)、cTfh(OR=1.250,95%CI:1.063~1.470,P<0.007)及Tfh17(OR=1.063,95%CI:1.002~1.129,P<0.044)为ACS的危险因素,但均与Gensini评分无关联。结论:ACS患者外周血IL-21及cTfh水平升高,cTfh亚型失调。Tfh可能参与ACS的发生发展,但尚未发现其与冠脉狭窄程度的关系。

Tfh细胞和B细胞在人慢性移植物抗宿主病中的作用及机制

目的:探寻循环滤泡辅助性T细胞(cTfh)、滤泡外辅助性T细胞和B细胞及其亚群在移植后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)中的作用。方法:采集2016-2019年苏州大学附属第一医院64例行异基因造血干细胞移植(al^(lo)-HSCT)合并发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者的外周血。采用流式细胞术检测滤泡辅助性T细胞、滤泡外辅助性T细胞和B细胞及其亚群的比例。采用健康供体作为对照。利用Students’T检验法比较两组间各细胞亚群的百分比。结果:与健康供体相比,cGVHD患者外周血中循环滤泡辅助性T细胞(cTfh,CD4^(+)CXCR5^(+))百分比显著降低(0.53%±0.10%vs3.91%±0.60%,P<0.001)。在cGVHD患者和健康供体外周血中均检测到的滤泡外辅助性T细胞(CD44^(hi)CD62L^(lo)PSGL-1^(lo)CD4^(+)),且该细胞在cGVHD患者中表达明显升高(8.86%±0.45%vs 5.38%±0.79%),差异具有统计学意义(P=0.003)。cGVHD患者的B细胞亚群发现显著性改变,两种经历抗原刺激的CD27^(+)B细胞;pre-GC B细胞(CD19^(+)IgD^(+)CD38^(hi)CD27^(+))和浆母细胞/浆细胞(PB/PC,CD19^(+)IgD-CD38^(hi)CD27^(+))的百分比分别为20.91%±2.70%和41.05%±5.00%,较健康供体显著升高(P=0.005,P=0.014)。cGVHD患者未受到抗原刺激的CD27-B细胞则明显降低,其中以初始B细胞(CD19^(+)IgD^(+)CD38^(lo)CD27-)百分比(12.59%±2.63%)降低显著(P=0.025)。cGVHD患者滤泡外辅助性T细胞百分比与PB/PC百分比呈正相关(r=0.43)。结论:较正常人相比,移植后发生cGVHD患者的外周血中cTfh细胞、滤泡外辅助性T细胞和B细胞亚群发生不同程度的变化。

循环滤泡辅助性T细胞亚型与重症肌无力患者临床特点之间的相关性分析

目的:分析循环滤泡辅助性T(c Tfh)细胞亚型与重症肌无力(MG)患者临床特点之间的关系。方法:横断面研究30例MG患者外周血c Tfh细胞各个亚型百分比和临床特点之间的关系。c Tfh细胞亚型的百分比是通过流式细胞术获取的。MG患者的临床特点包括性别、年龄、病程、胸腺情况、美国重症肌无力协会(MGFA)分型和重症肌无力量化(QMG)评分。结果:CD4^+CXCR5^+ICOS^+、CD4^+CXCR5^+PD-1^+和CD4^+CXCR5^+CXCR3-CCR6^+(Th17样)c Tfh细胞亚型百分比与QMG评分之间存在正相关关系;全身型重症肌无力(GMG)患者在CD4^+CXCR5^+ICOS^+、CD4^+CXCR5^+PD-1^+和Th17样c Tfh细胞亚型百分比要高于眼肌型重症肌无力(OMG)患者,OMG患者在CD4^+CXCR5^+CXCR3-CCR6-(Th2样)c Tfh亚型细胞百分比要高于GMG患者。c Tfh细胞各个亚型百分比与MG患者的性别、年龄、病程、胸腺情况均无显著相关性。结论:CD4^+CXCR5^+ICOS^+、CD4^+CXCR5^+PD-1^+和Th17样c Tfh细胞亚型百分比与MG病情严重性间存在正相关关系,提示c Tfh细胞与MG之间的密切关系。

循环Tfh、肺神经源性P物质与哮喘病情程度的关系

目的分析循环滤泡辅助性T细胞(Tfh)、肺神经源性P物质(SP)与哮喘病情程度的关系。方法选取2019年1月至2021年1月医院收治的67例老年哮喘患者,根据病情严重程度分为轻度组23例,中度组25例和重度组19例,比较3组患者外周血循环Tfh、肺神经源性SP水平,比较重度患者与轻中度患者临床特征,采用Logistic回归分析法分析外周血循环Tfh、肺神经源性SP水平与老年哮喘患者病情严重程度的关系。结果重度和中度患者外周血循环Tfh、肺神经源性SP水平均高于轻度患者(P<0.05),且重度患者外周血循环Tfh、肺神经源性SP水平均高于中度患者(P<0.05);重度患者合并慢性阻塞性肺疾病、接触有害气体构成比与轻中度患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示外周血循环Tfh、肺神经源性SP、既往接触有害气体均是老年重度哮喘的独立危险因素(OR=3.501,3.228,2.977,P<0.05)。结论外周血循环Tfh、肺神经源性SP水平与哮喘患者病情严重程度有关,且二者均为老年重度哮喘患者的危险因素。

弥漫大B细胞淋巴瘤并乙型肝炎病毒感染血清sIL-2r、Flt3L、cTfh水平及与预后的关系

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2r)、Fms相关酪氨酸激酶3配体(Flt3L)、循环辅助T细胞(cTfh)水平及与预后的关系.方法选取2019年3月-2022年3月在新乡医学院第一附属医院收治的60例DLBCL并HBV感染患者为合并HBV组,选取同期收治的60例DLBCL未合并HBV感染患者为未合并HBV组,均在治疗前检测血清sIL-2r、Flt3L、cTfh水平.另选取30名健康志愿者为健康对照组.比较各组间指标水平差异.比较两组患者1年生存差异.利用受试者工作特征(ROC)曲线和多因素COX分析各指标与DLBCL并HBV感染患者预后关系.结果DLBCL患者血清sIL-2r、Flt3L、cTfh水平均高于健康对照组(P<0.05);合并HBV组血清sIL-2r、cTfh、Flt3L水平均高于未合并HBV组(P<0.05).合并HBV组无进展生存率、总生存率均低于未合并HBV组(P<0.05).ROC分析结果显示,sIL-2r、Flt3L、cTfh均具有预测DLBCL并HBV患者的预后价值(P<0.05).多因素COX分析结果显示,淋巴瘤分期(AnnArbor)、非霍奇金淋巴瘤预后(IPI)评分、sIL-2r、Flt3L、cTfh是影响患者预后的危险因素(P<0.05).结论HBV感染可影响DLBCL患者预后,DLBCL并HBV感染患者血清sIL-2r、Flt3L、cTfh高表达,具有预测预后的价值,且Flt3L是影响预后的危险因素.