循经砭术改善血液透析患者运动功能的临床研究

目的:观察循经砭术对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者运动功能的改善作用,为改善MHD患者运动功能提供新的康复方法。方法:采用前瞻随机对照研究方法,依据纳入标准和排除标准选择在我院血液净化中心规律血液透析的患者76例,应用第三方设计的随机软件,随机分对照组和治疗组,每组各38例,对照组接受西医常规治疗,包括规律血液透析及血液透析相关药物治疗,常规碳酸氢盐血液透析每周3次,应用促红素、铁剂、磷结合剂及活性维生素D等纠正血液透析相关并发症。治疗组在西医常规治疗基础上于透析时进行循经砭术治疗,选择双下肢脾胃经,应用捶式砭振器顺经施砭术,并突出足三里、三阴交重点穴位温、点、振、压,以产生“酸、麻、胀”的得气感为最佳。治疗4周为一疗程,观察3个疗程。在治疗前后对入组患者进行运动功能指标心肺耐力、握力、双下肢蹬踏力、双下肢等速肌力力矩峰值测定。结果:(1)心肺耐力采用6 min步行试验检测,两组患者治疗前后进行配对比较,治疗组6 min步行距离优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后组间比较,治疗组患者握力、双下肢蹬踏力均较对照组明显提高(P<0.05)。(3)两组治疗前后进行配对,采用单因素方差分析方法,治疗组握力、双下肢蹬踏力、力矩峰值指标高于对照组(P<0.05)。结论:循经砭术可改善血液透析患者心肺耐力及肌力,改善运动功能,安全有效,操作简便,可作为改善MHD患者运动功能的一种中医外治方法。