应用循证方案对脑卒中患者康复期延续护理的干预研究

目的:探讨以循证护理指导下构建的延续护理在脑卒中康复病人中的应用及效果评价。方法:将我院符合纳入标准的100例脑卒中患者随机分为常规护理组和循证延续组,每组各50例。比较两组患者出院时、出院后1个月、3个月的康复情况(运动功能、日常生活能力)及患者满意度。结果:经护理干预后,循证延续组(FMA,BI)评分明显优于同期常规护理组(P<0.05),标准吞咽功能量表评分(SSA)显著低于常规护理组,吞咽障碍评分(GUSS)显著高于常规护理组(P<0.05),且康复训练依从性、患者满意度均高于常规护理组。结论:应用循证实践方法构建的延续护理方案可有效促进患者康复,提升患者康复训练依从性,提高生存质量及对医护工作的满意度。

循证方案对脑卒中患者康复期延续护理的干预

目的:分析循证方案指导下的延续护理应用于脑卒中患者康复期中的效果与价值。方法:选取2020-01~2021-06本院收治符合研究条件的74例脑卒中患者,随机分为对照组(常规护理)、研究组(循证方案指导下的延续护理),每组37例,对比评估吞咽功能障碍、肺炎发生率、运动功能、自护能力以及日常生活能力和生活质量。结果:干预前两组吞咽障碍评分、肺炎发生率、上下肢功能评分、ESCA量表各维度评分以及Barthel评分和SS-QOL评分均无无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组吞咽障碍评分较对照组低,吸入性肺炎发生率低于对照组,上下肢功能评分、ESCA量表各维度评分以及Barthel评分和SS-QOL评分均较对比组更高,两组患者以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中患者护理服务中,实施循证方案指导下的延续护理,对改善患者吞咽功能障碍、降低肺炎发生率、改善运动功能、提高其自护能力及日常生活能力和生活质量均可起到显著作用与积极影响。

对高危儿进行早期干预的循证方案

早期干预对高危儿的学习和社会适应至关重要,而早期干预领域已经向更为经验的方向迈进了一大步,也就是发展和实施循证服务。本文介绍了3种针对高危儿的早期干预循证方案,并介绍了针对它们的两种争论。

循证方案下无弊端护理在连续性血液净化中的应用

目的探讨分析连续性血液净化(CBP)患者护理中应用基于循证方案下无弊端护理模式的干预效果。方法选取通用医疗成飞医院于2020年8月—2022年8月收治的86例CBP患者进行研究,按照随机抽样法将其分为对照组和研究组各43例。对照组给予常规护理,研究组给予循证方案下无弊端护理。比较两组患者自我护理能力、不良事件发生情况以及预后指标情况。结果干预前,两组自我护理能力各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组自我护理能力各项评分高于干预前,且研究组各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.107,P<0.05)。干预前,两组APACHEⅡ评分,BUN、SCR指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组APACHEⅡ评分,BUN、SCR指标低于干预前,且研究组患者各项指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证方案下无弊端护理有助于提升CBP患者的自我护理能力,降低不良事件发生率,并且改善患者预后,具有较高的临床应用价值。

循证护理方案在预防导尿管相关性尿路感染中的应用效果

探究为有效预防导尿管相关性尿路感染的发生,实循证护理方案的实际应用效果。方法 80例留置导尿管患者,区间范围2021年10月至2022年10月,观察组循证护理方案,对照组常规护理,均是40例。对比两组首次排尿量、时间、护理满意度、相关性尿路感染情况等。结果 观察组首次排尿时间在实施有效护理后较对照组更长,首次排尿量增多(P<0.05);同本研究中对照组总护理满意率30例(75.00%)对比,观察组38例(95.00%)更高(P<0.05);观察组预防导尿管相关性尿路感染1例(2.50%)低于对照组10例(25.00%)(P<0.05)。结论 针对留置导尿管患者,通过采用循证护理方案,可提升首次排尿量,延长首次排尿时间,降低相关性尿路感染发生率,提升护理满意度,适合应用于临床推广。

胰腺恶性肿瘤患者围手术期全程化营养管理方案应用效果评价

目的 探讨基于循证方法构建的胰腺恶性肿瘤患者围手术期全程化营养管理方案的应用效果。方法 采用方便抽样法选取2023年4-8月于上海市某三级甲等医院胰腺外科接受手术治疗的胰腺恶性肿瘤患者58例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=28)。对照组患者接受常规恶性肿瘤营养护理,观察组患者接受基于循证及专家函询构建的营养管理方案。比较两组患者在出院时及出院1个月时的BMI、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、血糖值等指标,以及营养风险筛查量表(NRS-2002)、患者自评主观全面评定量表(PG-SGA)及生活质量(EORTCQLQ-C30)评分。结果 出院时,观察组患者的PG-SGA得分及BMI值均优于对照组(P<0.05);出院1个月时,观察组患者的NRS-2002与PG-SGA得分及BMI值亦优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院时及出院1个月后,两组患者总体健康、疲倦、躯体功能、疼痛及失眠5个方面的生活质量评分均高于干预前(P<0.05)。出院时,观察组患者疲倦与总体健康领域得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院1个月时,观察组患者在躯体功能、恶心呕吐、食欲丧失、疲倦与总体健康领域方面得分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于循证方法构建的胰腺恶性肿瘤患者围手术期全程化营养管理方案可以有效改善患者术后1个月内的营养状况,同时可以在一定程度上改善患者术后1个月内的生活质量,具有较好的临床实用价值。

助产机构正常产程分娩照护循证实践方案构建

目的 构建基于最佳证据的助产机构正常产程分娩照护实践方案。方法 通过典型助产机构内关键知情人访谈,梳理正常产程管理及分娩照护过程的焦点问题,系统检索文献,提取证据,构建正常产程分娩照护循证实践方案草案,通过专家论证确定证据的推荐等级,形成最终方案及标准化实施路径。结果 助产机构正常产程分娩照护循证实践方案包括分娩照护准则、第一产程照护、第二产程照护、第三产程照护、新生儿照护及妇女产后早期照护共6个方面的90条证据推荐意见。结论 正常产程分娩照护循证实践方案的构建过程科学严谨,有助于规范国内助产士的正常产程管理及分娩照护实践行为,为后续阶段本方案的临床实施及评价提供指导依据。

肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案的构建

目的:构建肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案,为其运动训练提供系统、规范的参考。方法:系统检索国内外数据库和网站中关于结构性肺病患者肺康复运动训练的文献。研究者独立评价文献并提取证据,形成方案初稿。采用德尔菲专家函询法进一步论证方案的可行性。结果:共纳入21篇文献,得到35条结构性肺病肺康复运动相关的证据。共16名专家参与两轮德尔菲专家函询,两轮函询的专家积极系数分别为88.89%和100.00%,专家权威系数分别为0.891和0.907。肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案包括组建多学科团队、总体要求、评估内容、运动处方及效果评价5项一级条目、20项二级条目、43项三级条目。结论:肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案科学、实用,可为临床开展肺结核结构性肺病患者的肺康复运动干预提供依据。

产后循证康复方案联合音乐疗法应用于产妇的效果

目的探讨产后循证康复方案联合音乐疗法应用于产妇的效果。方法按照随机数字表法将我院2020年8月至2022年12月期间分娩的124例产妇分为两组,每组各62例,对照组接受产后循证康复方案管理,观察组在其基础上加以音乐疗法干预,观察两组产后恢复情况、负性情绪、盆底功能以及母亲角色适应能力。结果观察组泌乳、子宫复旧时间均短于对照组,泌乳量高于对照组(P<0.05);干预1、3个月后,观察组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分均低于对照组(P<0.05);干预3个月后,观察组I、Ⅱ类肌纤维电压均高于对照组(P<0.05);干预1、3个月后,观察组母亲角色适应能力得分均高于对照组(P<0.05)。结论产后循证康复方案联合音乐疗法可有效改善产妇负性情绪,提升其角色转换适应能力,改善盆底功能,加快产后康复进程。

循证护理方案在老年疝气手术患者中的护理效果及对疼痛程度、并发症的影响

探讨循证护理方案应用在老年疝气手术患者中的护理效果,对疼痛程度和并发症的影响。方法:选择甘肃省康乐县人民医院2022年01月~2022年12月收治的150例行疝气手术治疗的老年患者,均分为观察组和对照组。对照组患者以常规护理进行干预,观察组患者采用循证护理方案实施护理服务,比较两组患者术后1d和3d的VAS疼痛评分,患者发生肺部感染、压疮、阴囊水肿等并发症情况。结果:观察组患者术后的第1d和第3dVAS疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的36.00%(P<0.05)。结论:采用循证护理方案为老年疝气手术患者开展护理工作,有助于保障护理效果,减轻患者疼痛程度,降低并发症的发生率,具有很高的应用价值。

基于循证构建成人肺癌相关性咳嗽患者的护理干预方案

本研究旨在探究循证护理方案在成人肺癌相关性咳嗽患者中的护理效果。方法 选取我院在2019年5月-2022年5月3年内收治的150例患者为研究对象,参与者被随机分为观察组和对照组。观察组接受循证护理干预方案,而对照组接受常规护理。主要评价指标包括护理前后的简易疲乏量表(BFI)评分,以及两组患者的SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)评分。结果 观察组在接受护理干预后,其BFI评分显著下降,(P < 0.05)。同时,SAS和SDS评分也有明显改善,(P < 0.05)。相比之下。结论 基于循证构建的成人肺癌相关性咳嗽患者的护理干预方案在减轻疲乏、降低焦虑和抑郁方面表现出明显的优势。这一干预方案有望成为改善这一特定患者群体生活质量的有效途径,值得大力推广。

脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践方案的优化

目的对脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践方案进行更新与优化,推动循证实践项目持续高效进行。方法采用文献研究法,检索国内外脑卒中吞咽困难相关的循证实践指南,结合利益相关者讨论更新临床实践的推荐条目,进而更新循证实践方案,通过专家会议法对方案进行修订和完善,形成终版脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践方案。结果优化了脑卒中吞咽困难识别与管理实践方案,内容包括基于标准吞咽功能评估的吞咽困难筛查表和吞咽功能评估表,吞咽困难的分级管理方案,修订后的护士知识手册和患者健康教育手册等内容。结论研究对前期脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践方案进行了更新和优化,以达到动态持续质量改进的目的。

循证护理在胸外科术后患者中的应用效果

目的:探讨循证护理在胸外科术后患者中的应用效果。方法:选取2019年5月—2021年5月于南京医科大学附属南京医院拟行胸外科手术的患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。比较两组护理前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶(APTT)]及下肢深静脉血栓(DVT)形成率。结果:护理前,两组FIB、APTT、TT比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FIB水平低于护理前,且观察组低于对照组,两组TT、APTT长于护理前,但观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DVT形成率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:循证护理有助于改善胸外科术后患者的血液高凝状态,预防DVT形成。

产后盆底康复护理管理循证实践方案的构建

目的:整合现有证据,基于我国国情和临床现况构建产后盆底康复护理管理的循证实践方案。方法:以知识转化模型为理论指导,成立循证实践研究小组,通过文献研究及临床现况调查确定研究问题,检索、评鉴、整合相关的证据,进行临床适用性评价,明确证据转化的阻碍因素,制定相应的行动策略,完成产后盆底康复护理管理循证实践方案的构建。结果:共纳入7部循证指南、4部证据总结、3篇专家共识,构建产后盆底康复团队管理原则及相关人员培训规划、产后盆底康复管理流程及产后盆底康复健康宣教手册为主体内容的循证实践方案。结论:本研究构建的循证实践方案基于证据、在具体临床情境下充分考虑利益相关者的价值观和意愿形成,方案内容全面完整易于理解、推荐意见清晰明确,可为临床产后盆底康复护理管理提供借鉴和指导。

椎管内分娩镇痛护理循证实践方案的构建

目的构建基于循证的椎管内分娩镇痛护理实践方案。方法以Stetler证据应用模式为理论框架,通过典型机构的现场观察,梳理焦点问题,系统检索文献,提取证据及推荐意见,构建方案草案,进行专家论证,确定推荐等级,形成最终方案。结果方案包括分娩疼痛的评估及初步处理、椎管内分娩镇痛开始时机、镇痛前准备、镇痛期间的监护与管理、镇痛产妇的活动管理、饮食管理、镇痛结束时机7个方面共41条推荐意见,其中38条强推荐,3条弱推荐。结论构建椎管内分娩镇痛护理循证实践方案,有利于多学科助产团队在临床实践过程中达成一致,为下一步临床实施奠定基础。

循证护理方案在脊髓型颈椎病围手术期护理中的应用价值

目的观察循证护理方案在脊髓型颈椎病围手术期护理中的应用效果,为制定符合患者需求及科学合理的护理方案提供依据。方法选取北京积水潭医院2016年2月—2018年11月收治的脊髓型颈椎病患者共122例,依据护理方案的不同将其分为对照组与循证组,每组61例。对照组患者予以常规基础护理方案;循证组患者在常规措施基础上给予基于循证护理方案的干预措施。观察比较2组患者对脊髓型颈椎病的认知能力、临床疗效以及患者的护理满意度。结果循证组患者的脊髓型颈椎病知识、态度以及预防评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);循证组患者的临床总有效率为95.08%(58/61),显著高于对照组的65.57%(40/61),差异有统计学意义(P<0.05);循证组患者的环境与指导、关心及爱护、服务与技术以及总满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在脊髓型颈椎病围手术期护理中运用循证护理方案,可显著提高患者对病情的认知能力,提高临床疗效以及患者对护理服务的满意度,为完善临床护理服务工作奠定了基础。

基于指南的糖尿病高危足患者足部护理教育循证实践方案的构建

目的 探讨基于《糖尿病高危足患者健康教育临床护理实践指南》的糖尿病高危足患者足部护理教育的循证实践方案的构建。 方法 本研究以KTA证据转化模式为指导,通过明确研究问题,将证据引入临床情境、评估障碍因素和构建循证实践方案3个阶段,构建《糖尿病高危足患者足部护理教育的循证实践方案》。 结果 本研究依据《糖尿病高危足患者健康教育临床护理实践指南》中的15条推荐意见构建的《糖尿病高危足患者足部护理教育的循证实践方案》,主要包括《糖尿病高危足患者足部护理教育最佳实践手册》和《糖尿病高危足患者足部自我护理健康教育台历》,其中《糖尿病高危足患者足部护理教育最佳实践手册》主要包含实践背景、证据来源、证据等级系统、糖尿病高危足患者足部护理教育证据摘要、实践流程、实践工具和评估表、实践内容、参考文献共8个部分。 结论 本方案基于我国特定临床情境及专业人员的判断和患者意愿构建而成,可为临床糖尿病高危足患者足部护理教育提供参考,为下一步证据转化于临床提供重要保障。

循证护理方案在缺血性脑卒中康复护理中的实践分析

探讨循证护理方案在缺血性脑卒中康复护理中的应用效果及具体方法。方法:从本院近一年内收治的缺血性脑卒中患者当中选出90例进行临床研究,将其中45例纳入对照组,并对他们实施常规护理,剩余的45例纳入观察组,为他们提供循证护理方案,并在此基础上展开护理工作。结果:护理之前,两组的NIHSS评分、FMA评分以及MBI三项指标评分均无显著差异,护理之后,观察组的NIHSS评分明显低于对照组,且FMA以及MBI评分明显高于对照组。此外,据调查结果显示,观察组的总满意度也明显高于对照组。结论:对于缺血性脑卒中患者而言,循证护理方案的应用效果与优势极为显著,该护理模式在改善患者神经功能、运动功能和生活能力上具有积极的促进作用。只有将其应用于缺血性脑卒中康复护理工作中,才能获得最佳的护理效果,从而促进患者满意度的显著提升。

经鼻胃管置入最佳循证实践方案的制定和应用

目的探讨基于最佳证据的经鼻胃管置入的临床实践并评价应用效果。方法遵循澳大利亚JBI证据临床应用模式,检索并总结病人术前经鼻胃管置入方法、判断胃管在位及减轻胃管置入不适感的最佳证据,制定审查指标,通过证据应用前对肝胆外科病区的29名医护人员和50例符合纳入标准的病人进行基线审查、实践变革和证据应用后再审查,判断实施效果。结果最佳证据应用后,改良了常规胃管置入操作流程,证据应用后医护人员对每条审查指标的知晓率提高,病人应用每条审查指标的执行率提高,病人不适减轻,胃管位置正确率提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将病人术前鼻胃管置管的最佳证据总结并应用于临床实践,可提高医护人员留置胃管的操作水平,规范操作行为,减轻病人的不适,提高病人满意度。

以家庭为中心的照护循证实践方案对糖尿病患儿血糖控制、依从性的影响

目的 分析以家庭为中心的照护循证实践方案用于糖尿病患儿中的效果,以及对血糖控制、依从性的影响。方法 抽取2020年6月—2021年12月福建医科大学附属第二医院收治的糖尿病患儿84例(包括门诊病例)为研究对象,经数字随机法分为参照组(n=42)、研究组(n=42)。参照组进行常规照护干预,研究组以家庭为中心施行照护循证实践。对比两组糖尿病患儿的依从性、血糖控制、生存质量及患儿家属满意度。结果 较参照组,研究组糖尿病患儿干预后各血糖值更低,依从性、生存质量各项目评分更高,患儿家属干预总满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以家庭为中心的照护循证实践方案用于糖尿病患儿中,可提升患儿血糖控制效果、依从性、生存质量,并提高患儿家属满意度。