ICU医护人员对疼痛、躁动和谵妄管理循证知识的认知调查

目的了解综合医院ICU医护人员对疼痛、躁动和谵妄管理循证知识认知、来源及需求情况,为ICU管理者制订相应的培训和学习方案提供参考意见。方法采用自行设计的一般资料调查表、ICU医护人员对疼痛、躁动和谵妄管理的循证知识掌握问卷和知识来源及需求情况调查表对青岛市6所三级甲等综合医院的256名医护人员进行调查。结果 ICU医生和护士对疼痛、躁动和谵妄管理的循证知识的得分分别为(6.37±1.25)分和(3.98±1.60)分,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。不同ICU类型的护士问卷得分比较差异具有统计学意义(P<0.01)。回答正确率较低的知识项目为"疼痛的管理""疼痛和镇静的评估量表"和"谵妄的危险因素"。医生和护士获取循证知识的途径主要是通过同事经验交流、科室讲座和自学的方式。ICU医护人员对每日唤醒和呼吸同步知识、药物的选择和监测需求要求较大。结论 ICU管理者应加强相关知识的培训,提高医护人员对疼痛、躁动和谵妄的管理水平。

ICU医护人员对拯救脓毒症循证知识的认知调查

目的:了解综合医院ICU医护人员对拯救脓毒症循证知识的认知、来源及需求情况,为ICU管理者制定相应的培训和学习方案提供参考意见。方法:采用自行设计的一般资料调查表、ICU医护人员对拯救脓毒症循证知识掌握问卷和知识来源及需求情况调查表对青岛市6所三级甲等医院的253名医护人员进行调查。结果:ICU医生和护士对拯救脓毒症循证知识的得分分别是(6.46±1.83)分和(3.37±1.46)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。回答正确率较低的知识项目为"脓毒症休克的概述"及"早期目标复苏"。医生和护士获取循证知识的途径主要是科室讲座和同事交流,对脓毒症筛查、早期目标导向治疗、对症支持治疗应用型知识的需求较大。结论:ICU管理者应加强脓毒症相关知识的培训,提高医护人员对脓毒症的管理水平。

基于循证科学理念的知识服务模式——循证知识服务构建

知识服务已成为知识经济时代的发展趋势,在循证科学理念已被科研领域广泛接受的背景下,将知识服务与循证理念融合,提出基于循证科学的知识服务模式——循证知识服务,并对其具体实践方法和步骤作出探索,认为该模式是一种值得尝试的知识服务途径。

本科护理毕业生循证知识、态度和实践现状及其影响因素分析

目的调查并分析本科护理毕业生知识、态度和实践的现状及影响因素。方法采用整群抽样法对我中心2017年7月入职培训来自18所学校的196名应届本科毕业护士进行问卷调查。问卷内容包括一般资料、循证知识、态度和实践量表(EBPQ)。结果新入职护士循证护理态度、实践和知识的现状总分(4.82±1.32)分,得分由高到低依次是:循证态度(5.69±1.01)分、循证实践(4.61±1.39)分、循证知识(4.60±0.99)分。本科循证护理教育开展率为21%;单因素分析显示:影响循证态度的因素为文献阅读频率和写作兴趣;影响循证实践的因素为文献阅读频率与写作能力;影响循证知识的因素为文献阅读频率、写作兴趣与能力、循证教育(P<0.05)。多因素回归分析显示:文献阅读频率对循证知识、态度、能力影响显著;写作兴趣对循证态度、知识影响显著;写作能力对循证实践影响显著(P<0.05)。结论本科护理毕业生循证态度积极,循证知识和实践有待进一步提高;护理本科生循证护理教育开展不足,需要进一步加强;本科护理教育应大力发展文献阅读和写作能力,以促进护生循证素质的提高。

ICU护士外周动脉导管循证知识及实践的调查研究

目的 了解ICU护士外周动脉导管循证知识及实践,探讨从护士层面减少外周动脉导管相关并发症的方法。方法 采用目的抽样法,依据循证证据设计调查问卷并于2020年12月-2021年3月对贵州省6所三级甲等医院296名ICU护士对外周动脉导管留置与维护循证知识进行调查。结果 296名ICU护士对外周动脉导管留置与维护循证知识问卷得分(13.72±1.89)分,总知晓率为62.38%;外周动脉导管留置方面,61.15%的ICU护士在外周动脉穿刺前会评估侧肢血供,43.24%的ICU护士在动脉穿刺前会使用无菌巾、护目镜和无菌手套;外周动脉导管维护方面,3.38%的ICU护士根据循证知识进行外周动脉导管护理,34.12%的ICU护士常规96 h更换传感器,63.85%的护士会根据患者有无肝素禁忌证选择合适的冲管液。结论 ICU护士对外周动脉导管留置与维护的循证知识掌握程度中等,护理实践有待进一步加强,护理管理者应加强对护士外周动脉导管循证知识的培训,促进证据临床应用,提高外周动脉导管护理质量。

专科护士循证知识、态度和实践现状及培训需求调查

目的:调查广州市某三级甲等医院专科护士的循证知识、态度和实践现状及其培训需求,为制定专科护士循证护理教育计划提供参考。方法:采用循证知识、态度和实践量表(EBPQ)、培训需求问卷对医院内103名专科护士进行调查。结果:103名专科护士的循证实践总得分为(4.12±0.98)分,其中得分由高到低依次为循证态度[(5.19±1.27)分]、循证实践[(3.93±1.27)分]、循证知识[(3.90±1.04)分]。专科护士循证培训需求的前3位为文献检索、文献评价和证据转化。结论:专科护士的循证知识、态度和实践都处于较低水平,科研能力、证据分析评价、评价实践效果的能力是专科护士最需要加强的能力,亟须开展适应专科护士特点的教育培训,以促进专科护士循证素质的整体提升。

循证知识服务:学术出版的智慧化升级转型

循证知识服务是在学术信息过载背景下,保证研究人员科学处理、高效利用领域知识的必然途径,也是学术出版智慧化升级转型的方向之一。从循证研究范式入手,基于科学研究过程的视角分析科学发现与循证论证之间的关系,总结归纳循证知识服务的概念内涵、技术路径和使用场景,从知识服务、智慧出版、科学交流系统三个方面揭示循证知识服务对学术出版的影响,可为学术出版朝向智慧化发展、高效合理地开展循证知识服务提供理论基础与实践路径。

重症医学科护理人员bundle循证知识、技能的现状调查

[目的]了解重症医学科护理人员bundle循证知识、技能现状,从而为临床提出针对性的干预措施提供科学依据。[方法]依据循证证据,自行设计调查问卷,对某三级甲等医院重症医学科护士进行重症医学科护理人员bundle循证知识、技能现况调查,分析护士知识掌握现状与接受培训情况的相关性。[结果]护理人员预防呼吸机相关性肺炎(VAP)循证知识整体认知情况良好,对于所调查的几项措施的认知程度不一,预防VAP的主要护理措施掌握较好,气囊内压测量及肠内营养注意事项及深静脉血栓预防及处理掌握也较好。VAP诊断标准、床头抬高的角度、呼吸机管路更换以及气道护理方面的知识掌握较差,bundle知识得分与是否接受过知识培训具有相关性。[结论]科室应定期进行循证知识专题讲座,制定循证措施标准,在争取传授知识的同时采取措施促进知识向行为的转化。

以知识转化循证模式为基础的健康教育对HPV疫苗适用人群的影响

目的:观察并分析以知识转化循证模式为基础的健康教育对HPV疫苗适用人群的影响。方法:选取2022年9月至2023年9月天津市宝坻区钰华医院注射或者咨询HPV的女性300名为研究对象,按照健康教育方式分为观察组150名(使用KTA融合到健康教育中实施干预)和对照组150名(常规健康教育),对比不同健康教育方式对健康知识认知水平、接种意愿以及健康教育满意度的差异。结果:与健康教育实施前相比,两组健康教育实施后健康知识水平、接种意愿评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实施后健康知识水平、接种意愿评分、健康教育满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以知识转化循证模式为基础的健康教育能够增加其对HPV疫苗适用人群健康知识水平,提高接种接受程度,促进健康行为方式养成,树立积极应对疾病的信心。

基于知识转化循证实践模式护理干预对无痛胃肠镜检查患者的影响

目的:探讨基于知识转化循证实践模式的护理干预对无痛胃肠镜检查患者的影响。方法:选取2020年1月1日~2021年12月31日138例无痛胃肠镜检查患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各69例,对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上实施基于知识转化循证实践模式的护理干预;比较两组干预前及干预7 d后医学应对问卷(MCMQ)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,不良反应发生率,数字疼痛分级法(NRS)评分。结果:干预7 d后,两组MCMQ中面对评分高于干预前(P<0.05)、回避及屈服评分低于干预前(P<0.05),且观察组MCMQ中面对评分高于对照组(P<0.05)、回避及屈服评分低于对照组(P<0.05);干预7 d后,两组GAD-7、HAMD评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率及NRS评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于知识转化循证实践模式的护理干预能提高无痛胃肠镜检查患者依从性和肠道准备质量,有效缓解负性情绪,减轻疼痛,降低不良反应发生率。

循证决策:图书馆知识服务的理论基础与行为范式

循证决策是基于证据的决策,证据的本质是知识,循证决策需要知识服务的支持。循证决策理论科学诠释了知识与决策的关系以及知识获取的途径和方法,是正确理解和科学实践图书馆知识服务的理论基础和行动指南。图书馆应该根据循证决策的要求深化服务,推动图书馆服务向循证知识服务发展。

应用循证医学知识,提高围产医学质量

从产科发展到围产医学,再到今天的胎儿医学,在这一过程中越来越离不开一个核心思想,那就是循证医学。医学已经从经验医学、以师带徒的方式向循证医学转变;医生只有不断地学习新的循证医学知识,并用于临床实践,而又从实践中加以提炼,才能成为一名合格的围产医生。

循证护理知识基于思维导图呈现在军队老干部前列腺增生围手术期的应用价值

目的探讨循证护理知识借助于思维导图(Mind map,MP)呈现在老干部前列腺增生围手术期的应用效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第901医院2016年8月—2020年8月期间行前列腺等离子电切术的军队老干部32例,按照入院时间分为2组,即常规护理组(RN组)和循证护理知识借助于思维导图呈现组(MP+EBN组),每组16例。比较2组患者护理宣教时间、疾病知识知晓情况及患者的依从性,术后并发症发生率和留置尿管时间。结果MP+EBN组的宣教时间少于RN组,差异有统计学意义(P<0.05);MP+EBN组对疾病知识知晓情况评分高于RN组,差异有统计学意义(P<0.05);MP+EBN组的护理依从性明显高于RN组,差异有统计学意义(P<0.05);MP+EBN组术后并发症发生率明显低于RN组,差异有统计学意义(P<0.05);MP+EBN组留置尿管时间短于RN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将循证护理知识借助于思维导图模式呈现,利于老年患者理解,且提高依从性和缩短了宣教时间,降低术后并发症发生率,缩短了留置尿管时间,值得临床推广。

知识转化循证实践模式在HPV疫苗适用人群健康教育中的应用

目的基于知识转化循证实践模式(KTA),构建合理的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗适用人群的健康教育方案,开展专项健康教育,提升疾病预防能力及认知水平。方法本课题组采用实验研究的办法,选取来我镇社区卫生服务中心注射或者咨询宫颈癌疫苗的年龄20~45岁妇女200名为研究对象,采用知识转化循证实践模式(KTA),计算机检索CochranelLibrary、EMbase、JBI、PubMed、CNKI、CBM、万方等权威中英文数据库中关于HPV疫苗适用人群健康教育的指南、证据总结、专家共识、系统评价、综述、随机对照试验、调查研究、类实验研究等内容,按步骤对文献筛选、评估、证据提取、临床评估实践,最终制定合理的健康教育方案。结果最终纳入9篇文献,其中系统评价1篇,证据总结1篇,调查研究2篇,随机对照试验3篇,类实验研究2篇。方案对HPV感染相关知识知晓率现状特征,对HPV感染健康教育方式需求,构建宫颈癌健康教育团队,书面健康指导,健康讲课教育,思维导图辅助工具,个体化心理行为干预,社区健康教育以及远程健康教育等干预及实施流程。结论基于KTA构建的HPV疫苗适用人群的专项健康教育方案对于提升适宜人群的认知与健康促进有非常重要的意义,具备非常大的健教空间与需求。

医学教育应重视传授循证医学知识

通过对循证医学的起源和定义的概述,阐明了传统的灌输式医学教育模式已经不再适应社会的需要.应着力培养学生的自学能力,发掘学生的特长,形成良好的个性品质,使其学会利用循证医学知识在今后的医学生涯中自动更新过时的医学知识,成为一名终身自我教育者,以适应人类社会生物医学知识的爆炸性增长.

我院护理循证委员会的构建与实践

自1996年英国York大学成立第一个循证护理中心以来，循证护理的研究在国内外护理领域迅速展开，被多家医院及护理院校纳入护士或护生的教育培训中。虽然临床护士对于循证护理的重要性和意义持肯定态度，希望借助循证的手段将科研成果应用于临床实践，但在实际工作中，循证护理的开展受到护士对循证护理知识欠缺、循证护理能力不足，实施循证护理的客观条件不成熟，循证证据资源有限，护理科研方法陈旧等多重因素影响。我院为顺应国际护理学科发展趋势，成立了护理循证委员会，实现了委员会科研一循证临床护理实践三方面相互依存的工作模式，现介绍如下。

基于新版电子病历系统融合平台的循证医学应用研究

概述新版电子病历系统的特点、与循证医学的关系,在新版电子病历系统融合平台下构建循证医学知识库的技术要点和案例分析。新版电子病历系统与循证医学知识库有效融合,有利于临床医师知识层面的扩展、业务水平和内涵素质的提高,对临床决策支持起到促进作用。

医学生循证医学知晓度的调查和教学实践研究

为了解医学生对循证医学的知晓度,积累循证医学教学经验,在315名医学生中采用问卷调查法进行调查。结果显示,81%以上医学本、专科学生从未听说过循证医学,研究生中了解或听说过循证医学者稍多,但大多仅泛泛知道"循证医学"这一名词,对其具体含义和特征并不了解。该研究提示,要在医学教育中推行循证医学的教育方式,首要任务是普及循证医学知识,举办讲座是一种有效的教学形式。

护理教学中应用循证护理的认识与探索

现就如何使护生明确循证护理的概念和内涵，具备循证护理知识，将来走上工作岗位能参与临床循证护理阐明了观点与探索路径。