产后HELLP综合征合并急性肾功能衰竭的循证预后

目的:为产后HELLP综合征合并急性肾功能衰竭患者提供临床预后。方法:提出临床问题后,检索并评价文献。结果:共纳入4个研究,虽然研究的质量较低,但是纳入的研究结果适合对本病例进行预后评价。产后HELLP综合征合并急性肾功能衰竭的患者可能死于多器官功能衰竭;初产妇、双胎妊娠生产后临床症状不明显,病程进展快、血压升高以及急性上腹痛均可能是预后不良的危险因素。早期评估母儿情况并诊断、积极治疗,应警惕产妇出现DIC和多器官功能衰竭,必要时给予血浆置换治疗,可能改善预后。结论:产后HELLP综合征发病较急,预后不佳,特别是临床表现不典型者。