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基于循证和Reason模型的三甲医院患者跌倒/坠床事件分析 被引量:6
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作者 于成娥 刘美凤 +3 位作者 高玉萍 李春梅 高娟 陈洪元 《山东医药》 CAS 2021年第20期75-78,共4页
目的基于循证和Reason模型,对某三甲医院2017-2020年的跌倒/坠床事件进行分析。方法分析山东省立医院2017-2020年医院跌倒/坠床事件的类别、事件等级、时间分布、发生地点、风险评估、系统分布等;分析跌倒/坠床事件伤害程度与事件原因... 目的基于循证和Reason模型,对某三甲医院2017-2020年的跌倒/坠床事件进行分析。方法分析山东省立医院2017-2020年医院跌倒/坠床事件的类别、事件等级、时间分布、发生地点、风险评估、系统分布等;分析跌倒/坠床事件伤害程度与事件原因及责任护士层级的关系;采用循证研究方法,查阅2010-2020年国内外有关跌倒/坠床的原因的相关指南、系统评价、原始文献,进行证据总结;根据循证总结的跌倒/坠床原因,结合2017-2020年374例跌倒/坠床事件原因分析结果,采用Reason模型对原因进行分类分析。结果2017-2020年共发生338例跌倒事件、36例坠床事件;发生地点以床边、卫生间发生频率较高;跌倒/坠床风险中,低风险、高风险事件较多;≥60岁患者发生率较高;不良事件等级中,Ⅲ级所占比例最大;跌倒/坠床高发科室为内科和外科;跌倒/坠床事件发生频率较高的时段为4:00~8:00和8:00~12:00;因环境中的危险因子发生的跌倒/坠床事件对患者伤害程度较大;N1及以下层级护士值班时,患者发生跌倒/坠床事件伤害程度较大。将循证证据运用到跌倒/坠床Reason致因模型分析中,共总结19条原因证据,其中组织管理因素证据4条、不安全的监督证据3条、不安全行为的前提证据8条、不安全行为证据4条。结论跌倒/坠床事件多发地点为床边、卫生间,以低风险、高风险事件较多,≥60岁患者发生率较高,不良事件等级中以Ⅲ级所占比例最大,高发科室为内科和外科,高发时段为4:00~8:00和8:00~12:00。因环境中的危险因子发生的跌倒/坠床事件和N1及以下层级护士值班时发生的跌倒/坠床事件对患者的伤害程度较大。跌倒/坠床事件发生的原因既包括不安全行为、不安全行为的前兆,也有不安全的监督、组织因素。 展开更多
关键词 循证reason模型 循证护理 跌倒 坠床
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基于Reason模型的SIF-Q260型电子小肠镜故障原因分析
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作者 翁飞 李相林 +1 位作者 程时栋 潘振宇 《中国医学装备》 2024年第2期189-192,共4页
根据武汉大学中南医院内窥镜中心SIF-Q260型小肠镜故障率高且维修成本高的情况,应用Reason模型,从环境影响、不安全监督、不安全行为前兆及不安全行为4个层面分析造成SIF-Q260小肠镜故障的原因,针对各个层面故障原因,从定期培训以规范... 根据武汉大学中南医院内窥镜中心SIF-Q260型小肠镜故障率高且维修成本高的情况,应用Reason模型,从环境影响、不安全监督、不安全行为前兆及不安全行为4个层面分析造成SIF-Q260小肠镜故障的原因,针对各个层面故障原因,从定期培训以规范内窥镜的洗消及使用、设置专人管理内窥镜并定期对内窥镜使用洗消的规范性进行监督及评价、完善内窥镜监管系统3方面拟定改进措施,堵住系统“漏洞”,为内窥镜质量控制措施的制定提供依据,可预防和减少内窥镜故障的发生。 展开更多
关键词 电子内窥镜 reason模型 故障 原因分析 质量控制
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基于PICO模型的中医药循证指南知识图谱构建与智能问答系统研究 被引量:2
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作者 崔唐明 孙美玲 +1 位作者 孙华君 李海燕 《中国数字医学》 2024年第5期20-27,共8页
目的:基于PICO模型构建中医药循证指南知识图谱,探索以此知识图谱为知识库搭建智能问答系统,增强临床决策支持。方法:采用自上而下与自下而上相结合的方法设计知识图谱的概念层和数据层,并以多囊卵巢综合征为例,利用“文心一言”大模型... 目的:基于PICO模型构建中医药循证指南知识图谱,探索以此知识图谱为知识库搭建智能问答系统,增强临床决策支持。方法:采用自上而下与自下而上相结合的方法设计知识图谱的概念层和数据层,并以多囊卵巢综合征为例,利用“文心一言”大模型工具进行知识抽取,抽取结果通过Neo4j图数据库进行存储,实现知识图谱的可视化展示,同时对智能问答系统进行临床专家问卷调研和框架结构设计。结果:构建了包含13种类别、248个节点、12种关系类型、337条关系以及10种数据属性的中医药循证指南知识图谱,并展示了其可视化功能和应用示例。智能问答系统部分,已根据指南临床问题范围将其分为12大类,并预设了24种问题模板,为后续问题预处理奠定了基础,并对系统实现提供了有力支撑。结论:本研究以循证指南为数据源确保了临床辅助决策系统科学性和准确性,也为中医药领域的智能化信息服务提供了新的思路和方法。 展开更多
关键词 PICO 循证指南 知识图谱 智能问答系统 模型
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基于循证的飞行签派员岗位胜任力评估画像模型构建
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作者 方步云 张序 +3 位作者 罗凤娥 杨振成 朱太源 李松石 《科技和产业》 2024年第18期190-195,共6页
为提升航空公司的安全运行水平,采用熵权法对60份研究样本从核心胜任力、心理胜任力和作风胜任力三个维度构建飞行签派员岗位“画像”的评估模型,根据柯氏模型,从反应层、学习层、行为层、结果层四方面完成对飞行签派员岗位胜任力评估... 为提升航空公司的安全运行水平,采用熵权法对60份研究样本从核心胜任力、心理胜任力和作风胜任力三个维度构建飞行签派员岗位“画像”的评估模型,根据柯氏模型,从反应层、学习层、行为层、结果层四方面完成对飞行签派员岗位胜任力评估画像的建议。 展开更多
关键词 循证 岗位胜任力 评估画像 熵权法 柯氏模型
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大模型支持的教师循证实践:行动框架与案例应用
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作者 褚乐阳 刘泽民 +1 位作者 王浩 陈向东 《开放教育研究》 CSSCI 北大核心 2024年第4期91-103,共13页
教师开展循证实践面临诸多挑战,包括难以获取和利用证据、缺乏有效的反馈和评价机制,以及实践过程中指导和支持不足,大模型技术的发展为破解这些难题带来了机遇。本研究构建了大模型驱动的循证实践行动框架,涵盖循证实践的五个关键阶段... 教师开展循证实践面临诸多挑战,包括难以获取和利用证据、缺乏有效的反馈和评价机制,以及实践过程中指导和支持不足,大模型技术的发展为破解这些难题带来了机遇。本研究构建了大模型驱动的循证实践行动框架,涵盖循证实践的五个关键阶段:提出问题、检索证据、评价证据、应用证据和后效评估,并针对不同阶段的特点设计了相应的大模型支持策略;开发了GPT4EBP平台,为教师提供基于自然语言交互的个性化指导、反馈和评估,还针对师范生开展了为期六周的循证实践。问卷调查结果表明,借助GPT4EBP平台,师范生能更高效、高质量地完成循证实践任务,其循证实践能力和集体效能感均得到显著提升;访谈数据揭示了平台在简化流程、提供及时反馈等方面的价值。本研究揭示了大模型技术在优化循证实践流程、赋能教师专业决策等方面的独特价值,丰富和发展了循证实践的理论体系,相应的行动框架和GPT4EBP平台可为教师循证实践提供个性化支持,使其能便捷获取证据、系统分析证据并将证据转化为可落地的教学行动,提升循证实践的针对性和有效性。 展开更多
关键词 教师专业发展 循证实践 模型 行动框架 GPT4EBP
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ACE-Star循证护理模型在甲状腺癌患者术后康复护理中的应用效果
6
作者 朱蓓蓓 徐伟伟 +1 位作者 殷丹丹 刘晓艳 《中国医药导报》 CAS 2024年第11期148-151,共4页
目的探讨ACE-Star循证护理模型在甲状腺癌患者术后康复护理中的应用效果。方法采用简单随机抽样法选择2021年1月至2023年4月安徽省阜阳市肿瘤医院收治的100例甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例... 目的探讨ACE-Star循证护理模型在甲状腺癌患者术后康复护理中的应用效果。方法采用简单随机抽样法选择2021年1月至2023年4月安徽省阜阳市肿瘤医院收治的100例甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理模式,观察组实施ACE-Star循证护理模型,观察比较两组术后次日、术后12周的颈部运动度情况。结果术后12周,两组颈部运动度均高于术后次日,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论ACE-Star循证护理模型能加快改善甲状腺癌患者术后的颈部运动功能,对改善预后有重要意义。 展开更多
关键词 甲状腺癌 ACE-Star循证护理模型 颈部运动度
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循证支持的低体温干预联合Caprini血栓风险评估模型护理在直肠癌患者术中的应用
7
作者 郑新华 《中国医药指南》 2024年第36期49-52,共4页
目的分析循证支持的低体温干预联合Caprini血栓风险评估模型护理在直肠癌患者术中的应用。方法选取三明市第二医院2022年4月至2024年4月采取手术治疗的直肠癌患者进行分组对照研究,将入组130例患者均分两组(随机数字表法),各65例。对照... 目的分析循证支持的低体温干预联合Caprini血栓风险评估模型护理在直肠癌患者术中的应用。方法选取三明市第二医院2022年4月至2024年4月采取手术治疗的直肠癌患者进行分组对照研究,将入组130例患者均分两组(随机数字表法),各65例。对照组开展常规手术室护理,观察组在此基础开展循证支持的低体温干预联合Caprini血栓风险评估模型护理。基于围手术期体温、术中并发症、术后恢复时间、下肢深静脉血栓(DVT)、股静脉血流速度对两组进行评价。结果两组进入手术室(T0)体温无差异(P>0.05);观察组麻醉后(T1)、手术30 min(T2)、手术60 min(T3)、结束手术时(T4)均低于对照组(P<0.05)。观察组术中并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组自主呼吸时间、恢复意识时间、住院时间低于对照组(P<0.05)。观察组术后DVT发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后3 d股静脉血流均速、血流峰速度均比术前下降(P<0.05);且观察组术后3 d股静脉血流均速、血流峰速度低于对照组(P<0.05)。结论循证支持的低体温干预联合Caprini血栓风险评估模型护理能提高直肠癌患者术中保温效果,减少术中并发症,改善股静脉血流速度,降低术后DVT风险,缩短术后恢复及住院时间。 展开更多
关键词 循证支持 低体温干预 Caprini血栓风险评估模型 直肠癌
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基于ACE-Star模型的循证护理在子宫腺肌症手术患者中的应用效果
8
作者 孙玉树 毛常峰 苗琳 《中国临床护理》 2024年第10期625-629,共5页
目的探讨基于ACE-Star模型的循证护理在子宫腺肌症手术患者中的应用效果。方法选取2021年2月-2023年9月笔者所在医院妇产科收治的86例子宫腺肌症行手术治疗的患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组实... 目的探讨基于ACE-Star模型的循证护理在子宫腺肌症手术患者中的应用效果。方法选取2021年2月-2023年9月笔者所在医院妇产科收治的86例子宫腺肌症行手术治疗的患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组实施妇产科围术期常规护理,观察组实施基于ACE-Star模型的循证护理干预。比较两组负性情绪、术后并发症发生情况及生活质量。结果干预后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组(t=5.366,P<0.001;t=8.118,P<0.001);并发症发生率低于对照组(χ2=4.962,P=0.026);生活质量总分高于对照组(t=5.489,P<0.001)。结论基于ACE-Star模型的循证护理,可改善子宫腺肌症手术患者的负性情绪,降低术后并发症的发生率,提高其生活质量。 展开更多
关键词 循证护理 ACE-Star模型 子宫腺肌症 手术 生活质量
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基于改进Reason模型的航空事故人为维修差错解析与预防
9
作者 郑嘉韬 丁溢周 《科技风》 2024年第17期145-148,共4页
当今航空工业发展迅猛,航空器制造管理技术日趋成熟,重大航空事故发生率逐年下降,但维修差错相关事故占比却不降反升。本文首先利用数组数据,证明了因维修差错造成的事故在航空事故中的占比在逐渐提高。其次利用Reason模型提出了一种归... 当今航空工业发展迅猛,航空器制造管理技术日趋成熟,重大航空事故发生率逐年下降,但维修差错相关事故占比却不降反升。本文首先利用数组数据,证明了因维修差错造成的事故在航空事故中的占比在逐渐提高。其次利用Reason模型提出了一种归纳方法,利用历史航空事故数据进行分析,通过讨论各类维修差错致因在航空事故Reason模型中的占比,给出减少维修差错的建议。 展开更多
关键词 reason模型 瑞士奶酪模型 航空事故 人为差错
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ADDIE模型下指向学科能力的高中物理循证教学行动研究
10
作者 李旖旎 《中学理科园地》 2024年第6期33-36,共4页
作为一种“基于证据而实施教学”的新型教学方式,循证教学正越来越得到人们的关注。循证教学因其科学化、证据化、循环性的特征,能够使教育者更容易不断更新迭代教学核心策略,取得最佳教育效果。高中物理学科能力表现框架是在旨在提高... 作为一种“基于证据而实施教学”的新型教学方式,循证教学正越来越得到人们的关注。循证教学因其科学化、证据化、循环性的特征,能够使教育者更容易不断更新迭代教学核心策略,取得最佳教育效果。高中物理学科能力表现框架是在旨在提高学生物理学科核心素养的目标下被提出的,因而与教学目标的达成表现评价维度高度一致,可用于生成循证教学的评价证据。文章借助于ADDIE模型,对指向学科能力的高中物理循证教学进行了行动研究。 展开更多
关键词 ADDIE模型 物理学科能力 循证教学
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从循证教育角度探讨认知大模型技术与中小学教学的融合
11
作者 于瑞利 《中国教育技术装备》 2024年第21期19-22,共4页
以循证教育的决策与实践为理论基础,研讨认知大模型技术在教育领域的应用,分析其与教学融合的必要性、可能性及带来的变革。通过分析具体案例和介绍实践经验,阐述了认知大模型技术如何提升教学质量、改变传统教学模式。
关键词 循证教育 认知大模型技术 教学融合 教育改革 人工智能
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ACE-Star模型下循证护理临床路径在经腋窝无充气腔镜下甲状腺手术患者中的应用效果
12
作者 王俊英 《中外医药研究》 2024年第27期93-95,共3页
目的:探讨ACE-Star模型下循证护理临床路径在经腋窝无充气腔镜下甲状腺手术患者中的应用效果。方法:选取2022年1—12年于广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)行经腋窝无充气腔镜下甲状腺手术的60例患者为研究对象,随机分为ACE-Sta... 目的:探讨ACE-Star模型下循证护理临床路径在经腋窝无充气腔镜下甲状腺手术患者中的应用效果。方法:选取2022年1—12年于广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)行经腋窝无充气腔镜下甲状腺手术的60例患者为研究对象,随机分为ACE-Star组(n=30,ACE-Star模型下循证护理临床路径干预)与常规组(n=30,常规护理干预)。比较两组患者切口疼痛程度、上肢功能、并发症发生率及护理满意度。结果:术后12、24 h,ACE-Star组静息、活动状态下视觉模拟评分法评分均低于常规组(P<0.05);术后24、48 h,ACE-Star组上肢动作研究量表评分高于常规组(P<0.05);ACE-Star组术后并发症发生率低于常规组(P=0.044);ACE-Star组护理满意度高于常规组(P=0.015)。结论:ACE-Star模型下循证护理临床路径用于经腋窝无充气腔镜下甲状腺手术患者中,可以减轻患者术后疼痛程度,改善上肢功能,减少并发症并提高满意度。 展开更多
关键词 ACE-Sstar模型 循证护理 经腋窝无充气腔镜下甲状腺手术
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变电运行人因事故分析的拟REASON模型 被引量:15
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作者 梁广 张勇军 +1 位作者 黎浩 凌毅 《继电器》 CSCD 北大核心 2008年第3期23-26,共4页
REASON模型是航空事故调查与分析的理论模型之一,引入进来并建立了变电运行人因事故分析的拟REASON模型,提出了事故链上的六个要素,包括环境、信息、组织、危险点、监护人、操作人。分别针对这六个要素提出防止变电运行人因事故发生的... REASON模型是航空事故调查与分析的理论模型之一,引入进来并建立了变电运行人因事故分析的拟REASON模型,提出了事故链上的六个要素,包括环境、信息、组织、危险点、监护人、操作人。分别针对这六个要素提出防止变电运行人因事故发生的具体措施,并指出各方面安全措施的协调是追求"事故零目标"的必然要求。所提模型对变电运行人因事故分析具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 变电运行 人因事故 reason模型
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Reason模型在空中交通管制中的应用 被引量:36
14
作者 霍志勤 谢孜楠 《中国安全科学学报》 CAS CSCD 2008年第1期154-159,共6页
指出了Reason模型及人的因素分析与分类系统的不足,提出对Reason模型进行修正的思路;结合中国民航业的实际情况,构建了空中交通管制不安全事件的分析框架;对防御系统失效、不安全行为、不安全行为的条件、管理失效4个层次的缺陷进行了论... 指出了Reason模型及人的因素分析与分类系统的不足,提出对Reason模型进行修正的思路;结合中国民航业的实际情况,构建了空中交通管制不安全事件的分析框架;对防御系统失效、不安全行为、不安全行为的条件、管理失效4个层次的缺陷进行了论述,并给予详细的实证分析。研究有助于调查分析民航空管行业不安全事件中的原因以及为空管安全管理中的危险识别提供依据。 展开更多
关键词 reason模型 空中交通管制 SHEL模型 事故 事故征候 安全
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基于Reason模型的煤矿事故致因分析 被引量:17
15
作者 田水承 徐磊 陈婷 《矿业安全与环保》 北大核心 2009年第3期81-83,共3页
阐述了Reason组织事故病理学模型的基本原理和构造,并以一起典型煤矿事故为案例,分别从组织因素、管理因素、不安全行为的直接前提、操作者的不安全行为和防御系统等5个方面,对其致因进行了分析,认为我国煤矿事故频发的根源在于组织错... 阐述了Reason组织事故病理学模型的基本原理和构造,并以一起典型煤矿事故为案例,分别从组织因素、管理因素、不安全行为的直接前提、操作者的不安全行为和防御系统等5个方面,对其致因进行了分析,认为我国煤矿事故频发的根源在于组织错误的存在。 展开更多
关键词 reason模型 事故致因 组织错误
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基于Reason模型的航空器事故调查分析软件设计 被引量:5
16
作者 耿增显 赵嶷飞 +1 位作者 孟令航 谢逸哲 《中国民航大学学报》 CAS 2013年第3期6-9,共4页
通过对航空器事故进行分析与研究,从而提出相应的改进措施,对于减少飞行事故、保障飞行安全具有重要意义。在现有航空器事故分析的基础上,提出了基于Reason模型的航空器事故调查分析软件设计。在分析Reason模型基本概念的基础上,详细介... 通过对航空器事故进行分析与研究,从而提出相应的改进措施,对于减少飞行事故、保障飞行安全具有重要意义。在现有航空器事故分析的基础上,提出了基于Reason模型的航空器事故调查分析软件设计。在分析Reason模型基本概念的基础上,详细介绍了该软件的系统结构、软件的界面和相应的操作步骤与方法,并结合实际的案例介绍了该软件在分析航空器事故调查方面的优势。该软件对于调查分析民航业不安全事件中的人为因素具有一定的借鉴作用。 展开更多
关键词 航空器 事故 reason模型 软件设计
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ACE-star模型循证护理对股骨粗隆间骨折老年患者术后疼痛及并发症的影响 被引量:18
17
作者 余孟英 张微竹 +2 位作者 王金莲 黄莉 吴爽 《川北医学院学报》 CAS 2022年第10期1369-1372,共4页
目的:探讨ACE-star模型循证护理对股骨粗隆间骨折老年患者术后疼痛及并发症的影响。方法:选取104例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照护理方法不同分为研究组(n=53)和对照组(n=51)。研究组患者术后给予ACE-star模型循证护理;对照组患... 目的:探讨ACE-star模型循证护理对股骨粗隆间骨折老年患者术后疼痛及并发症的影响。方法:选取104例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照护理方法不同分为研究组(n=53)和对照组(n=51)。研究组患者术后给予ACE-star模型循证护理;对照组患者术后给予常规护理,干预时间均为6个月。比较两组患者术后疼痛(VAS评分)、髋关节功能和并发症情况。结果:术前及术后1周,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周及3个月,研究组患者VAS评分低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组患者髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组患者髋关节功能评分高于对照组(P<0.05)。研究组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折老年患者术后采用ACE-star型循证护理,有利于减轻术后疼痛,预防并发症发生,促进髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 ACE-star模型循证护理 股骨粗隆间骨折 疼痛 并发症
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REASON模型在航空维修事故调查中的应用 被引量:8
18
作者 陈农田 谭鑫 李瑞 《交通信息与安全》 2012年第2期96-98,126,共4页
分析和运用Reason模型,从系统安全角度对一起典型航空维修事故案例,按照事件链因果逻辑展开调查分析,构建出事故致因分析模型。
关键词 reason模型 航空维修 航空安全 事故调查
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食品安全事件的影响因素及治理路径——基于REASON模型的QCA分析 被引量:11
19
作者 徐国冲 李威瑢 《管理学刊》 CSSCI 北大核心 2021年第4期109-126,共18页
本文基于REASON模型,构造“监管主体、监管过程、监管环境、监管对象”的监管闭环,探寻食品安全事件发生的逻辑链条。首先,建立“环节分布—责任主体”的组合分析框架,从9989个食品安全事件统计分析入手,提炼出8个高发节点。其次,筛选... 本文基于REASON模型,构造“监管主体、监管过程、监管环境、监管对象”的监管闭环,探寻食品安全事件发生的逻辑链条。首先,建立“环节分布—责任主体”的组合分析框架,从9989个食品安全事件统计分析入手,提炼出8个高发节点。其次,筛选出60个案例进行模糊集定性比较分析,得到8个食品安全事件的影响因素——日常监管、多元主体参与、检测水平、质量控制、宣传教育、风险控制、企业或个人行为、环节分布安全隐患,验证了“不安全的行为”是食品安全事件的直接因素。再次,通过条件变量的组合探究路径,从影响因素及监管的维度入手,根据“行为—原因—实践”的逻辑链条总结食品安全治理的5条路径,回答“如何监管”及“监管谁”的问题。 展开更多
关键词 食品安全 reason模型 影响因素 QCA
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循证医学数据库信息模型的语义结构构建 被引量:3
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作者 朱妍昕 徐维 《中华医学图书情报杂志》 CAS 2017年第9期12-19,共8页
通过分析医务人员需求、调研循证医学相关标准和数据库,建立了循证医学数据库信息模型的文献特征、诊疗过程和证据强度三维顶层结构模块,并在顶层模块下表达了更加细化概念的数据组和数据元,规范了数据元表达的概念属性等等级语义结构... 通过分析医务人员需求、调研循证医学相关标准和数据库,建立了循证医学数据库信息模型的文献特征、诊疗过程和证据强度三维顶层结构模块,并在顶层模块下表达了更加细化概念的数据组和数据元,规范了数据元表达的概念属性等等级语义结构。结果证明,采用模块化的方法构建循证医学数据库信息模型语义结构,能更好地管理和组织临床文献,使医务人员能更好地检索和利用循证医学信息。 展开更多
关键词 循证医学 语义 本体 信息模型
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