涎腺微分泌性腺癌的临床病理特征

目的探讨涎腺微分泌性腺癌(MSA)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法分析工作中遇到的1例腭部MSA的临床病理、免疫表型及分子病理特征等,复习相关文献。结果男性,48岁,腭部无痛性肿物20天入院。大体检查肿块直径1.2 cm;镜下瘤细胞主要呈小管状、管囊状,管腔内可见嗜碱性分泌物,瘤细胞扁平,胞质嗜酸,纤维黏液样基质为主。免疫表型:CK7、S-100、P63和SOX10均弥漫阳性;SMA局灶阳性;荧光原位杂交检测SS18基因断裂重排阳性。结论MSA是以MEF2C::SS18融合为特征的单相性低级别涎腺性癌,以微囊和小管结构为主,内衬嗜酸性细胞或扁平的闰管样细胞,腔内可见丰富的嗜碱性分泌物和数量不等的黏液样基质。术中冷冻及常规切片易低诊或误诊为良性病变。