微创人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折的治疗分析

将微创人工髋关节置换术应用于老年股骨颈骨折的治疗中分析临床价值,并对比本手术术式的优越性。方法 选用本院住院符合条件的70例老年股骨颈骨折患儿为研究对象,住院时间在2021年9月至2022年7月之间,根据入院时间分为两组,对照组35例实施标准切口人工髋关节置换术,微创组35例则实施微创人工髋关节置换术。分析两种手术方式所需要的时间、切口大小、术中出血程度及住院时间等,评价两组患者的髋关节恢复功能及下肢恢复功能,通过评价生活质量分析两种手术方式是否能够对患者的生活方式发生该表。结果 微创组的手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间及术后并发症均低于对照组,FMA、Harris与SF-36生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 微创人工髋关节置换术能减轻老年股骨颈骨折的损伤,使术后功能恢复加快。

微创人工髋关节置换术

目的：介绍微创人工髋关节置换手术的技术和优势。方法：2005年1月～2006年7月采用后外侧小切口入路进行人工髋关节置换术34例（42髋）。手术切口长度均小于8．0cm。结果：手术时间27～90rain，双极头平均手术时间37．5min，全髋关节55min。双侧关节置换备血400ml，单侧不输血。髋臼杯平均外展45。（范围30°-56°）。所有患者术后下肢长度等长。无塌陷或松动、无大腿疼痛、无切口感染和假体周围骨折。并发症均为本术式开展早期发生。结论：微创人工髋关节手术是未来发展方向，成功应用这种技术的两个关键因素是足够完善的手术训练和熟练地应用器械。

微创人工髋关节置换术56例疗效观察

2001年6月至2003年12月,我院采用对56例(61髋)患者施行微创人工髋关节置换术,由于组织损伤小、出血少,患者术后切口愈合快,可早下床活动,关节功能亦恢复快.现报告如下.

微创人工髋关节置换术早期并发症的预防及护理

目的:探讨微创人工髋关节置换术早期并发症的预防及护理方法。方法:对30例应用微创人工髋关节置换术患者,从术前评估、心理护理、术前准备到术后切口观察及处理、引流管护理、体位护理、功能锻炼,给予全程护理干预。结果:30例患者均未发生髋关节感染、脱位,深静脉血栓形成等并发症。结论:围手术期精心护理及康复指导能有效预防微创人工髋关节置换术后早期并发症发生。

前入路与后外侧入路微创人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果探究

目的:对比前入路和后外侧入路微创人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果。方法:选取髋部骨折96例患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各48例。所有患者均行微创人工髋关节置换术,对照组予以后外侧入路,研究组采用前入路。比较两组患者围术期情况(手术切口大小、术中失血量、下床活动时间、住院时间),术前及术后3个月髋关节功能评分,术后3个月内并发症发生率。结果:研究组手术切口大小小于对照组,术中失血量、体液引流量、下床活动时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05);术后3个月时,两组患者Harris髋关节功能评分量表(HHS)各项评分均较治疗前升高,且研究组较对照组高(P<0.05);术后3个月内,研究组患者脱位发生率低于对照组(P<0.05),两组感染、深静脉血栓(DVT)发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论:前入路下微创人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折较后外侧入路能够取得更好疗效,有效缩短围术期治疗时间,改善患者髋关节功能,减少术后并发症发生。

微创人工髋关节置换术治疗老年股骨头坏死的效果分析

目的:探讨用微创人工髋关节置换术治疗老年股骨头坏死的效果。方法:选取2019年12月至2020年12月期间内蒙古乌兰察布市第二医院收治的66例老年股骨头坏死患者作为研究对象。将这些患者平均分为对照组和研究组。两组患者入院后,对对照组患者进行传统人工髋关节置换术,对研究组患者进行微创人工髋关节置换术。然后比较两组患者手术的效果。结果:研究组患者手术的总有效率高于对照组患者,P<0.05;其手术中的出血量少于对照组患者,P<0.05;其手术的时间、切口的长度、术后住院的时间均短于对照组患者,P<0.05。结论:用微创人工髋关节置换术治疗老年股骨头坏死的效果较为理想,术后患者住院的时间较短。

老年股骨颈骨折微创人工髋关节置换术的护理体会

随着社会人口老龄化，高龄股骨颈骨折的患者逐渐增多，由于股骨颈的解剖特点，骨折后极易导致骨不连及股骨头坏死，保守治疗易出现并发症如褥疮，泌尿系统、肺部感染，下肢静脉血栓等，往往是致死的原因，传统的手术创伤大，患者不易接受，微创人工髋关节置换具有创伤小、感染机会小、恢复快等优点，本院自2005年3月～2005年7月，对65岁以上的股骨颈骨折患者行微创人工髋关节置换18例，疗效满意，现将护理体会总结如下：

微创人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用

股骨颈骨折是常见病、多发病,占成人骨折的3.6%,其中以老年人为主要发病群体。随着我国社会的发展,人口老龄化日趋严重,老年股骨颈骨折的发病率也呈现上升态势。目前髋关节置换术已成为老年股骨颈骨折治疗的首选方法[1],但由于老年患者基础疾病较多,手术的耐受性较差,很难耐受较大的创伤且不能承受长时间的手术,手术风险性增加[2]。

SuperPath切口微创人工全髋关节置换术对股骨头坏死疗效及生活质量的影响探讨

评价超小切口小切口全髋置换在治疗股骨头缺血性疾病中的应用价值。方法 选择本院2019年12月-2023年12月住院治疗的100名病人,采用数字随机化设计,将病人分为两组,各组50人。比较两组患者术前术后各项临床参数(手术时间、出血量、下床时间、住院天数)、术后髋关节功能恢复情况(Harris、 Barthel)、生存质量(生存质量)进行比较。结果 两组在围术期各项参数方面均优于正常组(P<0.05)。治疗组与对照组相比,手术效果明显好于对照组(P<0.05)。术后生存质量明显优于对照组(P<0.05)。结论 超帕氏小切口小切口全髋置换术后早期发现的早期、中期及远期疗效。值得在临床上加以应用和推广。

外侧入路和后外侧入路生物型长柄假体人工髋关节置换术治疗股骨转子间不稳定性骨折的效果对比

目的:探究不同入路生物型长柄假体人工髋关节置换术(THA)的疗效对比。方法:选择104例股骨转子间不稳定性骨折患者为研究对象,患者均行生物型长柄假体THA术治疗。根据患者手术入路的不同分为外侧组(n=48)与后外侧组(n=56)。比较两组患者围手术期指标、并发症发生情况、手术前、术后2 d及6个月Harris、Aubigné-Postel评分。结果:后外侧组围手术期指标均低于外侧组(P<0.05);两组手术并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d、6个月,两组髋关节评分均上升(P<0.05),且后外侧组术后各时间点Harris评分均高于外侧组(P<0.05);后外侧组优良率(85.71%)与外侧组(75.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外侧入路与后外侧入路生物型长柄假体THA术均能治疗股骨转子间不稳定性骨折,但后外侧组疗效更好,并发症更少,值得推广。

微创DAA与OCM入路行髋关节置换术在治疗股骨头坏死中的对比研究

观察并比较股骨头坏死患者的髋关节置换治疗中不同手术入路的应用效果。方法 90例股骨头坏死患者被纳入到本次研究序列之中,患者均于2022年08月-2023年08月期间在本科办理住院手续,并接受髋关节置换术治疗。按照手术治疗中所采用手术入路的不同对患者实施分组,分为DAA组和OCM组。结果 在手术实施情况方面,比较两组在手术时间方面的组间差异,DAA组平均手术时间为(89.33±2.85)min,显著短于OCM组(115.65±3.26)min,(t=40.775,P<0.05);在术中出血量方面,DAA组少于OCM组,但组间比较差异不明显,(P>0.05)。就两组患者术后不同时间点的疼痛程度评分结果进行组间对比,在术后1d,比较平均疼痛得分组间差异,DAA组低于OCM组,经t检验证实组间差异显著,(P<0.05)。术后3d、7d,比较平均疼痛得分组间差异,DAA组均低于OCM组,但经t检验证实均无明显组间差异,(P>0.05)。就两组患者不同阶段各类并发症的发生 况进行组间对比,结果 显示,OCM组共计出现术中与术后并发症4例,DAA组各类并发症出现例数一共为7例,在统计并比较两组总发生率,OCM组低于DAA组,但差异不显著,(P>0.05)。经末次随访时评估与组间比较,DAA组关节功能评估平均得分高于OCM组,但组间差异并不显著,(P>0.05)。经末次随访时评估与组间比较,DAA组关节功能评估平均得分为(91.25±2.39)分,高于OCM组(90.25±2.41)分,但t检验证实组间差异无统计学意义,(t=1.976,P=0.051)。结论 股骨头坏死患者的髋关节置换治疗中,选择OCM或DAA手术入路的临床效果基本相当,但DAA手术入路的手术时间较短。

股骨偏心距重建对人工全髋关节置换术后髋关节功能的影响分析

分析股骨偏心距重建对人工全髋关节置换术后髋关节功能的影响。方法 设置纳排标准以筛选研究对象,此次研究共纳入本院收治的64例髋关节疾病患者,且64例患者就诊时间均在2022.01~2023.07期间,均行人工全髋关节置换术。以“随机性”为原则,采用双盲法进行分组,包括重新股骨偏心距的观察组,未做重建处理的对照组,共两组,各由32例患者组成。设置观察指标以进行统计学分析,并根据分析结果开展关于治疗效果的评估与比较工作,最终得出客观结论。结果 统计学分析治疗后的组间数据:观察组患侧股骨偏心距及治疗前后的差值小于对照组(p<0.05)。观察组的髋关节活动度,Harris评分、髋外展肌力臂大于对照组(p<0.05)。观察组双下肢不等长发生率低于对照组(p<0.05)。结论 重建股骨偏心距不仅能有效增大人工全髋关节置换术患者的髋关节稳定性与活动度,还有利于患者患肢长度的恢复,在促进髋关节功能改善方面的效果理想,临床推广与学术研究的价值均比较高。

快优康复护理在高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术围手术期的效果研究

目的分析快优康复护理在高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期的干预效果。方法选择2021年1—12月泰兴市第二人民医院收治的70例高龄股骨颈骨折行人工髋关节置换术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各35例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施快优康复护理干预,对比2组护理效果。结果护理后,研究组髋关节功能Harris评分优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论给予行人工髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者快优康复模式的围手术期护理,能保证髋关节功能最大限度恢复,降低并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广。

全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的对比研究

目的比较全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法单纯随机选取2021年1月—2023年10月山东省寿光市人民医院收治的90例老年股骨颈骨折患者为研究对象,盲选抽签法分为两组,对照组(45例)施以双极人工股骨头置换术,研究组(45例)施以全髋关节置换术,对比两组治疗效果。结果研究组的术中出血量、术后引流量多于对照组,手术时长、住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1年,研究组的髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症总发生率(6.67%)与对照组(8.89%)相近,差异无统计学意义(χ^(2)=0.155,P=0.694)。结论全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术应用于老年股骨颈骨折治疗中均有较高安全性,双极人工股骨头置换术可缩短术后恢复时间,但全髋关节置换术后功能恢复更好。

人工股骨头置换术与PFNA固定对老年股骨转子间骨折患者髋关节功能恢复的影响

目的:探讨人工股骨头置换术与近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)固定在老年股骨转子间骨折(Intertrochanteric fracture,IFF)中的应用效果。方法:选取2018年1月至2022年12月我院收治的36例老年IFF患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各18例。对照组进行PFNA固定术治疗,观察组进行人工股骨头置换术治疗。分析比较两组的手术情况、髋关节功能、日常生活能力和平衡功能及并发症。结果:观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组多,下床活动时间、术后住院时间较对照组短,有统计学差异(P<0.05)。观察组术后Harris评分中关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度及总分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后Barthel量表(Barthel index,BI)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均明显高于对照组(P<0.05)。两组并发症相比无明显差异(P>0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗老年IFF效果更佳,可缩短术后下床活动时间,加快患者髋关节功能恢复,提高BI评分及BBS评分,安全可靠。

个性化坐卧式下肢康复训练机器人对老年人工髋关节置换术后患者的影响

目的探究个性化坐卧式下肢康复训练机器人对老年人工髋关节置换术(THA)后训练依从性、髋关节功能及肌力影响。方法选取2021年4月至2022年6月医院收治的96例老年THA患者,按照随机数字表法分为两组,常规组接受常规康复训练,研究组于常规组基础上接受个性化坐卧式下肢康复训练。比较两组训练依从率,干预前后Harris髋关节功能评分(HSS)、膝关节屈伸肌群峰力矩及生活质量测定量表(WHOQOL-BREF评分),观察两组康复期间并发症发生情况。结果研究组依从率高于常规组,并发症发生率低于常规组(P<0.05);研究组干预4周后HSS各维度评分及WHOQOL-BREF各维度评分均高于常规组(P<0.05);研究组干预4周后伸膝肌群、屈膝肌群峰力矩高于常规组(P<0.05)。结论个性化坐卧式下肢康复训练机器可有效提高老年THA后患者康复训练依从性,增强膝关节屈伸肌群肌力,改善髋关节功能,并能降低并发症发生率,提升生活质量。

人工髋关节置换术患者个人掌控感现状及其影响因素分析

目的调查人工髋关节置换术患者掌控感现状及分析其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、康复锻炼自我效能、健康信念、社会支持、髋关节功能及个人掌控感量表对乌鲁木齐市3所三级甲等医院302例人工髋关节置换术患者进行调查。结果人工髋关节置换术患者个人掌控感得分为(24.09±5.11)分,回归分析结果显示,年龄、文化程度、健康信念得分、疼痛得分、社会支持得分、自我效能得分、髋关节功能得分是人工髋关节置换术患者个人掌控感的影响因素。结论人工髋关节置换术患者年龄越小、文化程度越高、健康信念水平越高、疼痛程度越低、康复锻炼自我效能水平越高、社会支持水平越好、髋关节功能恢复越好,患者个人掌控感越好,医务人员应针对其影响因素制定个性化的干预措施,以提高患者个人掌控感,从而改善人工髋关节置换术患者的康复效果。

人工全髋关节置换术后关节脱位的危险因素分析及预测模型构建

目的:分析人工全髋关节置换术(THA)后关节脱位的危险因素并构建列线图预测模型。方法:以2021年1月—2022年7月于赣州市中医院行THA的184例患者为研究对象,术后随访3个月,根据患者是否发生髋关节脱位分为脱位组(n=26)和未脱位组(n=158)。比较患者的一般资料,其中有统计学意义的计量资料的最佳截断值通过受试者操作特征(ROC)曲线获取;logistic多元回归模型分析THA后关节脱位的独立危险因素并构建预测THA后关节脱位的预测模型,预测模型的内部验证采用校正曲线验证,列线图模型的预测效能采用决策曲线进行评估。结果:与未脱位组相比,脱位组患者年龄更大,体重指数(BMI)更高,假体直径<30 mm、后外侧入路、有髋关节手术史、术后体位控制不严格、假体放置在安全区外的比例均更高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:年龄、BMI的AUC值分别为0.819、0.729,最佳截断值分别为68岁、25.1 kg/m^(2)。年龄>68岁、有髋关节手术史、假体直径≤30 mm、后外侧入路、术后体位控制不严格、假体放置在安全区外是THA后关节脱位的危险因素(P<0.05)。对于THA后关节脱位的预测,列线图模型的C-index为0.732[95%CI(0.663,0.846)],观测值与预测值间有着较好的一致性;列线图模型的阈值>0.19,且该模型所供给的临床净收益均高于各项危险因素。结论:本研究基于年龄、髋关节手术史、假体直径、手术入路、术后体位控制、假体放置位置构建了预测THA后关节脱位的列线图模型,该模型对于THA后关节脱位的预测价值较好,可识辨THA后关节脱位的高危患者。

微创直接前方入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的临床疗效

目的探讨股骨颈骨折患者进行全髋关节置换术时选择微创直接前方入路的临床效果。方法本研究回顾性分析凌源市中心医院2022年1月—2023年4月收治的50例行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者的临床资料,所有骨折患者根据手术方法不同分为传统对照组和微创观察组,每组25例;采用传统后外侧入路全髋关节置换术设为对照组;采用微创直接前方入路全髋关节置换术设为观察组。比较两组骨折患者的手术情况、髋关节功能评分、简明健康状况量表(SF-36)、并发症总发生率。结果相比对照组,观察组术中出血量及术后引流量更少,手术切口长度及平均住院时间更短(均P<0.05)。术前,两组髋关节整体功能评分未见统计学差异(P>0.05);术后,观察组髋关节功能综合评分高于对照组(P<0.05)。术后,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组围手术期的并发症(出血、骨穿孔以及麻木)总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于股骨颈骨折患者,进行全髋关节置换术时,相比传统后外侧入路,微创直接前方入路可进一步提高临床整体疗效,更好改善患者的髋关节功能,围手术期并发症发生率更低,患者恢复的总体健康状况更佳。