微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床护理

探讨微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的护理。方法 选80例子宫肌瘤患者分2组。均接受微创介入导管栓塞子宫动脉疗法;对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理。对比不良情绪、临床指标等。结果 两组相比,观察组不良情绪、临床指标、生活质量均优(P<0.05)。结论 针对性护理干预,能够消除负面情绪,缓解症状,缩短恢复时间,促进疗效,值得推广。

微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的护理措施及对患者预后及消化功能的影响

目的:观察微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的护理措施及对患者预后及消化功能的影响。方法:选取我院子宫肌瘤患者80例(2016年7月至2018年2月),随机分为常规护理的对照组(40例)与综合护理的观察组(40例),观察患者并发症发生率、消化功能、不良情绪及生活质量。结果:与对照组相比,观察组并发症发生率低,消化功能恢复时间短,SAS、SDS评分低,生活质量高,P<0.05。结论:在微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤过程中,给予患者综合护理,能改善患者不良心状态,促进消化功能的恢复,降低并发症发生率,提高生活质量,值得借鉴。

微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床护理

目的探究微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床护理分析。方法选取从2016年9月至2019年1月收治于我院的40例子宫肌瘤患者作为研究对象,使用Seldiger技术,先进行子宫动脉造影处理,然后确认子宫动脉之后,结合造影确定瘤体大小、部位、血供和数量,在屏幕上将药物以及栓塞剂注入到患者子宫肌瘤的供血动脉中,进而可以有效阻断患者肌瘤血供。结果对所有患者均采用B超进行随访,所有患者临床症状均减轻,肌瘤完全栓塞患者28例,5例患者经过手术治疗后自然怀孕,并且通过治疗后患者护理满意程度显著提升,差异统计学有意义(P<0.05)。结论微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤效果更加理想,安全可靠,不影响患者生育能力。

分析微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的护理干预效果

目的分析微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤,针对性护理干预的临床效果.方法选择内蒙古自治区人民医院于2018年10月~2019年10月收治微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤患者80例,采用随机数字表法分为两组,对照组(40例,采用常规护理干预)和观察组(40例,采用在常规护理基础上实施针对性护理干预).对两组患者的临床指标、护理满意度和并发症发生率进行收集分析.结果观察组患者下床时间、肠鸣音恢复时间明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,并且观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(<0.05).结论在使用微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤期间,采用针对性护理干预能够有效提高临床指标,提高护理满意度同时降低患者并发症发生率,在临床上有较高的使用价值.

分娩前后行子宫动脉介入栓塞术治疗凶险型前置胎盘剖宫产的效果对比

目的探究分娩前后行子宫动脉介入栓塞术治疗凶险型前置胎盘剖宫产的效果。方法回顾性选取2020年10月至2021年10月唐山市妇幼保健院收治的108例凶险型胎盘前置患者为研究对象,按照患者采取的治疗手段不同分为观察组(n=58)和对照组(n=50)。观察组给予分娩前子宫动脉介入栓塞术,对照组给予分娩后子宫动脉介入栓塞术。对比两组的手术出血相关指标(术中、术后出血量、术中输红细胞量、术中输血浆量)、术后康复指标(手术时间、住院时间、恶露延续时间、月经恢复时间)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平;并比较两组栓塞成功率、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、子宫摘除率、术后不良反应发生率情况。结果观察组术中、术后出血量、术中输红细胞量、术中输血浆量分别为(1398.29±819.29)、(298.94±98.84)、(993.18±206.95)、(521.94±109.24)mL,均少于对照组[(2109.49±798.26)、(505.28±94.92)、(1604.68±311.95)、(998.29±115.39)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间和住院时间分别为(69.29±11.33)min、(6.98±1.93)d,均短于对照组[(89.09±10.82)min、(12.49±1.68)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组TNF-α、IL-6、FGF-23水平分别为(14.09±2.88)ng/L、(8.13±3.78)ng/L、(43.92±9.84)pg/mL,均显著低于对照组[(19.94±2.75)ng/L、(14.79±3.09)ng/L、(54.13±9.98)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组栓塞成功率为98.27%,高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DIC发生率、子宫摘除率、术后感染、失血性休克、子宫收缩异常、胎儿生命体征异常等不良反应发生率分别为5.17%、0、1.72%、0、3.44%、1.72%,均低于对照组(38.00%、4.00%、8.00%、38.00%、18.00%、16.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分娩前给予凶险型前置胎盘患者行子宫动脉介入栓塞术,可有效提高产妇的栓塞成功率,减少术中出血量,减轻炎症反应,降低术后DIC的发生率和不良反应发生率。

子宫动脉栓塞介入治疗产后出血中全面性护理的效果

目的:明确全面性护理在子宫动脉栓塞介入治疗产后出血中的应用效果。方法:在本院2018年1月至2022年12月时间段内接受子宫动脉栓塞介入治疗的产后出血患者中抽取50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,均纳入25个病例;基础护理方案用于对照组患者的护理,全面性护理方案用于观察组患者的护理;比较两组临床观察指标、护理满意度和护理效果情况。结果:观察组止血时间、手术时间、下床活动时间和住院时间短于对照组,术后出血量少于对照组,差异明显(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组一次性栓塞成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:产后出血患者子宫动脉栓塞介入治疗中给予全面性护理服务,应用效果较好,推广应用价值高。

不同子宫动脉介入栓塞方案治疗子宫肌瘤的临床疗效及对子宫血供、卵巢功能的影响

目的探讨子宫肌瘤治疗中不同子宫动脉介入栓塞方案的临床疗效及对子宫血供、卵巢功能的影响。方法回顾性选取2018年2月至2023年2月唐山市妇幼保健院收治的子宫肌瘤患者100例,依据子宫动脉介入栓塞方案不同分为三丙烯微球栓塞组和平阳霉素碘化油乳剂组,每组各50例。比较两组患者术前、术后6个月的子宫血供(子宫肌瘤内部、周边的最粗动脉血管径、收缩期峰值流速、平均流速、阻力指数)、卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、黄体生成素(LH)、孕酮]、子宫体积、肌瘤体积、平均月经期、平均月经量,并比较两组患者的临床疗效、术后综合征发生情况及复发情况。结果术后6个月,两组患者子宫肌瘤内部、周边的最粗动脉血管径、收缩期峰值流速、平均流速均低于术前,阻力指数均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月子宫肌瘤内部、周边的最粗动脉血管径、收缩期峰值流速、平均流速、阻力指数组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6个月的FSH、雌二醇、LH、孕酮水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);且两组患者术后6个月的FSH、雌二醇、LH、孕酮水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者的平均月经期均短于术前,平均月经量均少于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月的平均月经期、平均月经量组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三丙烯微球栓塞组患者的治疗总有效率(92.00%)与平阳霉素碘化油乳剂组患者(90.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三丙烯微球栓塞组患者的术后综合征发生率为34.00%,明显低于平阳霉素碘化油乳剂组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。三丙烯微球栓塞组患者的复发率为0,明显低于平阳霉素碘化油乳剂组(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤治疗中,三丙烯微球栓塞和平阳霉素碘化油乳剂栓塞方案的疗效及对子宫血供、卵巢功能的影响相当,但采用三丙烯微球栓塞治疗的患者术后综合征发生率和复发率更低。

子宫动脉栓塞介入治疗和综合护理干预用于剖宫产瘢痕妊娠的效果研究

目的探究子宫动脉栓塞介入治疗和综合护理干预对剖宫产瘢痕妊娠的临床效果,以及对患者卵巢功能的影响。方法选取2022年9月至2023年9月白山市中心医院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者共64例,依据双色球法将其随机分为对照组和试验组,各32例,对照组患者应用清宫术联合综合护理干预,试验组患者在对照组的基础上加用子宫动脉栓塞介入治疗。两组患者护理干预1个月后均随访3个月。比较两组患者术后恢复时间,干预前、干预后3个月的卵巢功能变化,干预前和干预后当天子宫指标。结果与干预前比,干预后3个月两组患者的促卵泡生成素、血清抗米勒管激素、促黄体生成素水平均升高,且试验组较对照组均更高;干预后试验组患者的月经恢复正常时间、阴道流血时间、人体绒膜促性腺激素恢复正常时间均短于对照组;与干预前比,干预后当天两组患者的瘢痕肌层厚度(CSM)、子宫动脉阻力指数(RI)均升高,且试验组较对照组均更高(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞介入治疗和综合护理干预治疗剖宫产瘢痕妊娠可有效恢复患者的卵巢功能、改善子宫指标,并缩短其术后恢复时间,提高临床疗效。

不同子宫动脉介入栓塞材料治疗子宫肌瘤的临床疗效及对子宫血供和卵巢功能的影响

目的探讨子宫肌瘤治疗中不同子宫动脉介入栓塞(UAE)材料的临床疗效及对子宫血供和卵巢功能的影响。方法回顾性选取2021年2月至2023年2月衡水市哈励逊国际和平医院收治的子宫肌瘤患者80例,依据不同UAE材料分为聚乙烯醇(PVA)组、平阳霉素碘化油乳剂(PLE)组,每组各40例。对比观察两组患者的子宫肌瘤体积、子宫体积、心理状态、生活质量[生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分]、实验室指标[血红蛋白、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、子宫血供[最粗供血动脉管径、收缩期峰值血流速度(Vs)、平均流速(Vm)、阻力指数]、卵巢功能[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮、雌二醇]、临床疗效、术后综合征发生情况、复发情况。结果治疗后,两组患者的子宫肌瘤体积、子宫体积、焦虑评分、抑郁评分、QOL-BREF评分、血红蛋白、TSGF、IGF-1、最粗供血动脉管径、Vs、Vm、阻力指数、LH、FSH、P、E2水平之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。PVA组与PLE组患者的治疗总有效率(92.50%vs.90.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PVA组患者的术后综合征发生率为35.00%,明显低于PLE组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。PVA组患者的复发率为0,明显低于PLE组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤治疗中采用PVA和PLE进行UAE治疗的临床疗效相当,对子宫血供的影响相当,均不会对卵巢功能造成影响。栓塞剂选择PVA术后综合征总发生率和复发率低于PLE。

同轴微导管PVA栓塞介入治疗动脉性下消化道出血的研究

目的研究同轴微导管聚乙烯醇颗粒(PVA)栓塞治疗动脉性下消化道出血患者的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,选择河南科技大学第一附属医院2022年1月—2023年6月收治的118例动脉性下消化道出血患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组和试验组,各59例。两组均行数字减影血管造影检查明确出血情况,常规组予以内镜下注射止血治疗,试验组经同轴微导管PVA栓塞进行止血治疗,比较两组患者的治疗效果及预后情况。结果在不同治疗方案下,试验组的技术成功率、临床成功率分别为89.83%(53/59)、84.75%(50/59),均高于常规组[71.19%(42/59)、64.41%(38/59)](χ^(2)=11.071、10.911,P<0.05);试验组的止血时间、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)分别为(50.25±10.37)min、(10.25±2.31)s、(16.33±4.47)s,均低于常规组[(55.36±10.72)min、(12.44±3.61)s、(19.35±4.23)s](t=2.632、3.925、3.769,P<0.05);试验组治疗后的动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)分别为(1.12±0.33)(0.51±0.21),均低于常规组[(1.65±0.41)(0.73±0.22)](t=7.735、5.556,P<0.05);试验组治疗7、14、30 d后的再出血率分别为5.08%(3/59)、8.47%(5/59)、10.17%(6/59),均低于常规组[20.34%(12/59)、25.42%(15/59)、28.81%(17/59)](χ^(2)=10.495、10.207、11.071,P<0.05);试验组的并发症发生率8.47%(5/59)低于常规组22.03%(13/59),差异均具有统计学意义(χ^(2)=7.113,P<0.05)。结论与常规内镜下止血相比,同轴微导管PVA栓塞可显著提升动脉性下消化道出血患者的止血成功率,对缩短患者止血时间、促进凝血系统恢复、降低再出血风险及相关并发症发生风险均有积极意义。

探讨晚期产后大出血行介入性子宫动脉栓塞的应用价值

随着现代医疗技术的不断进步,介入性子宫动脉栓塞术在晚期产后大出血的治疗中发挥了重要作用。该手术方法通过栓塞子宫的供血动脉,阻断血流,从而达到止血的目的。本研究将探讨介入性子宫动脉栓塞在晚期产后大出血中的应用价值。方法 本次调查分析的时间:2015年9月~2023年9月,选取我院50例晚期产后大出血患者作为研究对象,其中25例采用常规缩宫素治疗作为对照组,另外25例在常规治疗基础上加用介入性子宫动脉栓塞术治疗作为观察组。结果 观察组的止血时间、压痛感消退时间、子宫硬度的恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05)。这说明介入性子宫动脉栓塞术在晚期产后大出血的治疗中具有显著的优势,能够更快地止血,减轻患者的痛苦,促进身体恢复。结论 介入性子宫动脉栓塞术是一种有创治疗手段,实施前应充分评估患者的病情和身体状况,确保手术的安全性和有效性,促进子宫硬度的恢复正常。因此,介入性子宫动脉栓塞手术在晚期产后大出血的治疗中具有重要的应用价值,能够有效地改善患者的临床症状,值得临床进一步推广和应用。

难治性产后出血患者的子宫动脉栓塞介入治疗作用与卵巢储备功能的关联性

观察子宫动脉栓塞介入,用于产后出血(难治性)治疗中,观察作用、卵巢储备功能情况。方法 患者,产后出血(女性难治性),100例,2021.01.10=开始/2022.12.30=结束,回顾性分析,组别划分,治疗方案差异,QC组—子宫切除术,50例患者纳入;JR组—子宫动脉栓塞介入术,50例患者纳入。观察QC组、JR组卵巢储备功能、止血情况及不良事件情况、手术情况、后续情况(术后8个月)。结果 (1)术后8个月,QC组(VS)JR组,后者FSH(血清卵泡刺激素)更高(t值5.838)、LH(促黄体生成素)更低(t值4.770)、E2(雌二醇)更高(t值7.046),组间差异明显(P<0.05)。(2)QC组(VS)JR组,对比止血成功率(值9.458,P>0.05);QC组(VS)JR组,对比不良事件发生率(值1.010),后者更低(P<0.05)。(3)QC组(VS)JR组,对比手术总耗时(t值24.375)、对比术后住院时间(t值22.826)、对比术后首次下床活动时间(t值3.070),后者均更短(P<0.05)。(4)QC组、JR组术后患者育儿情况良好,JR组50%(25/50)患者月经恢复正常,并1例患者再次妊娠。结论 子宫动脉栓塞介入术作为一种常见治疗手段,将其应用于产后出血(难治性)治疗中,止血效果理想,患者住院时间缩短,且该种治疗方式对卵巢储备功能影响积极,可广泛应用。

导管室行个性化护理在肝癌动脉介入栓塞及置管灌注化疗术患者中的应用价值

目的分析导管室行个性化护理在肝癌动脉介入栓塞及置管灌注化疗术患者中的应用价值。方法随机把2022年1月至2022年12月期间我院收治的100例肝癌动脉介入栓塞及置管灌注化疗术患者分为对照组和试验组,各为50例。两组患者在导管室分别行常规护理和个性化护理,对比两组护理效果。结果试验组干预后SAS评分、SDS评分比对照组低(P<0.05);试验组干预后生活质量评分均比对照组高(P<0.05);试验组满意度为94.00%,对照组满意度为80.00%,试验组满意度高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论肝癌动脉介入栓塞及置管灌注化疗术患者在导管室加强个性化护理,可有效缓解患者心理负面情绪,减少患者并发症,取得更好的预后效果,有助于进一步改善患者生活质量,提高患者满意度。

腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术对剖宫产后CSP大出血患者应激反应及生育功能的影响

目的探究腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术对患者应激反应及生育功能的影响。方法前瞻性选取2020年12月至2021年7月唐山市妇幼保健院收治的110例剖宫产后CSP大出血患者,按随机数字表法将患者分为对照组50例和研究组60例。对照组采用常规腹腔镜子宫动脉阻断术,研究组在此基础上采用腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术。观察两组患者术前、术中、术后治疗过程中氧化应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、人血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平;观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、月经复潮时间、第1天β-人绒毛膜促性腺激素(d1β-hCG)下降百分比等手术相关指标;观察两组患者血清促卵泡成熟激素、窦卵泡数、黄体生成激素等卵巢生育功能指标;观察两组患者术后不良反应发生率情况;观察两组患者治疗满意度情况。结果两组患者术中及术后NE、AngⅡ水平较术前均有所上升,GSH-Px值较术前有所下降,且研究组患者术中及术后NE、AngⅡ水平分别为(57.71±3.82)ng/mL、(46.98±2.04)ng/mL和(146.21±8.92)mmol/L、(114.15±7.22)mmol/L,均显著低于对照组[(88.21±3.98)ng/mL、(71.14±2.19)ng/mL和(184.15±9.21)mmol/L、(180.48±8.05)mmol/L],GSH-Px水平为(55.25±4.02)、(51.44±3.92)U/L,显著高于对照组[(40.92±3.93)、(34.92±4.01)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量、住院时间、月经复潮时间等指标分别为(128.98±19.93)mL、(5.98±2.04)d、(31.09±3.02)d,均明显低于对照组[(149.93±18.84)mL、(7.01±1.98)d、(39.27±3.13)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后血清促卵泡成熟激素为(10.98±2.04)U/L,明显低于对照组[(15.39±1.98)U/L],窦卵泡数、黄体生成激素分别为(5.49±1.52)个、(15.92±2.01)U/L,均明显高于对照组[(5.09±1.44)个、(11.09±2.21)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者出现发热、下肢麻木不良反应发生率分别为6.67%、3.33%,明显低于对照组(16.00%、14.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总满意度为86.67%,明显高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术可以明显改善患者术中出血量,降低患者氧化应激指标,减少患者术后不良反应发生率的同时加强患者生育功能。

超前镇痛在子宫动脉介入栓塞术后的疗效和对炎症、免疫功能的影响

目的:探究超前镇痛在子宫动脉介入栓塞术后的疗效和对炎症、免疫功能的影响。方法:选取2016年10月—2019年3月右江民族医学院附属医院妇产科及肿瘤介入科收治的55例子宫动脉介入栓塞的患者为研究对象,根据患者意愿分为对照组17例(术前患者不愿意使用止痛药物)、PICC组19例[阿片类药物芬太尼为主的多模式经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)静脉可控式止痛泵镇痛]、曲马多组19例(曲马多治疗)。比较三组患者术前与术后24 h、48 h视觉模拟疼痛评分(VAS)、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、细胞免疫功能变化(CD8^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))和布氏舒适度评分(BCS)及术前与出院时健康调查简表(SF-36)评分。比较三组术后镇痛药物使用情况、疼痛缓解度与不良反应发生情况。结果:三组术前VAS评分、BCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h,PICC组VAS评分低于对照组与曲马多组,且BCS评分高于对照组与曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术前TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、48 h,PICC组TNF-α和IL-6水平低于对照组与曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,三组细胞免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、48 h,PICC组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组与曲马多组,CD8^(+)水平低于对照组与曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。PICC组药物用量少于对照组与曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时PICC组生理功能、身体疼痛、精神健康、角色限制、社会功能、活力、情感职能和总体健康评分显著高于对照组与曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。PICC组术后疼痛缓解度(73.68%)略高于曲马多组(68.42%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。曲马多组与PICC组疼痛缓解度显著高于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。PICC组不良反应发生率(36.84%)略低于曲马多组(42.11%),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。曲马多组与PICC组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芬太尼为主的多模式PICC超前镇痛对子宫动脉栓塞术后患者的疼痛有显著抑制作用,降低炎症因子水平,减少镇痛药物的使用和不良反应,提高患者生活质量。

动画视频在子宫动脉栓塞术前谈话中的应用价值

目的:探讨动画视频在子宫动脉栓塞术前谈话中的应用价值。方法:选取某院2019年1月-2023年1月行子宫动脉栓塞治疗的78例患者,根据时间段分组,其中2019年1月-2021年10月术前采用面对面沟通的43例患者为对照组;2021年11月-2023年1月使用动画视频沟通的35例患者为实验组。比较两组间谈话时间、应激反应、配合程度、手术时间及术后紧张状态等情况。结果:实验组谈话时间短于对照组(P<0.05);实验组患者术后针对不良反应的紧张状态优于对照组(P<0.05)。结论:动画视频在子宫动脉栓塞术前谈话中的应用可以缩短谈话时间,降低患者术后针对不良反应的紧张状态,值得临床推广应用。

高强度聚焦超声及子宫动脉栓塞介入对瘢痕子宫再妊娠结局的影响

分析子宫瘢痕妊娠(CSP)经高强度聚焦超声(HIFU)、子宫动脉栓塞介入(UAE)治疗后再次妊娠结局。方法 随访400例CSP患者,随访起止年限为2019.1.1-2022.8.31;随访产妇均在本院行HIFU、UAE治疗,依据其手术方案的差异划分为2组,以HIFU治疗的200例为H组,以UAE治疗的200例为U组,比较两组患者再妊娠情况。结果 再妊娠率对比,H组为62.50%(125/200),U组为59.50%(119/200);组间对比无统计差异(P>0.05)。足月分娩率、流产率、其他类型异位妊娠发生率对比,H组分别为41.60%(52/125)、13.60%(17/125)、1.60%(2/125),U组分别为36.97%(44/119)、15.97%(19/119)、4.20%(5/119);组间对比无统计差异(P>0.05)。早产率、再CSP率对比,H组分别为9.60%(12/125)、4.00%(5/125),U组分别为20.17%(24/125)、15.13%(18/119),H组<U组,有统计差异(P<0.05)。不良妊娠结局(胎膜早破、羊水异常、产后出血、胎盘早剥)对比,H组为3.20%(4/125),U组为15.12%(18/119),H组<U组,有统计差异(P<0.05)。结论 HIFU、UAE治疗CSP再妊娠率均较好,但HIFU治疗后患者早产率、再CSP率及不良妊娠结局发生率均更低,安全性更好,故在CSP病情允许的情况下建议采取HIFU治疗。 。

双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫切除率和新生儿窒息发生率的影响

目的分析双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫切除率和新生儿窒息发生率的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年5月唐山市妇幼保健院收治的113例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者作为研究对象。按照治疗方式不同分组,其中,行剖宫产术+双侧子宫动脉介入造影栓塞术+胎盘剥离术者64例,设为A组,行剖宫产术+常规治疗者49例,设为B组。观察并记录两组子宫切除率、新生儿窒息发生率、相关临床指标[手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、抗生素应用时间、人绒毛膜促性腺素(HCG)转阴时间、术后下床活动时间和住院时间]及并发症[产褥感染、产后出血、切口感染、胎盘排出失败、弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克和肾功能损害]。结果A组子宫切除率为10.94%,显著低于B组(44.90%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间、术中出血量、术后24 h出血量均显著多于B组,抗生素应用时间、HCG转阴时间、术后下床活动时间和住院时间均显著短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组产褥感染、产后出血、切口感染、胎盘排出失败、DIC、失血性休克和肾功能损害发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧子宫动脉介入造影栓塞术对尽量保留凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫有一定价值。

原发性肝癌伴门静脉癌栓产生机制及经导管肝动脉化疗栓塞术联合其他介入方案治疗研究进展

门静脉癌栓(PVTT)是原发性肝癌(HCC)常见并发症之一,严重影响患者生活质量和预后。PVTT形成的原因复杂,机制尚不完全清楚。目前,除传统手术治疗外,以经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)为主联合其他介入治疗手段如:射频消融、放射治疗、靶向药物、免疫治疗等联合应用可取得良好效果。现对原发性肝癌伴门静脉癌栓产生机制及TACE联合其他介入治疗方案的应用进展做一综述,以期对肝癌的临床诊疗工作提供帮助。