微创侧方内括约肌松解术联合中药坐浴在慢性肛裂患者中的应用

目的探讨微创侧方内括约肌松解术联合中药坐浴在慢性肛裂患者中的应用效果。方法选择2019年9月至2020年9月东莞市凤岗医院收治的60例慢性肛裂患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用传统肛裂切除术联合中药坐浴治疗,观察组患者采用微创侧方内括约肌松解术联合中药坐浴治疗,两组患者术后连续中药坐浴治疗14 d。比较两组患者术后14 d的临床疗效、围术期情况、术前及术后1 d、3 d、7 d、14 d时的视觉模拟评分法(VAS)评分、术前及术后1个月时的简明健康状况量表(SF-36)变化,并比较术后并发症发生情况。结果术后14 d,观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、创面愈合时间、住院时间分别为(2.18±0.51)mL、(14.74±2.50)d、(5.20±0.71)d,明显少(短)于对照组的(5.09±0.76)mL、(17.91±2.19)d、(7.16±1.08)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d、7 d、14 d时的VAS评分分别为(4.45±0.56)分、(3.49±0.49)分、(2.64±0.36)分、(1.60±0.37)分,明显低于对照组的(4.81±0.50)分、(4.42±0.51)分、(3.22±0.57)分、(2.18±0.23)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月的SF-36评分为(89.40±5.71)分,明显高于对照组的(82.53±6.02)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创侧方内括约肌松解术联合中药坐浴治疗慢性肛裂可有效促进患者术后恢复、缓解疼痛、提高生活质量,临床治疗效果明显,值得推广应用。

微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂42例报告

目的：探讨微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂的安全性和可行性。方法2012年5月～2014年5月，行微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂42例，用自制细钢丝从肛缘外1 cm处刺入括约肌间沟，由齿状线上穿出，然后经皮下由肛门外缘穿入口穿出，提起钢丝两头，穿过针筒管，助手固定针筒管，牵拉钢丝游离端，瞬间离断内括约肌组织。结果手术均顺利完成，未见并发症。以患者症状消失、裂口愈合为痊愈标准，痊愈时间7～14 d，平均9 d。随访3～6个月，平均4个月，未见复发。结论微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂安全、可行，具有操作简单、疗效可靠、治愈时间短、术后并发症少等优点。

潜行侧方内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂临床效果研究

目的 探讨潜行侧方内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的效果.方法 对我院100例陈旧性肛裂Ⅱ、Ⅲ期患者分为治疗组与对照组,每组各50例.治疗组采用潜行侧方内括约肌松解术,对照组采用后正中位内括约肌切断术,对比两组患者疗效及术后疼痛、激发出血、愈合时间.结果 两组疗效对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后疼痛、继发出血、愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用潜行侧方内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂具有操作简单,安全性高,疗效确切的优点,且术后患者痛苦小,无肛门失禁发生.

微创内括约肌侧方离断术治疗慢性肛裂35例疗效分析

肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的缺血性溃疡。方向与肛管纵轴平行,长约0.5～1.0 cm,呈梭形或椭圆形,常引起肛周疼痛。慢性肛裂因反复发作,常不能通过润便和坐浴等方式来改善。近来研究认为,持续高静息期内括约肌压力与慢性肛裂发生关系密切。内括约肌侧方离断术被认为是治疗肛裂的＂金标准＂,有研究表明,术后2个月痊愈率在92%～100%。随着近年来微创理念的不断深入,笔者自2009年起开始尝试仅有＂针孔＂创口的内括约肌侧方离断术治疗慢性肛裂,取得满意疗效。

潜行侧方内括约肌松解术与后正中位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的疗效比较

目的比较潜行侧方内括约肌松解术与后正中位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的疗效。方法选取2015年3月至2017年4月收治的陈旧性肛裂患者60例，根据随机数表法分为观察组及对照组，每组30例。对照组实施后正中位内括约肌切断术，观察组实施潜行侧方内括约肌松解术。比较两组治疗疗效、术后疼痛情况及切口愈合时间。结果两组总有效率均为100％，差异无统计学意义（x2=0．000，P〉0．05）；观察组术后轻度疼痛率显著低于高于对照组（76．67％比50．00％），差异有统计学意义（Z=2．125，P〈0．05）；观察组切口平均愈合时间较对照组短【（6．11±2．57）d比（13．57±4．51）d1，差异有统计学意义（t=7．872，P〈0．05）。结论潜行侧方内括约肌松解术与后正中位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的疗效相当，而潜行侧方内括约肌松解术的实施可减轻患者术后疼痛感，帮助切口更快更好愈合，安全性更好。

潜行侧方内括约肌松解术对陈旧性肛裂患者术后切口愈合时间及VAS评分的影响

目的:探究潜行侧方内括约肌松解术对陈旧性肛裂患者术后切口愈合时间及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法:选取我院2016年4月-2018年4月治疗的陈旧性肛裂患者92例,以随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组给予后正中位内括约肌切断术治疗,观察组给予潜行侧方内括约肌松解术治疗。对比两组术后疼痛情况、疗效及术后切口愈合时间。结果:两组总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);术后3d两组VAS评分低于术前(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后切口愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:潜行侧方内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂可促进术后切口愈合,降低VAS评分。

改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的效果分析

目的探讨改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的效果。方法选取2016-06—2018-03间商水县中医院收治的92例陈旧性肛裂患者,根据治疗方案不同分为2组,各46例。对照组采用内括约肌松解术,观察组采用改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术。比较2组疗效、术后创面愈合时间及疼痛时间等指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组,创面愈合时间、疼痛持续时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂,能有效降低术后并发症发生率,促进患者康复,疗效显著。

潜行侧方内括约肌松解术对慢性肛裂患者术后创面愈合时间及生活质量的影响

目的探讨潜行侧方内括约肌松解术对慢性肛裂术后创面愈合时间及生活质量的影响。方法根据不同术式将2016-08—2018-08间信阳市第三人民医院收治的108例慢性肛裂患者分为2组,各54例。对照组采取肛裂切除术,观察组采取潜行侧方内括约肌松解术。结果观察组术中出血量、并发症发生率、住院时间及创面愈合时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月SF-36生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肛裂患者采取潜行侧方内括约肌松解术,可减少出血量和并发症,缩短创面愈合时间,提高生活质量。

肛门内括约肌后侧方松解术合并切口延长在混合痔术中的临床运用

混合痔是指同一方位的内外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,使内外痔部分形成一个整体。传统的手术方式为外剥内扎术,但其术后的并发症较多,尤以肛缘水肿、疼痛及肛门狭窄多见。我科自2011年1～8月采取肛门内括约肌后侧方松解术合并切口延长配合外剥内扎术治疗混合痔，有效减轻了术后肛缘水肿、疼痛及肛门狭窄情况。现报告如下：

A型肉毒素注射结合括约肌浅表松解术与传统术式的疗效比较分析

为了探讨临床应用A型肉毒素结合病灶小切口括约肌浅表松解术治疗肛裂的新方法,将Ⅱ期、Ⅲ期肛裂患者80例随机分成试验组和对照组,征求患者和伦理委员会同意后进行研究,对比观察试验组的A型肉毒素内括约肌侧方注射配合病灶小切口括约肌浅表松解术与对照组的传统肛裂切除扩创术加部分内括约肌侧方切断术手术治疗的效果。结果显示,试验组VAS疼痛评分(24h)、排便时间、手术所需时间、创面愈合时间、切口愈合分级及切口愈合后瘢痕面积大小情况均优于对照组。静息向量容积和收缩向量容积两组都有所减低(P<0.05)。因此,A型肉毒素内括约肌侧方注射配合病灶小切口括约肌浅表松解术的疗效治疗方法简单,伤口愈合快,有很好的应用价值。

病灶小切口括约肌浅表松解术＋A型肉毒素治疗Ⅱ-Ⅲ期肛裂的临床价值研究

目的：观察病灶小切口括约肌浅表松解术联合A型肉毒素治疗Ⅱ-Ⅲ期肛裂的临床效果.方法：选取Ⅱ-Ⅲ期肛裂患者30例,按照入院后病床单双号分为对照组15例与观察组15例.对照组采用传统术式,观察组采用病灶小切口括约肌浅表松解术联合A型肉毒素治疗.结果：临床效果：观察组临床疗效优于对照组,组间数据有统计学意义,p〈0.05;VAS评分情况：观察组患者术后24小时、首次排便后、术后1周VAS评分均低于对照组,p〈0.05;并发症及伤口创面愈合时间：并发症组间数据比较无统计学意义,p〉0.05;伤口创面愈合时间观察组明显短于对照组,具有统计学差异,p〈0.05;肛管直肠测压情况：2组患者术后肛管静息压与术前比较有明显下降,组内与组间数据差异显著,p〈0.05;肛管最大收缩压、直肠感觉容量与最大容量组内与组间数据无统计学意义,p〉0.05;肛门功能情况术后1个月、3个月对比无统计学意义,p〉0.05.结论：病灶小切口括约肌浅表松解术联合A型肉毒素治疗Ⅱ-Ⅲ期肛裂疗效肯定,术后并发症少、疼痛程度低,伤口创面愈合时间短,能有效缓解肛管静息压,值得临床应用与推广.

微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂的临床研究

为探讨微创潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂的临床疗效,将2015年10月至2017年7月我院收治的80例慢性肛裂患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组接受微创潜行侧方内括约肌松解术治疗,对照组接受常规肛裂切除术治疗,对比2组手术指标、患者术后疼痛程度及安全性。结果显示,观察组患者手术时间、创面愈合时间和住院时间均明显短于对照组,术后疼痛严重程度及并发症发生率均明显低于对照组,P <0.05。结果表明,对慢性肛裂患者采用微创潜行侧方内括约肌松解术治疗,可有效缩短手术时间及术后恢复时间,且术后疼痛程度较低,患者痛苦小,临床应用价值高。

潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂的临床效果观察

目的研究潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂的临床价值。方法选取本院200例慢性肛裂患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各100例,观察组给予潜行侧方内括约肌松解术治疗,对照组给予肛裂切除术治疗。对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、创口愈合时间、住院时间)、一次性治愈率、并发症发生率,分析两组患者中一次性治愈者与未治愈者炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]差异。结果观察组创口愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组一次性治愈率比较无显著差异(P<0.05)。两组一次性治愈者术后CRP、IL-8水平较术前显著降低,且术前、术后均低于未愈者(P<0.05);观察组与对照组术前、术后组间比较均无显著性差异(P>0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论潜行侧方内括约肌松解术与肛裂切除术一次性治愈率无显著差异,但前者创伤小、操作简便,能有效缩短创口愈合时间、住院时间,降低并发症发生率,促进患者康复;一次性治愈者炎症因子水平较未愈者低。