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关节镜下微创入路踝关节融合术对晚期创伤性踝关节炎患者的影响 被引量:1
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作者 石辉辉 《黑龙江医药科学》 2021年第1期193-194,共2页
目的:探究关节镜下微创入路踝关节融合术对晚期创伤性踝关节炎患者术后疼痛(VAS)评分及踝关节功能的影响。方法:选取我院2018-06~2019-06收治的晚期创伤性踝关节炎患者100例,随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组采取开... 目的:探究关节镜下微创入路踝关节融合术对晚期创伤性踝关节炎患者术后疼痛(VAS)评分及踝关节功能的影响。方法:选取我院2018-06~2019-06收治的晚期创伤性踝关节炎患者100例,随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组采取开放踝关节融合术治疗,观察组采取关节镜下微创入路踝关节融合术治疗。比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量)、手术前后VAS评分、手术前后氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]变化、术后3个月踝关节功能(AOFAS)评分及骨性融合率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);术后不同时间点观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);术后3d观察组血清MDA、SOD水平低于对照组(P<0.05);术后3个月观察组AOFAS评分、骨性融合率高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下微创入路踝关节融合术可有效降低术中失血量,缓解患者术后疼痛,加速踝关节功能恢复,提高骨性融合率,降低氧化应激,减轻损伤,是治疗晚期创伤性踝关节炎患者有效术式。 展开更多
关键词 微创入路踝关节融合术 创伤性关节 关节功能 疼痛
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关节镜下外踝中心微创入路踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎疗效分析 被引量:3
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作者 崔新华 邢雪姣 +3 位作者 郭中帅 赵泽 周俊锋 林栋 《实用中西医结合临床》 2020年第4期35-36,共2页
目的:分析关节镜下外踝中心微创入路踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎患者的疗效及安全性。方法:选取2018年1月~2019年1月收治的晚期创伤性踝关节炎患者44例,依据手术方案不同分为微创组与开放组,各22例。微创组行关节镜下外踝中心... 目的:分析关节镜下外踝中心微创入路踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎患者的疗效及安全性。方法:选取2018年1月~2019年1月收治的晚期创伤性踝关节炎患者44例,依据手术方案不同分为微创组与开放组,各22例。微创组行关节镜下外踝中心微创入路踝关节融合术治疗,开放组行开放性踝关节融合术治疗。对比两组手术时长、术中失血量、术后住院时间、关节融合时间,术后并发症发生率及术前、术后6个月美国骨科足踝协会踝-后足评分量表评分。结果:微创组手术时长、术后住院时间、关节融合时间短于开放组,术中失血量少于开放组(P<0.05);术后6个月,两组美国骨科足踝协会踝-后足评分量表评分均高于术前,且微创组高于开放组(P<0.05);微创组术后并发症发生率为9.09%,低于开放组的36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开放性踝关节融合术相比,关节镜下外踝中心微创入路踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎患者手术用时更短,患者失血量更少,恢复时间更快,并发症发生率更低,踝关节功能恢复更好。 展开更多
关键词 晚期创伤性关节 关节镜下外中心微创入路踝关节融合术 开放性关节融合术
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mippo微创入路和后外侧入路治疗Lauge-Hansen旋后外旋Ⅲ~Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效比较
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作者 任冬 李伟 +2 位作者 杨正刚 刘忠鑫 黄楠 《实用医院临床杂志》 2024年第3期94-97,共4页
目的对比mippo技术微创入路和后外侧入路治疗踝关Lauge-Hansen旋后外旋Ⅲ~Ⅳ度骨折的临床疗效。方法2019年1月至2022年1月我院收治的踝关节Lauge-Hansen旋后外旋Ⅲ~Ⅳ度患者60例,按照手术方法不同分为mippo技术微创入路组(A组)和后外侧... 目的对比mippo技术微创入路和后外侧入路治疗踝关Lauge-Hansen旋后外旋Ⅲ~Ⅳ度骨折的临床疗效。方法2019年1月至2022年1月我院收治的踝关节Lauge-Hansen旋后外旋Ⅲ~Ⅳ度患者60例,按照手术方法不同分为mippo技术微创入路组(A组)和后外侧入路组(B组)各30例,比较两组手术时间、透视次数、失血量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节疼痛持续时间、并发症、踝关节功能、骨愈合等情况。结果两组随访时间14~24月[(22±3)月]。A组切口长度、出血量、住院时间、术后VAS评分、术后疼痛持续时间明显小于B组,术中透视次数、手术时间多于B组(P<0.05);术后3月A组患者骨折愈合优良率高于B组(P<0.05);两组患者术后6个月骨折均达骨性愈合且无畸形愈合;术后12个月两组踝关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),但并发症率明显低于B组(P<0.05);两组均无切口感染、骨折畸形愈合、骨不连、内固定松脱等并发症发生。结论mippo技术对比后外侧入路治疗踝关节旋后外旋Ⅲ~Ⅳ度骨折均能较好恢复踝关节功能,但前者手术侵袭性更小、并发症发生率更低,疼痛持续时间更短,骨折愈合更快。 展开更多
关键词 MIPPO技术 经腓骨后外侧 关节旋后外旋型骨折
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内外踝截骨入路加压多平面固定踝关节融合术治疗严重踝关节创伤性关节炎 被引量:8
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作者 尚林 王翔宇 +1 位作者 崔杰 李琦 《骨科》 CAS 2018年第1期73-75,共3页
踝关节骨性关节炎常导致踝关节功能障碍,影响行走,其病因包括原发性关节炎、创伤性关节炎、神经源性关节炎、关节结核等。踝关节融合术是治疗保守治疗无效的终末期踝关节炎的有效方法,自1878年奥地利医师Eduard Alber提出后得到广泛推... 踝关节骨性关节炎常导致踝关节功能障碍,影响行走,其病因包括原发性关节炎、创伤性关节炎、神经源性关节炎、关节结核等。踝关节融合术是治疗保守治疗无效的终末期踝关节炎的有效方法,自1878年奥地利医师Eduard Alber提出后得到广泛推广应用。该手术方法可减轻踝关节疼痛,终止病灶发展,能够提供一个相对稳定的、可跖行的踝关节,是治疗伴有畸形的严重踝关节炎的有效方法。 展开更多
关键词 关节创伤性关节 关节融合术 保守治疗 多平面 关节功能障碍 加压 截骨
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踝关节内外侧入路三柱固定法踝关节融合术21例 被引量:7
5
作者 乔锋 陈鹏 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第10期1359-1360,共2页
目的:探讨经踝关节内外侧入路三柱固定法踝关节融合术的临床疗效。方法:21例踝关节疾病患者,其中,创伤性关节炎11例,类风湿性关节炎3例,骨关节炎4例,距骨坏死3例。病程1~8年,平均5.2年。术前进行VAS评分、美国矫形足踝协会(A... 目的:探讨经踝关节内外侧入路三柱固定法踝关节融合术的临床疗效。方法:21例踝关节疾病患者,其中,创伤性关节炎11例,类风湿性关节炎3例,骨关节炎4例,距骨坏死3例。病程1~8年,平均5.2年。术前进行VAS评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分为45.6±9.3分,采用内外侧入路利用三柱固定行踝关节融合术。结果:术后随访时间1~2年,平均17.4月。21例患者术后均未出现切口感染及皮缘坏死,2例患者术后3周伤口愈合,其余患者切口均Ⅰ期愈合。术后9~16周X线片提示达到骨性融合,平均12.3±0.8周。无内固定失效、融合失败等并发症发生。术后VAS评分、AOFAS踝与后足评分为82.3±4.5分,与术前比较有明显改善。结论:经踝关节内外侧入路三柱固定进行踝关节融合,具有暴露充分,操作简便,固定可靠,融合率高等特点,临床疗效良好。 展开更多
关键词 关节/外科学 关节融合术/方法 内外侧三柱固定法
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外侧入路结合ITS接骨板行踝关节融合术
6
作者 程宇 杨惠林 +2 位作者 徐明 吴贵忠 张洪涛 《中国骨与关节外科》 2014年第3期241-243,共3页
背景:腓骨外侧入路接骨板固定进行踝关节融合已有文献报道,之后不断有学者提出新的手术入路及固定方法。目的:观察腓骨外侧入路经外踝截骨结合肱骨近端ITS接骨板行踝关节融合的临床疗效。方法:2012年11月至2013年12月采用腓骨外侧入... 背景:腓骨外侧入路接骨板固定进行踝关节融合已有文献报道,之后不断有学者提出新的手术入路及固定方法。目的:观察腓骨外侧入路经外踝截骨结合肱骨近端ITS接骨板行踝关节融合的临床疗效。方法:2012年11月至2013年12月采用腓骨外侧入路经外踝截骨结合肱骨近端ITS接骨板行踝关节融合术治疗严重踝关节炎患者9例,年龄44-65岁,平均55岁;合并踝关节内翻畸形4例,外翻畸形1例。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分比较术前与末次随访的疗效,术后根据踝关节X线片观察融合情况。结果:术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。所有患者均获得随访,随访时间6~20个月,平均10个月;融合时间8-20周,平均14周。AOFAS踝-后足评分由术前的(41.5±9.4)分提高至末次随访的(82.2±6.9)分,有统计学差异(t=28.02,P=0.000),末次随访时未出现内固定松动断裂等情况。结论:应用外侧入路结合ITS接骨板行踝关节融合术的融合率高,可有效缓解疼痛,纠正畸形并恢复功能,是治疗严重踝关节病损的良好选择。 展开更多
关键词 关节 外侧 融合 ITS接骨板 内固定
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Wiltse入路微创与开放经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的比较
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作者 李浪 洪绵 王飞 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第7期0089-0092,共4页
比在较治疗腰椎退行性疾病(LDH)中选择经椎间孔椎间融合术(TLIF)开放术式与TLIF微创(MIS)术式+Wiltse入路方案的效果。方法 本试验开始于2022.02,均以LDH病症就诊,于2023.05内结束筛选,共80例病患受试入组,入组后展开双盲分组,分配时以4... 比在较治疗腰椎退行性疾病(LDH)中选择经椎间孔椎间融合术(TLIF)开放术式与TLIF微创(MIS)术式+Wiltse入路方案的效果。方法 本试验开始于2022.02,均以LDH病症就诊,于2023.05内结束筛选,共80例病患受试入组,入组后展开双盲分组,分配时以40例/组为要求。开放TLIF组采取开放TLIF术式,微创TLIF组采取TLIF MIS术式+Wiltse入路方案术式。比较肌酸激酶(CK)含量变化、手术项目、手术前后ODI(功能量表)、VAS(疼痛量表)等得分变化。结果 与开放TLIF组对比,微创TLIF组的术后3d时CK值下降更多(P<0.05)。与开放TLIF组对比,微创TLIF组为更少出血,手术及下床均为更短用时(P<0.05)。两组术后LDH病患ODI分值、VAS分值等与术前对比均呈降低趋势,其中微创TLIF组的所降分值更大(P<0.05)。结论 治疗在LDH中TLIF MIS术式+Wiltse入路方案的效果更优,既能降低出血水平,又能减轻创伤程度,且术后疼痛更轻微,恢复更为迅速,总体更具推广优势。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 经椎间孔椎间融合术 微创 Wiltse
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踝关节后外侧及内侧联合入路术式治疗踝骨骨折的临床效果分析
8
作者 刘政 严益军 张骁 《中外医疗》 2024年第20期58-61,共4页
目的探究踝骨骨折患者应用踝关节后外侧及内侧联合入路术式治疗的作用。方法随机选取昆山市第四人民医院于2016年6月—2023年12月收治的60例踝骨骨折患者为研究对象。采用双色球法均分为研究组、参照组,各30例。参照组行单侧入路术式,... 目的探究踝骨骨折患者应用踝关节后外侧及内侧联合入路术式治疗的作用。方法随机选取昆山市第四人民医院于2016年6月—2023年12月收治的60例踝骨骨折患者为研究对象。采用双色球法均分为研究组、参照组,各30例。参照组行单侧入路术式,研究组行后外侧及内侧联合入路术式。比较两组的围术期指标、踝关节功能及并发症发生情况。结果研究组术中出血量为(101.48±7.65)mL,高于参照组的(97.52±5.33)mL,差异有统计学意义(t=2.326,P<0.05)。两组手术时间、下床活动时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组踝关节功能中疼痛、功能及活动度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单侧入路术式相比,后外侧及内侧联合入路术式能够改善踝骨骨折患者的围术期指标,提高骨代谢及踝关节功能,减少并发症发生情况。 展开更多
关键词 骨骨折 后外侧及内侧联合 单侧术式 骨代谢情况 关节功能
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微创DAA与OCM入路行髋关节置换术在治疗股骨头坏死中的对比研究
9
作者 唐家鹏 谢卫宁 李华 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第10期0043-0047,共5页
观察并比较股骨头坏死患者的髋关节置换治疗中不同手术入路的应用效果。方法 90例股骨头坏死患者被纳入到本次研究序列之中,患者均于2022年08月-2023年08月期间在本科办理住院手续,并接受髋关节置换术治疗。按照手术治疗中所采用手术入... 观察并比较股骨头坏死患者的髋关节置换治疗中不同手术入路的应用效果。方法 90例股骨头坏死患者被纳入到本次研究序列之中,患者均于2022年08月-2023年08月期间在本科办理住院手续,并接受髋关节置换术治疗。按照手术治疗中所采用手术入路的不同对患者实施分组,分为DAA组和OCM组。结果 在手术实施情况方面,比较两组在手术时间方面的组间差异,DAA组平均手术时间为(89.33±2.85)min,显著短于OCM组(115.65±3.26)min,(t=40.775,P<0.05);在术中出血量方面,DAA组少于OCM组,但组间比较差异不明显,(P>0.05)。就两组患者术后不同时间点的疼痛程度评分结果进行组间对比,在术后1d,比较平均疼痛得分组间差异,DAA组低于OCM组,经t检验证实组间差异显著,(P<0.05)。术后3d、7d,比较平均疼痛得分组间差异,DAA组均低于OCM组,但经t检验证实均无明显组间差异,(P>0.05)。就两组患者不同阶段各类并发症的发生 况进行组间对比,结果 显示,OCM组共计出现术中与术后并发症4例,DAA组各类并发症出现例数一共为7例,在统计并比较两组总发生率,OCM组低于DAA组,但差异不显著,(P>0.05)。经末次随访时评估与组间比较,DAA组关节功能评估平均得分高于OCM组,但组间差异并不显著,(P>0.05)。经末次随访时评估与组间比较,DAA组关节功能评估平均得分为(91.25±2.39)分,高于OCM组(90.25±2.41)分,但t检验证实组间差异无统计学意义,(t=1.976,P=0.051)。结论 股骨头坏死患者的髋关节置换治疗中,选择OCM或DAA手术入路的临床效果基本相当,但DAA手术入路的手术时间较短。 展开更多
关键词 股骨头坏死 关节置换术 微创 手术 DAA OCM
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微创距下关节融合术对跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者足踝关节功能及骨代谢指标的影响 被引量:13
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作者 戴科 左立新 +3 位作者 刘永刚 王丽冰 张森 陈超 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第6期687-689,693,共4页
目的:分析跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者应用微创距下关节融合术治疗后足踝关节改善效果。方法:将93例跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者进行分组,开放组(46例)患者给予开放跟距关节融合术治疗,微创组(47例)患者给予微创距... 目的:分析跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者应用微创距下关节融合术治疗后足踝关节改善效果。方法:将93例跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者进行分组,开放组(46例)患者给予开放跟距关节融合术治疗,微创组(47例)患者给予微创距下关节融合术治疗。对比两组患者的术中指标、足踝关节功能评分、骨代谢指标、影像学参数及并发症情况。结果:微创组术中出血量、酸性磷酸酶(ACP)、手术时间、甲状旁腺激素(PTH)、切口长度、融合时间、并发症总发生率均低于开放组,跟骨补偿角、降钙素(CT)、距跟角、碱性磷酸酶(ALP)、距跟高度、骨钙素(BGP)、距骨倾斜角、踝关节功能评分均高于开放组(均P<0.05)。结论:微创距下关节融合术对距下关节创伤性关节炎患者损伤小,术后更利于骨融合及足踝关节功能的恢复,有效减少术后并发症。 展开更多
关键词 微创距下关节融合术 跟骨骨折 距下关节创伤性关节 关节功能 骨代谢 影像学参数 并发症
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经外侧入路踝关节融合术治疗老年晚期踝关节炎33例的疗效分析 被引量:5
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作者 曲文庆 王振海 +1 位作者 张俊勇 王丹 《足踝外科电子杂志》 2016年第2期1-7,共7页
目的 探讨老年晚期踝关节炎的特点和评价经侧入路踝关节融合术治疗该类疾病的疗效。方法 收集完整随访的33例老年晚期踝关节炎患者的临床资料,其中男20例,女13例;年龄61-79岁,平均69.2岁。合并一种或多种慢性内科基础疾病25例(75.8%)... 目的 探讨老年晚期踝关节炎的特点和评价经侧入路踝关节融合术治疗该类疾病的疗效。方法 收集完整随访的33例老年晚期踝关节炎患者的临床资料,其中男20例,女13例;年龄61-79岁,平均69.2岁。合并一种或多种慢性内科基础疾病25例(75.8%)。有踝关节创伤病史26例(78.8%)。根据Takakura-Tanaka踝关节炎分期:Ⅲa期7例,Ⅲb期12例,Ⅳ期14例。手术方法为经外踝截骨螺钉固定的踝关节融合术。统计患者的术后主观满意度,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分及视觉模拟评分(VAS)评价术前及末次随访时足踝部功能。结果 33例患者随访12-49个月,平均32.4个月。31例患者为非常满意或满意,满意率为93.9%。AOFAS评分由术前的(50.90±11.99)分改善为末次随访(78.79±9.56)分,差异有统计学意义(P〈0.05);VAS评分由术前的(6.06±1.73)分改善为末次随访的(1.72±1.13)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。27例(81.8%)患者经CT证实完全骨性融合,4例患者部分骨性融合但达到负重要求,另外2例不融合。7例患者术后发生切口并发症。结论 老年晚期踝关节炎患者大多有陈旧性踝关节外伤病史且合并慢性内科基础疾病,经外踝截骨螺钉固定的踝关节融合术术后满意度较高,但需注意切口和骨愈合相关并发症。 展开更多
关键词 截骨 关节 外侧 关节融合术 关节
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微创直接外侧入路椎间融合术治疗胸腰椎结核 被引量:5
12
作者 江建中 甘锋平 +5 位作者 谭海涛 谢兆林 陈国平 黄圣斌 林鑫欣 李颖 《实用骨科杂志》 2017年第1期9-12,16,共5页
目的探讨微创直接外侧入路椎间融合术(direct lateral interbody fusion,DLIF)治疗单节段胸腰椎结核的疗效。方法对2013年1月至2015年1月在我科住院的35例行微创直接外侧入路手术治疗的胸腰椎结核患者的资料进行分析,并与早期(2010年1月... 目的探讨微创直接外侧入路椎间融合术(direct lateral interbody fusion,DLIF)治疗单节段胸腰椎结核的疗效。方法对2013年1月至2015年1月在我科住院的35例行微创直接外侧入路手术治疗的胸腰椎结核患者的资料进行分析,并与早期(2010年1月至2012年12月)我科行传统前外侧入路手术治疗的27例胸腰椎结核患者资料比较。两组术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术切口长度、手术时间、手术失血量、术后住院时间、并发症及术后不同时间点疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。根据Suk标准判断植骨融合率。结果所有患者均获得随访12~72个月,平均28.5个月。微创组在手术切口长度、围手术期失血量及术后住院时间方面明显优于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后背部疼痛较术前均明显缓解,术后第1天、第7天及术后1个月微创组与传统组比较差异有统计学意义(P<0.05),但术后3个月随访时背部疼痛VAS评分趋于一致,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。按Suk标准,末次随访时微创组融合率为91.4%,传统组融合率为92.6%,两组融合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组3例出现一侧大腿前方或腹股沟区一过性麻木,5例屈髋乏力,传统组1例出现一侧大腿前方或腹股沟区一过性麻木,3例屈髋乏力,均于术后1~3个月自然恢复。微创组1例发生切口并发症,1例术后第3个月结核复发;传统组1例发生切口并发症,1例于术后第5个月结核复发,内固定松动。结论微创直接外侧入路植骨融合术是治疗胸腰椎结核安全有效的方法,与传统切口比较具有创伤小、围手术期出血少、术后恢复快的优点。 展开更多
关键词 微创手术 直接外侧 椎间融合术 脊柱结核
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多裂肌间隙入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病 被引量:4
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作者 俞新胜 肖波 +4 位作者 杨淮河 汪普 李勇宏 张军 林立波 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2013年第5期35-38,共4页
目的探讨多裂肌间隙入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法回顾性分析我院2009年2月~2012年2月收治的32例单节段腰椎退变性疾病患者,采用多裂肌间隙入路进行微创经椎间孔腰椎体间融合手术,椎间斜行置... 目的探讨多裂肌间隙入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法回顾性分析我院2009年2月~2012年2月收治的32例单节段腰椎退变性疾病患者,采用多裂肌间隙入路进行微创经椎间孔腰椎体间融合手术,椎间斜行置入单枚椎间融合器,双侧椎弓根螺钉固定,观察围手术期指标、融合率,并对手术前后疗效进行比较。结果随访时间12-23个月,平均14.5个月。平均手术时间(156.3±36.4)分钟,平均术中出血量(186.2±82.5)ml,平均术后引流量(101.8±43.6)ml,平均下地时间(4.2±1.4)天,平均住院天数(9.3±2.2)天。并发症:2例暂时性神经根损伤,1例硬膜囊撕裂。融合情况:融合14例(43.8%),可能融合18例(56.2%),无非融合病例。腰痛、腿痛VAS评分及ODI评分术后随访较术前均明显改善,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论多裂肌间隙入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎退变性疾病可获得可靠的融合和满意的临床效果。 展开更多
关键词 腰椎 微创 经椎间孔腰椎椎体间融合术 退变性疾病 多裂肌间隙
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后侧经椎板关节突入路胸椎间融合术治疗胸椎间盘突出症12例疗效观察 被引量:3
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作者 李开华 陈刚 李东 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第48期105-106,共2页
<正>与颈椎、腰椎间盘突出症相比,胸椎间盘突出症(TDH)临床较少见,发病率仅占整个脊柱椎间盘突出症的0.25%~0.75%[1,2]。胸椎管径在解剖学上相对狭小,胸椎间盘突出易导致脊髓及神经根受压,因此临床上一旦出现脊髓损害症状,应立即... <正>与颈椎、腰椎间盘突出症相比,胸椎间盘突出症(TDH)临床较少见,发病率仅占整个脊柱椎间盘突出症的0.25%~0.75%[1,2]。胸椎管径在解剖学上相对狭小,胸椎间盘突出易导致脊髓及神经根受压,因此临床上一旦出现脊髓损害症状,应立即进行手术治疗[3,4]。胸椎的生理结构导致单纯的后侧入路椎板切除术治疗TDH的疗效多不佳; 展开更多
关键词 胸椎间盘突出症 椎板关节 椎间融合术 胸椎管 椎板切除术 后侧 神经根受压 脊髓损害 关节关节 同种异体骨
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经多裂肌与竖脊肌间隙入路行微创经椎间孔腰椎间融合术的前瞻性研究 被引量:6
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作者 梁安靖 彭焰 +4 位作者 叶伟 贺宪 连成杰 梁国彦 黄东生 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2012年第5期332-338,共7页
目的探讨经多裂肌与竖脊肌间隙入路行微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎间盘退变性疾病的疗效。方法前瞻性分析2010年4月至2010年10月中山大学附属孙逸仙纪念医院收治的62例腰椎间盘退变性疾病患者的临床资料,采用随机数字表... 目的探讨经多裂肌与竖脊肌间隙入路行微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎间盘退变性疾病的疗效。方法前瞻性分析2010年4月至2010年10月中山大学附属孙逸仙纪念医院收治的62例腰椎间盘退变性疾病患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为TLIF组(采用后路正中入路TLIF术,30例)和MIS-TLIF组(采用经多裂肌与竖脊肌间隙入路行MIS-TLIF,32例),比较两组患者的一般资料、围手术期情况、视觉模拟评分(VAS)及多裂肌MRI信号的改变。结果 TLIF组、MIS-TLIF组平均手术时间分别为(110 ±20)、(100 ± 35)min/节段(P >0.05);术中平均出血量分别为(420 ± 110)、(300 ± 40)mL(P <0.05);术后平均引流量分别为(360 ± 120)、(40 ± 20)mL/节段(P <0.05)。两组患者术后3、6个月VAS分别与术前比较,差异有统计学意义(P <0.05);对术后3个月VAS进行组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。TLIF组患者手术前后多裂肌 MRI 信号分别为(1.5 ± 0.4)级、(2.5 ± 0.5)级,两者比较,差异有统计学意义(P <0.05);MIS-TLIF 组患者手术前后多裂肌 MRI 信号分别为(1.5 ± 0.5)级、(1.6 ± 0.5)级,两者比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 MIS-TLIF可减少脊柱后部肌肉损伤,加速腰痛的恢复,近期效果较好。 展开更多
关键词 椎间盘退化 椎间盘切除术 脊柱融合术 腰椎 外科手术 微创 手术 多裂肌 竖脊肌
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微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效观察及对患者生活质量的影响 被引量:9
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作者 林伟明 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第5期390-391,共2页
目的探讨足踝创伤性关节炎采用微创踝关节融合术治疗的临床效果。方法选择2015年8月—2017年12月我院收治的足踝创伤性关节炎患者70例,使用随机数表法将所有患者分为两组,各35例。对照组采用开放踝关节融合术治疗,观察组采用微创踝关节... 目的探讨足踝创伤性关节炎采用微创踝关节融合术治疗的临床效果。方法选择2015年8月—2017年12月我院收治的足踝创伤性关节炎患者70例,使用随机数表法将所有患者分为两组,各35例。对照组采用开放踝关节融合术治疗,观察组采用微创踝关节融合术治疗,比较两组患者足踝功能恢复效果及生活质量改善情况。结果观察组患者足踝功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组各维度生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎可促进足踝功能的恢复,改善生活质量。 展开更多
关键词 创伤性关节 微创关节融合术 生活质量
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微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的可行性分析 被引量:6
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作者 赵伟 《医学理论与实践》 2019年第4期543-544,共2页
目的:分析在创伤性踝关节炎患者中微创踝关节融合术的可行性。方法:回顾性分析64例创伤性踝关节炎患者的临床资料,其中采用微创踝关节融合术治疗者共有34例,采用开放踝关节融合术治疗者共有30例,分别记为微创组和开放组。对比术前、术后... 目的:分析在创伤性踝关节炎患者中微创踝关节融合术的可行性。方法:回顾性分析64例创伤性踝关节炎患者的临床资料,其中采用微创踝关节融合术治疗者共有34例,采用开放踝关节融合术治疗者共有30例,分别记为微创组和开放组。对比术前、术后6个月2组踝—后足评分系统量化评分变化,术后6个月期间骨性融合率,踝关节功能恢复效果。结果:术后6个月2组踝—后足评分系统量化评分均明显高于术前(P <0. 05),且微创组明显高于开放组(P <0. 05);微创组骨性融合率明显高于开放组(P <0. 05),踝关节功能恢复效果分布情况比较差异有统计学意义(P <0. 05),且微创组踝关节功能恢复优良率明显高于开放组(P <0. 05)。结论:对创伤性踝关节炎患者实施微创踝关节融合术能够显著促进踝关节功能恢复,提高骨性融合率,保证康复效果,具有较高的可行性。 展开更多
关键词 微创关节融合术 创伤性关节 骨性融合 关节功能
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微创踝关节融合术在足踝创伤性关节炎中的应用探讨 被引量:3
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作者 马乐 《中国实用医药》 2019年第11期52-54,共3页
目的探讨对足踝创伤性关节炎患者应用微创踝关节融合术治疗的作用。方法 63例足踝创伤性关节炎患者,根据治疗方法不同分为A组(33例)和B组(30例)。A组行微创踝关节融合术治疗,B组行开放手术治疗。比较两组患者的围术期指标,术后随访1年,... 目的探讨对足踝创伤性关节炎患者应用微创踝关节融合术治疗的作用。方法 63例足踝创伤性关节炎患者,根据治疗方法不同分为A组(33例)和B组(30例)。A组行微创踝关节融合术治疗,B组行开放手术治疗。比较两组患者的围术期指标,术后随访1年,比较两组的美国足踝外科协会踝-后足评分量表(AOFAS)评分及并发症发生情况。结果 A组患者的手术耗时、住院时长均显著短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的术中出血量少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后末次随访,两组患者的AOFAS评分均高于术前, A组患者的AOFAS评分高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组随访期间出现并发症1例,并发症发生率为3.03%;B组随访期间出现并发症6例,并发症发生率为20.00%;B组患者的并发症发生率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在足踝创伤性关节炎的治疗中应用微创踝关节融合术治疗与开放手术比较具有手术时间短、创伤轻、恢复快的特点,更利于踝关节功能的恢复,且并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 创伤性关节 微创关节融合术 开放手术
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微创直接前方入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的临床疗效 被引量:1
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作者 李凤文 《中国医药指南》 2024年第5期54-57,共4页
目的探讨股骨颈骨折患者进行全髋关节置换术时选择微创直接前方入路的临床效果。方法本研究回顾性分析凌源市中心医院2022年1月—2023年4月收治的50例行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者的临床资料,所有骨折患者根据手术方法不同分为传... 目的探讨股骨颈骨折患者进行全髋关节置换术时选择微创直接前方入路的临床效果。方法本研究回顾性分析凌源市中心医院2022年1月—2023年4月收治的50例行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者的临床资料,所有骨折患者根据手术方法不同分为传统对照组和微创观察组,每组25例;采用传统后外侧入路全髋关节置换术设为对照组;采用微创直接前方入路全髋关节置换术设为观察组。比较两组骨折患者的手术情况、髋关节功能评分、简明健康状况量表(SF-36)、并发症总发生率。结果相比对照组,观察组术中出血量及术后引流量更少,手术切口长度及平均住院时间更短(均P<0.05)。术前,两组髋关节整体功能评分未见统计学差异(P>0.05);术后,观察组髋关节功能综合评分高于对照组(P<0.05)。术后,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组围手术期的并发症(出血、骨穿孔以及麻木)总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于股骨颈骨折患者,进行全髋关节置换术时,相比传统后外侧入路,微创直接前方入路可进一步提高临床整体疗效,更好改善患者的髋关节功能,围手术期并发症发生率更低,患者恢复的总体健康状况更佳。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 微创直接前方 全髋关节置换术 关节功能
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关节镜下微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎患者的临床效果 被引量:1
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作者 陈军明 李文成 +2 位作者 蔡宇 马文泽 王欣 《医疗装备》 2021年第8期1-3,共3页
目的探讨关节镜下微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月天津港口医院收治的80例踝关节创伤性关节炎患者的临床资料,按治疗方式的不同分为试验组(37例)与对照组(43例)。对照组... 目的探讨关节镜下微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月天津港口医院收治的80例踝关节创伤性关节炎患者的临床资料,按治疗方式的不同分为试验组(37例)与对照组(43例)。对照组接受开放踝关节融合术治疗,试验组接受关节镜辅助下微创踝关节融合术治疗,两组均于术后12周拆除石膏,比较两组术中失血量、手术时间、术后导管留置时间、引流量、总住院时间等围手术期指标以及治疗前后的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,评估两组治疗前后的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分及并发症发生率。结果试验组术中失血量、引流量少于对照组,手术时间、术后导管留置时间、总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疼痛感评分、活动与步行评分、稳定性与形状评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用关节镜下微创踝关节融合术治疗踝关节创伤性关节炎患者可有效减轻炎症反应,加快患者身体的恢复速度,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 创伤性关节 关节 微创技术 关节 关节融合术
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