股骨逆行髓内钉与微创内固定系统锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床疗效

目的探讨股骨逆行髓内钉与微创内固定系统(LISS)锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年7月至2021年7月北京市垂杨柳医院收治的49例骨质疏松性股骨远端骨折患者作为研究对象,根据不同内固定方法分为逆行髓内钉组(n=24)和LISS锁定钢板组(n=25)。逆行髓内钉组术中使用股骨逆行交锁髓内钉,LISS锁定钢板组术中使用LISS锁定钢板。比较两组手术相关指标、术后1年疗效、术后并发症发生率。结果逆行髓内钉组手术切口、手术时间、骨折愈合时间均短于LISS锁定钢板组,术中出血量少于LISS锁定钢板组,术中透视次数多于LISS锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年优良率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论逆行髓内钉及LISS锁定钢板治疗在治疗骨质疏松性股骨远端骨折患者疗效相当,但两种内固定方法各有利弊,临床医师可根据患者情况进行选择。

微创Liss钢板经皮微创内固定技术对四肢骨折患者炎性因子及骨折愈合的影响

目的探讨微创Liss钢板经皮微创内固定技术对四肢骨折患者炎性因子及骨折愈合的影响。方法回顾性分析2020年2月-2022年8月本院收治的90例四肢骨折患者病例资料,根据自然数排列顺序采用抽签的方式平分成对照组与观察组,每组各45例,前者实施传统切口复位Liss锁定钢板内固定术,后者实施微创Liss钢板经皮微创内固定技术,对比两组围术期指标、骨折康复效果及炎性因子水平变化情况。结果观察组在手术用时、术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间及住院用时等方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率达到88.89%,与对照组的71.11%比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清炎性因子水平均得以提升,但组间对比发现,观察组各指标均低于对照组(P<0.05)。结论微创Liss钢板经皮微创内固定技术治疗四肢骨折优势显著,骨折康复情况良好,愈合速度加快,减轻炎性应激反应。

钛缆联合微创固定系统治疗股骨转子间骨折术后髓内钉周围骨折

2016年3月~2019年8月,山东中医药大学附属医院运动损伤骨科采用钛缆联合微创固定系统(LISS)治疗14例股骨转子间骨折术后髓内钉周围骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组14例,男5例,女9例,年龄66~89岁。左侧6例,右侧8例。均为摔伤致股骨近端防旋髓内钉(PFNA)远端周围再发Vanconver B1型骨折,再发骨折伤后至手术时间1~8 d。1.2治疗方法腰硬联合麻醉下手术。

经皮微创钢板内固定技术结合微创内固定系统钢板固定用于四肢长骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮微创钢板内固定(minimmalinvisive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合微创内固定系统(limited invasive stabilization system,LISS)钢板固定用于四肢长骨骨折的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月在宜春新建医院接受治疗的60例四肢长骨骨折患者进行研究,经抽签法随机分为2组,各30例。对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行MIPPO技术结合LISS钢板固定治疗,分析2组围术期指标、关节功能变化情况、运动功能、步行能力和恢复优良率。结果与对照组相比,观察组的手术时间、切口长度、骨折愈合时间和住院时间均更短,术中失血量更少(P<0.05);手术后,观察组的肩关节、髋关节、膝关节、运动功能和步行能力评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组恢复优良率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论将MIPPO技术与LISS钢板固定联合用于四肢长骨骨折患者的治疗中,能够较大限度改善围术期指标,增强关节功能,促进患者运动能力恢复,术后恢复效果更为理想。

顺行交锁髓内钉结合微创内固定系统钢板固定治疗股骨骨折的研究进展

近年来,随着我国交通运输业和现代工业的迅速发展,意外事故导致的外伤性骨折发生率呈现上升趋势,同时随着人口老龄化的到来,骨质疏松导致的老年性骨折发生率也逐年上升。股骨是人体最长的管状骨,其骨折是临床上常见严重骨折,多见于年轻患者,大部分是由于外伤所致,如高处坠落、交通事故、暴力致伤等。如果不及时采取有效的治疗措施,骨折处的局部神经与血管就可能会受到损伤,造成患者骨折处不愈合、延迟愈合、骨不连、畸形愈合等不良事件发生率增加,不当的治疗手段引起的患者死亡率可达15%~20%,严重影响骨折术后康复效果和患者生存质量。因此,对股骨骨折患者采取及时有效的治疗措施尤为重要。目前股骨骨折的临床治疗方式包括保守治疗(即非手术治疗)和手术治疗(如外固定治疗、内固定治疗、髓内钉治疗以及全膝关节置换),随着骨科手术治疗技术和内固定材料的不断更新与发展,保守治疗已经逐渐被弃用,手术成为首选治疗方式。本综述主要评估交锁髓内钉与微创内固定系统钢板固定治疗股骨骨折的临床疗效,探讨交锁髓内钉联合微创内固定系统钢板固定治疗股骨骨折的临床应用价值。

顺行交锁钉结合LISS内固定治疗Lambiris Ⅲ或Ⅳ型股骨骨折的临床效果

目的 探究顺行交锁钉结合微创内固定系统(LISS)内固定治疗LambirisⅢ或Ⅳ型股骨骨折的应用效果。方法 前瞻性选取2022年1月至2023年1月南阳市中心医院收治的95例股骨骨折(LambirisⅢ或Ⅳ型)患者,以简单随机法分为对照组(47例)和研究组(48例)。对照组接受常规LISS内固定治疗,研究组接受顺行交锁钉结合LISS内固定治疗。比较两组围手术期情况、创伤应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、视觉疼痛模拟量表(VAS)、硫化氢(H_(2)S)、鸢尾素(Irisin)、髋关节功能、并发症发生率。结果 研究组出血量为(357.49±32.81)mL,少于对照组的(385.94±37.26)mL,住院时间、骨折愈合时间分别为(17.63±2.29)d、(28.76±2.15)周,短于对照组的(19.51±2.64)d、(30.28±2.40)周(P<0.05)。研究组SOD、NE、AngⅡ水平术后第3天分别为(90.53±11.24)U·L^(-1)、(83.15±8.74)μg·L^(-1)、(148.62±18.53)mmol·L^(-1),低于对照组的(98.31±11.56)U·L^(-1)、(90.26±9.57)μg·L^(-1)、(163.78±19.37)mmol·L^(-1)(P<0.05)。研究组第3个月VAS评分为(1.97±0.65)分,低于对照组的(2.76±0.81)分(P<0.05);术后第3个月研究组H_(2)S、Irisin水平分别为(34.15±3.28)ng·L^(-1)、(217.83±16.45)μg·L^(-1),高于对照组的(32.28±3.11)ng·L^(-1)、(205.46±14.82)μg·L^(-1)(P<0.05);术后末次随访研究组髋关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论 顺行交锁钉结合LISS内固定治疗LambirisⅢ或Ⅳ型股骨骨折患者,可减少出血,减轻应激反应,加快术后早期恢复,促进骨折愈合,恢复髋关节功能,减轻患者疼痛。

微创内固定系统LISS与解剖钢板治疗复杂型胫骨中下段骨折疗效比较

目的探讨微创内固定系统(LISS)与解剖钢板治疗复杂型胫骨下段骨折的临床疗效比较。方法选取2013年10月至2016年12月我院收治的复杂型胫骨下段骨折患者90例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组采取解剖钢板内固定治疗,观察组采取LISS钢板内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间以及术后的并发症总发生率。结果对照组和观察组患者治疗后疗效的优良率分别为86.7%、91.1%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间均短于对照组[(85.5±15.2)min vs(94.5±14.9)min、(7.1±3.0)d vs(9.3±3.4)d、(3.1±1.5)个月vs(4.2±1.6)个月、(32.6±3.7)d vs(41.2±4.6)d],术中出血量低于对照组[(180.5±37.8)m L vs(250.3±44.5)m L],组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为6.7%,低于对照组的22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨中下段骨折患者采用微创内固定系统LISS钢板与解剖钢板内固定治疗的疗效相近,但LISS钢板内固定治疗在负重时间、骨折愈合时间上的优势更明显,患者功能恢复更快,并具有手术时间短、并发症少等优点。

LISS微创内固定系统治疗胫骨近端复杂骨折

目的总结应用LISS微创内固定系统治疗胫骨近端复杂骨折的临床经验，探讨其优点及手术要点。方法分析2007年5月至2010年1月应用微创内固定系统治疗的38例胫骨近端复杂骨折，其中男24例，女14例；平均年龄34．8岁。结果全组均得到随访，随访时间为3～16个月，平均10个月，平均愈合时间12．5周。结论微创内固定系统对于胫骨近端复杂骨折创伤小，利用骨折间接复位技术保护骨折端及其周围的血供，操作简便，安全性高，并发症少。LISS系统具有角度稳定性，骨折固定可靠，体现微创原则，是目前治疗该类骨折的最佳选择之一。

AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨骨折

目的探讨AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨近端骨折及胫骨干多段粉碎性骨折的方法和临床效果。方法分析2005年2月至2006年6月对14例复杂性胫骨近端骨折及胫骨干多段粉碎性骨折的患者采用AO微创内固定系统治疗,术后对其伤口愈合、术前及术后X线片检查及膝踝关节功能恢复进行定期观察。结果本组14例创口全部Ⅰ期愈合,全部病例随访10～18个月,平均12个月;14例骨折完全愈合,X线片显示骨折愈合时间约为术后16～30周。无明显短缩及旋转畸形,外观无明显畸形。对照测试踝膝关节功能,按Johner-Wruhs方法评价,优10例、良2例、中2例、差0例,本组病例优良率为85.7%。结论AO微创内固定系统具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是治疗复杂性胫骨近端骨折及胫骨干多段粉碎性骨折的一种有效微创内固定治疗方法。

微创内固定系统(LISS钢板)治疗胫骨平台复杂骨折的手术护理

胫骨平台的粉碎性骨折由于复位及固定的复杂性，常规内固定手术易引起畸形愈合、延迟愈合、关节僵硬、皮肤坏死和感染等并发症。微创内固定系统（LISS钢板）是国外近几年发展的一项内固定技术，具有手术切口小、骨折固定可靠、骨性愈合快、关节功能恢复满意等优点，是治疗胫骨平台复杂骨折安全、有效的新方法。2006年1月至2007年12月，我院应用LISS钢板治疗胫骨平台复杂骨折68例，取得满意效果，现报道如下。

中药熏洗联合LISS(微创固定系统)钢板治疗胫骨骨折分析

目的探讨中药熏洗联合LISS(微创固定系统)钢板治疗胫骨骨折的临床效果,分析临床护理方式和效果。方法对胫骨骨折患者共46例(观察组)予以中药熏洗联合LISS钢板治疗、开展优质护理服务;对比另40例胫骨骨折患者(对照组)单纯LISS钢板疗效。结果观察组胫骨骨折疗效及踝关节功能改善优良率、总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组愈合时间、完全负重时间短于对照组,且并发症控制效果、内固定效果均优于对照组(P<0.05)。结论 LESS钢板治疗治疗胫骨骨折创伤小、血运保护效果好、牢固性好、并发症少、愈合效果佳,联合中药熏和优质护理服务,可有效改善踝关节功能。

微创内固定系统(LISS)与动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的比较微创内固定系统(LISS)与动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效的差异。方法 2008年9月至2010年9月期间,本院诊治的80例股骨远端骨折患者,随机将其分为对照组(给予动力髁螺钉(DCS)内固定治疗)和观察组(给予微创内固定系统(LISS)治疗),每组各40例,对其病例进行回顾性分析。结果随访1年,40例对照组患者中,有22例为优,10例为良,7例为可,1例为差;40例观察组患者中,30例为优,8例为良,2例为可,0例为差。与对照组的优良率(80.0%)相比,观察组的优良率明显增高(95.0%),P<0.05差异有统计学意义。结论对于股骨远端骨折患者,微创内固定系统(LISS)治疗的临床疗效显著,并发症少,术后功能恢复快,是一种较好的治疗方法。

微创内固定系统(LISS)治疗胫骨近端复杂性骨折

高能量创伤导致的胫骨近段复杂性骨折临床治疗难度较大,容易出现骨折不愈合、皮肤坏死、下肢力线异常等并发症。本院自2003年1月至2009年1月,采用微创内固定系统治疗18例胫骨近端复杂性骨折取得良好疗效。现报告如下。

微创内固定系统(LISS钢板)在下肢骨折中的应用及护理

随着对骨折治疗研究的不断深入及科学技术的不断发展,手术微创化成为外科学发展的必然趋势.1990年,AO开发了一种新型内固定器械-微创固定系统（LISS）,具有手术切口小,骨折固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意等优点.此方法是临床上安全有效的新方法.2005年8月～2009年12月对下肢骨折患者86例行LISS钢板内固定,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.

微创内固定系统(LISS)改善粉碎性股骨远端骨折患者膝关节功能的效果观察

目的：分析微创内固定系统（LISS）改善粉碎性股骨远端骨折患者膝关节功能的效果。方法回顾性分析36例应用 LISS 钢板治疗股骨远端粉碎性骨折患者的临床病例，分析改善膝关节功能的手术效果。结果治疗后膝关节功能优19例（52．78％），良11例（30．56％），可5例（13．89％），差1例（2．78％），优良率83．33％（30/36）；手术时间51～152（80．6±12．8）min；术中出血量213～665（355．7±48．5）ml；骨折愈合时间9～23（13．6±4．5）周；A 型骨折膝关节活动度95°～140°（109．6°±10．5°），C 型骨折膝关节活动度75°～136°（107．5°±9．7°）。结论微创内固定系统（LISS）具有外固定生物学和内固定力学稳定性等优势，能够改善粉碎性股骨远端骨折患者膝关节功能和促进骨折早期愈合，值得临床对手术方法和手术效果继续探讨。

跟骨钉中钉内固定系统在跟骨骨折治疗中的优势

探讨跟骨钉中钉手术较传统手术方式治疗跟骨骨折的优势.回顾性收集自2021年4月—2024年4月间跟骨骨折Sanders分型Ⅱ-Ⅲ型46例患者临床资料,根据治疗方式不同随机分为微创组(采用跟骨钉中钉内固定系统微创治疗,23例)和传统组(传统切开复位内固定治疗,23例),记录两组术前待术时间、手术时间、术后住院时间、术中出血量、手术并发症、术后1周、1月及1年功能恢复等情况,并进行比较,采用SPSS 23.0软件进行统计学分析,并于末次随访时按照Maryland足部评分系统评分.微创组与传统组患者在平均手术时间(78min vs 105min)、术中出血量(9.5ml vs 55ml)、Maryland足功能评分系统判定术后1周、术后1月及1年优良率(分别73.91%vs 43.48%,91.3%vs 78.2%,100%vs 91.3%)间差异均具有统计学意义(P<0.01).钉中钉内固定系统在跟骨骨折较以往传统切开复位内固定手术有明显优势,可缩短住院时间,术后功能恢复亦较良好,值得推广应用.

微创内固定系统(LISS)钢板治疗下肢骨折疗效观察

目的探讨微创内固定系统(LISS)钢板治疗下肢骨折患者的临床疗效。方法将该院于2016年2月—2018年2月期间收治的下肢骨折患者84例作为研究资料,依据治疗方案分组各42例,对照组和观察组分别为解剖钢板内固定治疗、微创内固定系统钢板治疗,记录两组手术指标、恢复指标、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间及出血量均显著低于对照组,且术后恢复指标也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率97.62%显著高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.38%与对照组19.05%比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对下肢骨折患者采用微创内固定系统钢板治疗发挥微创优势,减少术中创伤及出血量,利于骨折尽快愈合,实现功能锻炼,且术后并发症较少,值得推广应用。

微创钉中钉系统内固定与钢板内固定治疗跟骨骨折患者的临床疗效比较

目的探讨微创钉中钉系统内固定与钢板内固定治疗跟骨骨折患者的临床疗效。方法选取2019年8月至2020年8月本院收治的64例跟骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为切开组与微创组,各32例。切开组采用切开复位钢板内固定治疗,微创组采用微创钉中钉系统内固定治疗,比较两组手术情况、足部功能及并发症发生情况。结果微创组术中出血量少于切开组,手术时间、住院时间均短于切开组,差异有统计学意义(P<0.05);两组美国足踝学会踝与后足功能(AOFAS)评分比较差异无统计学意义。两组足部功能恢复优良率比较差异无统计学意义。微创组并发症总发生率为3.13%,低于切开组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钉中钉系统内固定与钢板内固定治疗跟骨骨折患者的临床疗效相当,但微创钉中钉系统内固定治疗损伤较小,并发症发生风险低,可作为治疗跟骨骨折的优选术式。

探讨微创脊柱内固定系统对胸腰椎骨折的治疗作用分析

目的分析胸腰椎骨折患者经微创脊柱内固定系统治疗的临床效果。方法随机选取2019年1月—2021年1月期间在福建医科大学附属福州市第一医院进行治疗的胸腰椎骨折患者80例纳入研究,根据不同治疗方法将患者分为两组,每组40例。对照组患者实施常规开放椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组患者实施微创脊柱内固定系统治疗。对比两组复位效果、手术指标以及术后并发症情况。结果治疗后,两组椎间隙高度,椎体前、后缘高度,Cobb’s角均较同组治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(55.48±12.32)min、切口长度(4.55±1.16)cm、术中出血量(87.36±12.53)mL、术后引流量(15.16±2.21)mL、术后下床活动时间(4.34±1.19)d、住院时间(9.23±1.34)d均优于对照组相,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后螺钉松动、螺钉断裂、切口感染、畸形愈合、下肢静脉血栓发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论胸腰椎骨折患者经微创脊柱内固定系统治疗后骨折复位效果较好,手术时间短,术后并发症较少,可有效促进伤椎的恢复。