微创内视镜肾癌根治术手术配合及体会

内视镜手术开展以来,已迅速进入外科的各个领域,应用内视镜进行的手术术式也层出不穷.这是一种新的外科手术模式,可以取代传统的手术方式.我院泌尿外科于2003年6月成功地开展了微创内视镜下肾癌根治手术,取得了较好的效果,现将手术配合及体会总结如下.

微创内视镜手术在泌尿外科的应用

目的探讨微创内视镜手术在泌尿外科应用的临床价值。方法利用可取出手术切除标本的切口置入腹腔镜在直视或监视器下进行操作的微创内视镜手术治疗泌尿外科疾病236例包括肾癌146例,肾上腺肿瘤73例,肾下极囊肿17例。结果 236例手术均获得成功,肾癌组手术时间50～135 min,术中失血量30～220 ml。肾上腺肿瘤组手术时间40～100 min,术中失血量30～100 ml。肾囊肿组手术时间10～15 min,无失血。全部病例术后引流管留置2～3 d,住院5～7 d,随访0.5～6年均健在无异常。结论微创内视镜手术是治疗肾癌、肾上腺肿瘤、肾下极囊肿的微创手术方法。

微创内视镜下肾癌根治性切除术

目的探讨微创内视镜技术治疗肾癌的临床价值.方法回顾性分析2003年5月至2005年6月采用微创内视镜技术行47例根治性肾癌切除术患者资料.评价手术方法的优缺点.结果47例手术时间75～135 min,术中失血量120～220 ml.术后镇痛药用量5～35 mg(相当于硫酸吗啡量),术后引流管留置时间2～3 d,术后进食时间6～18 h,术后住院天数5～7 d,随访1～24个月均健在,未见肿瘤复发.结论微创内视镜根治性肾癌切除术将传统开放手术与腹腔镜技术相结合,可能成为一种比较理想的治疗肾癌的手术方法.

后腹腔镜肾上腺手术转为开放手术的微创手术方法的临床应用

目的探讨后腹腔镜肾上腺手术失败后转为微创内视镜手术的开放式微创手术方法的临床应用。方法对108例肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜肾上腺切除术中未成功的16例患者行微创内视镜下肾上腺及肿瘤切除术,观察其疗效。结果 16例微创内视镜肾上腺切除术均成功。微创内视镜手术的患者与传统开放手术患者相比,在手术时间、术中失血量、术后引流量、术后住院天数等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创内视镜将腹腔镜技术与开放手术结合,是腹腔镜手术中转开放手术时一种可取的微创手术方法。