高压氧联合脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨应用高压氧联合脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血的效果。方法以2020年8月至2023年8月在河北省张家口市第一医院就诊的高血压脑出血患者作为研究对象,选择其中采用高压氧联合脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗的43例患者为观察组,采取脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗的43例患者为对照组。比较两组临床疗效,术前和术后1个月采用格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评估患者意识状态、神经功能及生活质量;采用脑血管血液动力学分析仪进行检测两组脑血管动力学指标,指标主要包括脑血管平均血流量(Qm)、平均流速(Vm)、临界压(CP)及外周阻力(PR)等。检测血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平及并发症发生率。结果随访1个月,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月GCS、ADL评分较术前升高,NIHSS评分降低;但观察组患者的GCS、ADL评分高于对照组,而NIHSS评分则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月的脑血管Qm、Vm较治疗前升高,而脑血管CP、PR降低;组间比较,观察组患者的Qm、Vm高于对照组,而CP、PR则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组患者的血清sIL-2R、TRAIL、MBP、GFAP水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者消化道出血、再出血、肺部感染的发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧联合脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血可调节血清sIL-2R、TRAIL、MBP、GFAP水平和脑血管动力学,减轻机体炎症,改善神经功能,有利于恢复意识状态,提高其生活质量。

脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗幕上高血压脑出血的效果及对患者预后的影响

目的探讨脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗幕上高血压脑出血的效果和对患者预后的影响。方法回顾性分析2016年1月——2018年9月收治的82例幕上高血压脑出血患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为观察组42例和对照组40例,观察组行脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗,对照组行常规开颅手术治疗。比较2组手术指标、血肿清除率、术后并发症发生率,观察术前和术后1周患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化情况,记录术后6个月患者的日常生活活动能力(ADL)分级和格拉斯哥预后量表(GOS)评分情况。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.01);2组术后1周的GCS评分均较术前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);术后6个月,观察组术后恢复优良患者比例和预后良好率均高于对照组(P<0.01)。结论脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗幕上高血压脑出血的效果显著,出血创伤小,并发症少,安全性高,能显著改善患者预后。

脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血对血肿清除率以及GCS评分和ADL分级的影响

目的观察脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血对血肿清除率、GCS评分及ADL分级的影响。方法采用前瞻性随机双盲对照法,将2014年6月至2017年6月唐山市第三医院收治的60例高血压脑出血患者采用简单随机分组法随机分为两组:对照组(n=30)行常规开颅术,观察组(n=30)行脑立体定向超早期微创冲水法手术。比较两组患者的血肿清除率、手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生情况,同时观察两组患者术前、术后1周后GCS评分以及随访6个月时的ADL分级情况。结果观察组患者的血肿清除率、手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于对照组(P <0. 05);观察组患者的术后再出血、消化道出血、肺部感染、颅内感染等并发症的发生率均低于对照组(P <0. 05);两组患者的术后1周GCS评分均较术前显著升高(P <0. 05),但观察组术后1周GCS评分低于对照组(P <0. 05);术后6个月,观察组ADL分级(Ⅰ～Ⅲ级)高于对照组(P <0. 05)。结论脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血创伤小、并发症少、疗效显著,具有较高的临床应用价值。

脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 选择厦门市第二医院神经外科及南京军区福州总医院神经外科2007年1月～2015年11月间收治的高血压脑出血手术病例70例作为观察对象,其中选择应用脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血36例作为观察组,采用传统骨瓣开颅手术治疗34例作为对照组,比较两组患者术后的血肿清除率及并发症发生率、预后情况。结果 观察组平均血肿清除率为（90.8±8.2）%,明显高于对照组[（76.5±2.5）%],差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组再出血、肺部感染、消化道出血的并发症发生率分别明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但两组颅内感染发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后6个月内死亡2例（5.6%）,存活34例,其中ADL分级为Ⅰ～Ⅲ级30例（83.3%）;对照组术后6个月内死亡8例（23.5%）,存活26例,其中ADL分级为Ⅰ～Ⅲ级16例（47.5%）;观察组患者的预后显著优于对照组,差异具有统计学意义（χ2=4.342,P〈0.05）。结论 脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,并发症少,安全性好,能显著改善患者的预后。

超早期脑立体定向微创冲水法手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效观察

目的:探讨幕上高血压脑出血(HICH)采取超早期脑立体定向微创冲水法手术治疗的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年1月惠州市第三人民医院收治的HICH患者50例,按发病至手术时间分为分析组和对照组,各25例。两组均实施早期微创脑立体定向冲水法手术治疗,其中分析组为发病6 h内手术,对照组为发病6~24 h内手术。对比两组并发症发生率、预后情况、生活质量、自理能力。结果:分析组并发症发生率12.0%低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);分析组预后良好率92.0%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);分析组物质、社会、心理、日常生活评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);分析组自理能力恢复率88.0%高于对照组的56.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:幕上H I C H采取超早期脑立体定向微创冲水法手术治疗的效果确切,可减少各种并发症,改善患者自理能力和预后,且可提升其生活质量,值得临床应用。

脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血临床疗效、并发症及生活质量分析

目的 分析高血压脑出血行脑立体定向早期微创冲水法手术治疗的疗效、并发症及生活质量.方法 选择128例高血压脑出血患者临床资料,按术式不同分两组,各64例,对照组行传统骨瓣开颅术,观察组行脑立体定向超早期微创冲水手术,组间比较手术疗效、并发症及生活质量.结果 观察组手术优良率87.50%比对照组59.38%高,血肿平均清除率比对照组高(P<0.05);观察组术后并发症总发生率10.94%比对照组42.19%低(P<0.05);观察组术后躯体功能、情感功能、精神状态、总体健康评分均优于对照组(P<0.05).结论 脑立体定向超早期微创冲水法手术能有效清除高血压脑出血患者血肿,恢复其生活能力,减少术后并发症,提高生活质量,效果显著.

综合护理在脑立体定向超早期微创冲水法治疗幕上高血压脑出血患者中的护理效果

目的研究幕上高血压脑出血患者经脑立体定向超早期微创冲水法治疗中采取综合护理的护理效果。方法选取本院2019年7月-2020年4月收治的幕上高血压脑出血患者64例,全部患者均实施脑立体定向超早期微创冲水法治疗,随机分为研究组和对照组各32例,研究组采取综合护理,对照组采取常规护理,观察并比较两组患者的护理效果、并发症发生情况、负性情绪评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分。结果研究组的护理总有效率显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组负性情绪对比无差异(P>0.05);干预后,研究组焦虑自测量表(SAS)、抑郁自测量表(SDS)评分低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。干预前,两组NIHSS评分对比无差异(P>0.05);干预后,研究组NIHSS评分低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论在脑立体定向超早期微创冲水法治疗幕上高血压脑出血患者的过程中,综合护理能够降低血压水平、减少并发症、护理效果较好。