掌侧入路微创加压螺钉固定术治疗腕舟骨骨折的临床观察

目的观察掌侧入路微创加压螺钉固定术治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法以90例腕舟骨骨折患者为研究对象,分为研究组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者行背侧入路微创加压螺钉固定术,研究组患者行掌侧入路微创加压螺钉固定术。记录手术相关指标;观察术后并发症发生情况;比较术后不同复诊时间腕关节康复情况。结果两组患者术中出血量和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者骨折愈合时间显著短于对照组水平(P<0.05)。术后3个月和6个月,研究组Mayo评分及腕关节功能优良率显著高于对照组水平(P<0.05),而术后12个月,两组患者上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症总体发生率(11.11%)显著低于对照组水平(28.89%)(P<0.05)。结论掌侧入路微创加压螺钉固定术可有效缩短腕舟骨骨折患者骨折愈合周期,促进腕关节功能快速恢复,降低术后并发症发生率。

掌侧入路、背侧入路微创加压螺钉固定术治疗腕舟骨骨折的疗效比较及对血清创伤应激指标和疼痛介质的影响

目的:比较掌侧入路、背侧入路微创加压螺钉固定术治疗腕舟骨骨折的疗效,以及分别对血清创伤应激指标和疼痛介质的影响。方法:本研究为回顾性研究,临床资料来源于2018年1月~2021年1月来我院接受治疗的88例腕舟骨骨折患者,根据入路方式的不同分为A组(背侧入路,43例)和B组(掌侧入路,45例)。观察两组患者腕功能优良率、围术期相关指标、视觉疼痛模拟评分(VAS)、腕关节活动度、血清创伤应激指标、疼痛介质情况。结果:两组优良率组间对比未见明显差异(P>0.05)。B组术中出血量少于A组,骨性愈合时间短于A组(P<0.05),两组手术时间对比无差异(P>0.05)。B组术后6个月VAS评分低于A组(P<0.05)。两组术后1年腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动度均增大(P<0.05)。两组术后3 d皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)均升高,但B组低于A组(P<0.05)。两组术后3 d、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)均下降,且B组低于A组(P<0.05)。结论:掌侧入路、背侧入路微创加压螺钉固定术治疗腕舟骨骨折,疗效相当,其中掌侧入路可减少术中出血量,促进骨折愈合,同时还可减轻术后疼痛、术后创伤,综合疗效相对更好。

髌骨横行骨折应用关节镜下微创加压螺钉内固定治疗的临床研究

目的分析髌骨横行骨折患者采用关节镜下微创加压螺钉内固定术治疗的效果及对患者膝关节功能的影响。方法选取2018年6月至2020年1月期间在佳木斯市中心医院诊治的124例髌骨横行骨折患者,通过随机数字表分为对照组和观察组。对照组(62例)给予传统克氏针联合张力带内固定术治疗,观察组(62例)行关节镜下微创无头加压螺钉内固定术治疗。对比两组相关临床指标和膝关节活动度,参照Bostman评价表评估患者术后随访6个月的膝关节功能,分析并发症发生情况。结果相比对照组,观察组手术时间和骨折愈合时间缩短,术后骨折间距0 mm患者比例(87.10%)高,VAS评分降低;随访6个月,观察组患者伸直角度、屈曲角度和活动度均明显大于对照组,与健侧比较,活动度损失角度小于对照组;观察组患者膝关节功能优良率(96.78%)高于对照组,并发症总发生率(3.24%)低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨横行骨折患者行关节镜下微创加压螺钉内固定术治疗时,手术时间缩短,骨折愈合加快,术后骨折间距小,膝关节功能恢复快,术后并发症减少。