手法复位配合微创动力髋螺钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床观察

目的:探讨在C臂X光机监视下通过微创技术应用动力髋螺钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效,并讨论其使用技巧及术中注意事项。方法:采用手法复位配合微创动力髋螺钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折78例,并随访疗效。结果:本组病例手术时间为35～60分钟,平均45分钟;出血50～200mL,平均100mL;输血0～400mL,平均50mL;随访65例,时间6～12月,平均8月;骨折全部愈合。由于手术创伤小、时间短,无髋内翻、患肢短缩外旋畸形,无内固定物断裂、无感染情况。按Merled Anbiongen髋关节功能评定法标准评定疗效,优62例,良14例,中2例。结论:手法复位配合微创动力髋螺钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点,是治疗老年性股骨粗隆间骨折的理想方法。

探讨PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折内固定术后功能恢复的意义

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对老年股骨粗隆间骨折内固定术后功能恢复的意义。方法:从笔者所在医院2016年1-12月诊治的老年股骨粗隆间骨折内固定术患者中抽取45例作研究对象,并遵从随机抽签原则分组,研究组(n=23)应用PFNA内固定术式,对照组(n=22)应用微创动力髋螺钉内固定手术治疗,对比两组患者术后髋关节功能优良率、并发症发生率及平均负重时间。结果:研究组患者的髋关节功能恢复优良率是95.65%,并发症发生率是4.35%,平均负重时间是(5.51±0.95)周;对照组患者的髋关节功能恢复优良率是72.73%,并发症发生率是31.82%,平均负重时间是(7.36±1.28)周,两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折内固定术后功能恢复有积极意义,且微创优势明显,安全性高,能促使患者早期康复。

MTDHS、DHS及Gamma钉内固定对股骨转子间骨折患者Harris评分的影响

目的探讨股骨转子间骨折患者应用各种不同内固定方法的治疗效果,并进行对比研究。方法回顾性分析82例股骨转子间骨折患者应用不同内固定方法治疗的临床资料,其中27例应用微创动力髋螺钉(MTDHS)内固定进行治疗,设立为A组。29例应用动力髋螺钉(DHS)内固定进行治疗,设立为B组。26例应用Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折,设立为C组,对比分析各组的手术观察指标及并发症以及对Harris评分的影响。结果 A组手术用时最短,术中出血量最少,且术后患者住院时间最短,术后患者卧床时间最短、术后临床愈合快。A组并发症发生率明显低于B组(χ2=7.324,P<0.05)、C组(χ2=5.673,P<0.05)差异有统计学意义。术后随访1、2年,A组Harris评分优良率明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTDHS手术时间短、出血量少、术后并发症发生率低,Harris评分优良率高,对于治疗股骨转子间骨折具有很大的优势。

防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取在我院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组行微创动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,观察组行防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗。对比两组的手术与恢复相关指标、关节功能、行走能力、并发症发生情况。结果观察组的手术时间、卧床时间、开始负重站立时间短于对照组,术中失血量、引流量少于对照组(P<0.05),两组骨折愈合时间对比差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组的Harris髋关节功能评分高于对照组(P<0.05),术后6个月,两组的Harris髋关节功能评分对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论行PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者所需的手术时间较短,术中失血量少,患者术后恢复较快,其在术后短期内的髋关节功能恢复与行走能力优于行DHS内固定治疗的患者。

两种不同内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果对比

目的:比较用微创动力髋螺钉内固定术与微创股骨近端防旋髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折(ITF)患者进行治疗的效果。方法:选取江门市中心医院蓬江分院收治的126例老年ITF患者作为试验对象。按照手术方式的不同将其分为对照组和研究组。对对照组患者进行微创动力髋螺钉内固定术,对研究组患者进行微创股骨近端防旋髓内钉内固定术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:研究组患者术中的出血量少于对照组患者,其手术的时间、术后下床活动的时间、术后住院的时间和术后骨折端愈合的时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及12个月,研究组患者Harris髋关节功能评分量表(HHS)的评分和髋部骨折功能恢复量表(FRS)的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组患者欧洲五维健康量表(EQ-5D)中各项指标的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与对老年ITF患者进行微创动力髋螺钉内固定术相比,对其进行微创股骨近端防旋髓内钉内固定术的效果更好,能更有效地减少其术中的出血量,缩短其手术的时间和术后恢复的时间,促进其骨折端的愈合及髋关节功能的恢复,提高其生活质量。