Fontan手术的微创化发展及研究进展

Fontan手术是目前功能性单心室患者的首选治疗方法,但传统手术多次开胸带来的众多并发症仍难以避免。随着介入技术的飞速发展,外科手术和介入手段混合使用的Hybrid Fontan手术开始被尝试用于替代分期外科手术以建立Fontan循环,为Fontan手术的微创化提供了新的可能。该文介绍Fontan手术微创化的发展过程、常见Hybrid Fontan手术方法及相关研究进展。

痔的微创化治疗研究进展

痔是一种多发病和常见病，其发病率在我国约为46畅3％［1］。目前，在临床上用于治疗痔的方法种类繁多，层出不穷。随着人们生活水平的提高，医学事业的蓬勃发展，在传统治疗痔病外剥内扎术的基础上微创理念和微创技术被逐步引入，痔的微创化治疗有了长足的发展。现将当前临床应用的痔的微创化治疗方法进行分析、归纳总结如下。

退变性腰椎管狭窄症微创化治疗策略研究进展

腰椎管狭窄症是指腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄导致马尾或神经根受压引起的腰腿痛和间歇性跛行症状。对于需要手术治疗的老年退变性腰椎管狭窄症患者,越来越多的脊柱外科医师倾向于制定个性化的微创手术方案。但是手术方案的制定一般遵循神经减压和脊柱稳定的原则。鉴于此原则,目前微创化的手术方案大概包括微创化的椎间融合技术、精准式的开窗减压、个体化的椎弓根螺钉内固定技术。本文从融合、减压、内固定3方面对退变性腰椎管狭窄症的微创化治疗策略作一综述。

手术小型化微创化是治疗腰椎退行性疾病的理想追求

腰椎退行性疾病是包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛、退行性脊柱侧弯等一系列腰椎退变引起的具有腰痛和（或）腿痛的症候群。1934年Mixter和Barr

精细化与微创化的甲状腺手术临床应用探讨

目的探讨精细化与微创化的解剖在开放甲状腺手术中的应用价值。方法采用精细化与微创化手术方法共完成甲状腺全切除94例,采用传统的手术方法共完成甲状腺全切除107例,比较两组在手术时间、术中出血量、引流管停留时间、术后并发症的发生率及手术疤痕大小方面的差异。结果两组患者均能达到临床治愈,但两组在术中出血量、引流管停留时间、术后并发症的发生率及疤痕大小方面差异有统计学意义(P<0.5),在手术时间方面差异无统计学意义(P>0.5)。结论精细化与微创化的手术方式在术中、术后并发症的发生率及患者满意度方面均有明显优势,值得临床推广应用。

微创化小切口在混合痔术中的应用

目的探讨小切口在治疗混合痔时所体现出的微创化。方法对成都中医药大学附属医院肛肠科在外剥内扎术中采用小切口治疗混合痔100例临床资料作回顾性分析。结果术后缓解术前症状,不仅对肛门的损伤小,而且小切口具有出血少、疼痛少、美观等优点。结论本手术操作简单、安全,术后疼痛轻微,并发症少,恢复时间短,逐步趋向微创化,经济而安全,值得在临床上广泛推广。

腰椎后路相关微创化手术方式的评价

腰椎后路手术是处理腰椎疾患的标准术式，被广泛应用于腰椎体创伤、椎间盘退变、腰椎滑脱、腰椎间隙感染及腰椎肿瘤等疾患的治疗。但是，随着病例的积累和相关研究的深入，学者们逐渐发现这种标准的后路术式在解决患者疼痛和功能障碍的同时，忽略了手术中对脊旁肌的医源性损伤。

第八届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2015年会第四届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛会议纪要

第八届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2015年会、第四届经前臂（桡/尺）动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛于2015年11月13-15日在河北省石家庄市太行国宾馆隆重召开。本届心血管病学术会议是华北地区及河北省心血管界各位同仁直接交流、互相学习、

妇产科疾病的诊断和治疗:走向精准化、微创化和人性化

妇产科学是一门古老的学科，由古代单纯医术逐渐发展演变而来。清代末期，西医妇产科学被引入中国的医疗实践中。经过百余年艰苦卓绝的发展历程，取得了长足的进步。

下颌升支骨折的微创化治疗

目的 :探讨下颌升支骨折内固定如何减小创伤。方法 :微创化治疗 4 3例下颌升支骨折。口内外小切口 ,建立骨膜下隧道 ,不做软组织的广泛剥离 ,微型钛板骨外侧皮层内固定。结果 :所有病例均获随访 ,时间 3～ 12个月 ,平均 5 .6个月骨性愈合 ,咬合关系恢复良好 ,无骨不连、面神经损伤。结论

精细化与微创化甲状腺手术临床疗效及并发症分析

目的 分析甲状腺手术患者采用精细化与微创化手术的疗效与并发症。方法 选择本院2016年7月至2018年2月诊治的180例甲状腺手术患者,随机分成研究组(90例)和对照组(90例)。对照组实施传统手术,研究组接受精细化与微创化手术,比较两组治疗效果。结果 研究组出血量(15.26±3.62)ml、引流时长(2.11±0.64)d、切口长度(2.93±0.67)cm、住院时长(6.47±1.92)d,均优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症发生率6.67%,低于对照组(P<0.05);研究组满意度97.78%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 精细化与微创化手术在甲状腺手术患者中的应用效果显著,能明显减少出血量,缩短住院时间,且并发症少,切口小,患者满意度高。

微创化技术在精准肝切除中的应用

目的探究微创化技术在精准肝切除术中的临床应用。方法选用医院302例肝切除手术病人的临床数据,统计病人手术后并发症的发生情况、在围手术期间的死亡率以及手术进行过程中的出血情况.分析微创技术的临床运用效果。术后服用益气补血中药汤剂。结果进行肝切除术的手术平均时间为145分钟.手术进行过程中的出血量为350毫升.在手术中没有进行输血的病人有183例(60.6%)。在手术后出现并发症的总产生几率是17.9%.死亡几率为0.5%。经过多因素分析发现,低血小板血症和围手术期的输血是这类手术后发生并发症的独立因子。结论微创化技术临床应用于精准肝切除术,可以获得良好的临床治疗效果,有较低的死亡率和并发症的发生几率。

微创化甲状腺手术研究进展

微创是21世纪外科发展的趋势，近10余年来微创手术在甲状腺外科有了很大进展。微创化甲状腺手术具有术后疼痛轻、住院时间短、术后恢复快和美容效果好等优点。笔者现对微创化甲状腺手术的手术方式、适应证与禁忌证、手术效果和最新进展作一综述。