微创原则下胰腺良性肿瘤的外科治疗

本文回顾性分析本院10年间手术治疗23例胰腺良性肿瘤的临床资料。报告如下。探讨胰腺良性肿瘤合理的手术方式。1资料与方法1.1一般资料收集本院2002年1月-2013年8月在普外科经手术治疗有病理结果的胰腺良性肿瘤患者共52例,行腹腔镜（包括腹腔镜辅助）下微创原则胰腺不规则切除术23例。男9例,女14例;年龄26~70岁,平均45.1岁。肿瘤位于胰头部1例;胰腺颈体部4例；胰腺体尾部18例。

微创原则在胫骨闭合骨折钢板内固定中的应用

目的评价依据微创原则用钢板固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法对通过微创方法和常规方法的手术切口长度、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症等资料进行比较。结果全部病例获得随访,时间6-24个月。微创方法较常规方法在手术切口长度、手术时间、愈合时间、并发症等方面有明显优势。结论微创原则符合生物学内固定原则,有利于骨折愈合。

鼻内镜微创术在150例鼻窦手术中的应用

目的总结微创原则在鼻窦行鼻内镜手术中应用的经验。方法对150例(268侧)鼻内镜手术患者,按照微创外科原则进行手术,术中尽量保留鼻腔内正常的或者通过非手术治疗而可逆的病变黏膜组织,尽可能降低裸露的骨面,重视术前的系统准备、药物处理以及术后的换药等。结果随访6～12个月,其中131例治愈(87.3%),12例好转(8.0%),7例无效(4.7%)。未见严重手术并发症。结论鼻内镜手术中遵循微创外科原则对提高鼻窦手术的疗效意义重大。

牙体修复新观念

随着牙科材料及粘接技术的发展,已有大量现代循证医学证据证明直接修复体与间接修复体的寿命和临床成功率比较差异无统计学意义。微创修复观念的提出和发展使更多学者及牙科医生意识到保留活髓及健康牙体组织的重要性。本文就牙体修复中(包括直接修复、间接修复)微创原则及循序渐进原则的应用进行了讨论。

小切口改良筋膜内全子宫切除术临床效果分析

目的观察小切口改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法将177例子宫良性疾病需行手术治疗的患者分为3组,其中行小切口改良筋膜内全子宫切除术的61例患者为观察组,行常规筋膜内全子宫切除术的60例患者为常规组,行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的56例患者作为对照组;观察3组手术时间,术中出血量,术后恢复肛门排气时间,术后病率,住院时间及术中、术后并发症情况。结果观察组手术时间和术中出血量与常规组比较,差异无统计学意义(均>0.05);术后恢复肛门排气时间和住院天数与常规组比较,差异有统计学意义(均P<0.01);术后病率与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量和住院天数与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);术后恢复肛门排气时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后病率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低、对生活质量影响小。结论小切口改良筋膜内全子宫切除术具有诸多优点并符合微创原则,可以作为基层医院治疗有子宫全切适应证的子宫良性疾病值得推荐的术式之一。

道义论与效益论域下公共卫生政策伦理评估体系建构

本文在道义与效益论视域下,通过概念分析和联系实际相结合的方法,合理建构了公共卫生政策伦理评估体系,具体内容为义利均衡总原则和总效原则、微创原则、均等原则、差补原则四分原则。本文建构的公共卫生政策伦理评估体系可以进一步应用到各部类公共卫生政策进行实际评估,亦可以结合经济学、统计学等相关学科建立可量化评估的指标和模型,具有重要的实践价值。