恶性肿瘤致输尿管狭窄经常规手术与微创双J管逆行置入术治疗的对比分析

目的对比分析恶性肿瘤致输尿管狭窄经常规手术与微创双J管逆行置入术治疗的效果差异,探讨该病的有效术式,促进患者尽早康复。方法选择大同市第三人民医院2019年6月至2020年6月收治的恶性肿瘤致输尿管狭窄患者82例为观察对象进行回顾性分析,根据不同术式将其分为常规组(41例)与微创组(41例)。常规组应用常规手术治疗,微创组应用微创双J管逆行置入术治疗,对比分析两组恶性肿瘤致输尿管狭窄患者的临床疗效、手术指标(手术时间、出血量、住院时间)、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)以及并发症发生情况(发热、尿路感染、出血、尿道狭窄)。结果微创组的总有效率[92.68%(38/41)]高于常规组[73.17%(30/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.513,P=0.019)。微创组的手术时间[(101.83±17.91)min]、出血量[(92.72±29.04)mL]、住院时间[(8.68±2.67)d]均短于、少于常规组[(126.45±20.73)min、(123.90±34.26)mL、(14.25±3.50)d],差异均有统计学意义(t=5.754、4.445、8.102,均P<0.001)。微创组术后的血肌酐[(111.16±22.01)μmol/L]、尿素氮水平[(8.03±1.99)mmol/L]均低于常规组[(155.33±26.82)μmol/L、(10.15±3.31)mmol/L],差异均有统计学意义(t=8.152、3.515,均P<0.001)。微创组的并发症发生率[4.88%(2/41)]低于常规组[19.51%(8/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P=0.043)。结论恶性肿瘤致输尿管狭窄经微创双J管逆行置入术治疗的效果优于常规手术治疗,可明显改善患者的肾功能,具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低、术后恢复快等优势。

米拉贝隆与索利那新治疗双J管置入术后膀胱痉挛的疗效分析

目的探讨米拉贝隆与索利那新治疗双J管置入术后膀胱痉挛的有效性及安全性。方法采用随机对照单盲临床实验设计,筛选出90例在山西白求恩医院行双J管置入术的患者,采用随机数表法将患者等分为3组。索利那新组术后当日开始口服琥珀酸索利那新5 mg、1次/d,米拉贝隆组术后当日开始口服米拉贝隆50 mg、1次/d,对照组术后出现膀胱痉挛疼痛发作时予以吲哚美辛栓直肠栓剂25 mg对症治疗。在术后3 d、4周、8周时随访。结果共获得83例患者的可靠随访数据,与对照组相比,索利那新、米拉贝隆2组患者术后膀胱痉挛次数、平均持续时间、平均每次排尿量、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、生活质量评分(QoL)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.005);3组均未出现严重的不良事件,30例患者(36.1%)出现≥1级的不良事件。结论米拉贝隆与索利那新用于治疗双J管置入术后膀胱痉挛症状都有较为满意的效果,二者临床疗效相近。