关节镜下微创固定技术治疗胫骨平台骨折的临床探究

对于关节镜下微创固定方式用于存在胫骨平台骨折病人中的具体情况。方法 纳入者是存在胫骨平台骨折的病人,70例纳入者。对照组实施切开复位内固定干预,观察组实施关节镜下微创固定干预,调查具体指标项目情况。结果 和对照组相关数据指标实施对比,观察组在HSS数据调查结果方面比较好,检验结果表明数据差异性比较大(P<0.05),观察组优良结果比较好,检验结果表明数据差异性比较大(P<0.05),观察组疼痛状况比较轻微,检验结果表明数据差异性比较大(P<0.05),观察组相关指标用时(可以下床走动的具体用时、能够承重的具体用时、骨折得以痊愈的具体用时)方面比较小,关节活动方面获得积极改善,检验结果表明数据差异性比较大(P<0.05),观察组治疗效果显著优于对照组,检验结果表明数据差异性比较大(P<0.05)。结论 对于患有胫骨平台骨折的患者,实施关节镜下微创固定干预的效果相对比较好,可以促进其相关功能方面的积极改善,减少疼痛感受情况,保障预后,具有安全性强、合并症发生率低等优势,建议临床积极实施。

微创经皮钢板内固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的效果。方法 将120例胫骨下段骨折患者根据手术方式不同分为对照组(采用常规切开复位内固定治疗,60例)和观察组(采用MIPPO技术联合锁定加压钢板治疗,60例)。记录两组手术情况、骨折愈合情况、关节活动度、临床治愈率及并发症发生情况,采用膝关节Rasmussen评分、踝关节Baird-Jackson评分评价疗效。结果 患者均获得3个月随访。术中出血量、住院时间观察组少(短)于对照组(P<0.05)。手术时间、骨痂形成时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月膝关节Rasmussen评分、踝关节Baird-Jackson评分、踝关节活动度、临床治愈率观察组均优于对照组(P<0.05)。并发症发生率对照组高于观察组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折可以减少术中出血量,缩短住院时间,减少术后并发症的发生,促进关节功能的恢复。

微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折的效果及安全性分析

目的:分析微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折的效果及安全性。方法:选取2020年1月—2023年12月清镇市中医医院收治的胫骨平台骨折患者64例作为研究对象,采用单双号法分为对照组和观察组,各32例。对照组给予锁定钢板治疗,观察组给予微创经皮钢板内固定双钠板技术治疗。比较两组术后康复时间、膝关节功能、步行能力、胫骨平台内翻角、后倾角、膝关节活动度(屈曲、伸直)。结果:观察组开始运动时间、骨折愈合时间、住院时间、完全负重练习时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组膝关节功能及步行能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组膝关节功能及步行能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组胫骨平台内翻角、后倾角及膝关节屈曲、伸直活动度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折具有较好的效果,能够缩短术后康复时间,促进骨折早期愈合。

关节镜辅助下微创经皮钢板固定技术治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤51例

目的探讨关节镜辅助下微创经皮钢板固定技术(MIPPO)治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2019年6月五四一总医院收治的102例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤病人的诊疗情况。按照手术方式不同,分作观察组及对照组,各51例。对照组予以传统切开复位内固定治疗,观察组予以关节镜辅助下MIPPO术治疗。观察比较两组病人围术期指标、血液流变学(红细胞沉降率、血浆比黏度、全血比黏度浓度)、视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分,并比较两组的临床疗效、骨折愈合时间、骨折完全负重时间及并发症情况。结果观察组的切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下床时间、住院时间均明显小于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组红细胞沉降率、血浆比黏度、全血比黏度浓度指标均明显降低(P<0.05),且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组的VAS评分均下降,膝关节Lysholm评分均明显升高(P<0.05);且观察组的VAS评分明显低于对照组[(2.97±0.36)分比(3.19±0.27)分],关节Lysholm评分明显高于对照组[(90.49±3.07)分比(81.42±7.64)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(90.20%比72.55%,P<0.05);观察组骨折愈合时间[(12.64±1.19)周比(13.96±1.36)周]、骨折完全负重时间[(14.86±1.21)周比(16.43±2.55)周]均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(3.92%比19.61%,P<0.05)。结论关节镜辅助下MIPPO术治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤的疗效肯定,能明显缩短骨折愈合时间,促进膝关节功能的恢复,值得推广应用。

内侧入路微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远段闭合骨折

目的探讨内侧入路微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远段闭合骨折的临床疗效。方法采用内侧入路MIPPO技术治疗18例胫骨远段闭合骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、踝关节活动度及并发症发生情况,采用AOFAS踝关节评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间9~26个月。手术时间85~120 min,术中出血量100~220 ml。骨折均对位对线可,踝关节面平整,关节间隙正常,患肢未见明显短缩、旋转和成角畸形。切口均愈合,无钢板外露及感染发生。骨折愈合时间4~10个月。末次随访时,AOFAS踝关节评分为95~100分;踝关节活动度:跖屈40°~45°,背伸40°~45°,内翻35°~40°,外翻30°~35°。结论内侧入路MIPPO技术治疗胫骨远段闭合骨折复位效果较好,软组织损伤小,疗效满意。

微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效评估

目的探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效。方法 2013年6月至2015年3月选择103例胫骨干骺端骨折患者,利用随机数字表法分为三组,联合固定组(63例)行MIPPO联合LCP内固定治疗,外固定架组(25例)行超关节外固定架固定治疗,内固定组(15例)行切开复位普通钢板内固定治疗,比较三种方法的骨折关节功能和并发症情况。结果与其他两组比较,联合固定组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间短(P<0.05);同时,联合固定组较外固定架、内固定组术后Johner-Wruhs疗效评定关节功能优良率高,并发症发生率低(P<0.05)。结论 MIPPO联合LCP内固定治疗胫骨干骺端骨折手术切口小,过程短,并发症少,骨折快速愈合,关节功能恢复好,是治疗胫骨干骺端骨折的理想方法。

微创接骨板内固定技术应用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的回顾总结采用微创接骨板内固定技术(MIPPO)应用锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的经验。方法采用MIPPO技术应用LCP治疗胫骨远端骨折患者21例,骨折根据AO分型,A型5例,B型11例,C型5例,其中闭合骨折13例,开放骨折8例。平均伤后9.5 d手术。术后定期复查。结果手术时间平均82.3 min,术中19例获接近解剖复位,2例达可接受复位。术后切口均Ⅰ期愈合。术后按Teeny-Wiss踝关节功能评分标准评价,优良率95.2%。结论应用MIPPO技术以LCP治疗胫骨远端骨折是一种有效保持骨折端血运并能促进骨折愈合的新技术。

锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术与交锁髓内钉治疗老年性胫骨中下段骨折

背景:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术用于治疗老年性胫骨中下段骨折的效果良好,可更好的修复骨折,有利于下肢功能恢复。目的:回顾性方法比较锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性胫骨中下段骨折的临床效果。方法:56例胫骨中下段骨折的老年患者,根据内固定选择不同分为2组:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定病例28例为微创组,交锁髓内钉内固定术病例28例为髓内钉组;比较两组手术时间、内固定中出血量、内固定后AOFAS踝-后足量表评分、内固定后下地时间、骨折临床愈合时间、内固定后并发症及J-W优良率等。结果与结论:(1)微创组手术时间、AOFAS踝-后足量表评分、下地时间、骨折愈合时间均明显优于对照组(P<0.05);(2)微创组治疗优良率(96%)高于髓内钉组(79%)(P<0.05);(3)微创组并发症低于髓内钉组(P<0.05);(4)结果说明,锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定治疗老年性胫骨中下段骨折最大程度的保留了骨折断端的血运,保护了骨折处周围软组织,符合BO原则,有利于骨折愈合,具有良好的临床效果。

微创钢板固定技术联合循序渐进式康复训练治疗胫骨干骨折的临床疗效观察

目的探讨微创钢板固定技术(MIPPO)联合循序渐进式康复训练治疗胫骨干骨折的临床疗效以及对患者生活质量的影响。方法选择50例患者随机分为观察组和对照组各25例,两组患者均采用MIPPO治疗,对照组实施常规康复训练,观察组实施循序渐进式康复训练,比较二者治疗效果。结果观察组患者术后第1次下地时间早于对照组,术后2周单次最远行走距离远于对照组,临床治疗效果明显优于对照组,SF-36量表评分高于高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MIPPO联合循序渐进式康复训练治疗胫骨干骨折有利于骨折愈合,提高骨折愈合质量,改善患者术后生活质量,值得临床推广应用。

微创接骨板固定技术的应用进展

微创接骨板固定技术是一种治疗长骨干骺端和骨干骨折的生物学固定新技术,有广泛的临床应用前景。本文就微创接骨板固定技术的形成、组成、临床应用现状和前景、优点及存在的问题进行综述。

锁定加压钢板微创内固定技术治疗胫骨近端骨折临床观察

目的探讨锁定加压钢板微创内固定技术（MIPPO）治疗胫骨近端骨折的效果。方法 42例胫骨近端骨折患者,均采用锁定加压钢板（LCP）,运用微创内固定技术进行手术治疗,观察治疗效果。结果 42例患者均作6~18个月的随访,平均随访14个月,术后X线显示骨痂形成出现时间为5~8周,平均出现时间6周,优32例,良8例,可2例,优良率95.2%。结论锁定加压钢板对稳固的胫骨近端骨折的关节部分起到非常好的效果,而且采用微创内固定技术手术具有创伤小,手术后恢复时间比较短,整个流程简单且骨折部位愈合率高,患部发生并发症较少等特点,目前是我国固定胫骨近端骨折应用较多的方法且临床应用受到患者满意度较多。

微创经皮钢板内固定技术结合中医药综合治疗胫骨远端骨折

目的观察应用微创经皮钢板内固定技术结合中医药治疗胫骨远端骨折的疗效。方法采用微创经皮钢板内固定技术结合中医药治疗胫骨远端骨折16例,对其进行分析评定。结果本组16例患者伤口均Ⅰ期愈合,无一例出现感染、内固定物松动断裂以及骨折延迟愈合等并发症。踝关节功能优12例,良4例。结论微创经皮钢板内固定结合中医药治疗胫骨远端骨折疗效可靠。

应用微创经皮接骨板内固定技术与带锁髓内钉治疗开放性C2型胫骨骨折的临床疗效比较

背景：胫骨开放性骨折在临床上比较常见,并发症多、治疗困难,采取何种治疗方法,尤其是内固定方法,目前尚无统一认识。目的：探讨应用微创经皮接骨板内固定技术（MIPPO）与带锁髓内钉（IMN）治疗开放性C2型胫骨骨折的临床疗效。方法：2010年1月至2013年12月,选择性应用MIPPO和IMN技术治疗开放性C2型胫骨骨折89例,其中应用MIPPO治疗52例,应用IMN治疗37例,观察两组患者的手术时间、骨折临床愈合时间、术后并发症,采用Johner-Wruh胫骨骨折疗效评估标准评估患肢功能,评定应用MIPPO和IMN技术治疗开放性C2型胫骨骨折的临床疗效。结果：所有患者均获得随访,随访时间为11~34个月,平均23.4个月。MIPPO组和IMN组的平均手术时间为71 min和65 min;平均愈合时间为（34.6±8.3）周和（32.1±9.6）周。MIPPO组出现2例感染、1例成角畸形、1例延迟愈合、1例不愈合;IMN组出现1例感染、1例旋转畸形、1例不愈合,两组术后并发症总发生率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：MIPPO和IMN技术是治疗开放性C2型胫骨骨折的两种理想方法。

对比分析微创内固定技术和切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者的临床效果

目的：分析微创内固定技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者的临床效果。方法：选取我院2012年1月～2014年12月收治的胫骨远端骨折患者26例为研究对象，随机分为2组，对照组给予切开复位钢板内固定技术治疗，观察组给予微创内固定技术治疗，比较分析2组临床疗效与治疗满意度。结果：观察组总有效率为92．3％，对照组为61．54％，观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义；观察组治疗满意度100％，对照组为76．92％，观察组的治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义。结论：利用微创内固定技术治疗胫骨远端骨折能有效提高治疗满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。

微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折的并发症及其防治

目的对比使用传统的切开钢板内固定治疗以及微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折的效果。方法选取本院62例确诊的四肢骨折患者为研究对象,按照随机的原则将患者分为实验组和对照组,实验组患者使用微创经皮钢板内固定技术方法治疗四肢骨折,对照组患者使用切开复位有限接触加压钢板的方法治疗其四肢骨折,对比两组的住院天数、手术发热时间、住院天数、骨折愈合时间长短等指标。结果对患者的随访时间为1～2年。两组手术时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组住院时间与发热时间都短于对照组,并发症发生率小于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)能够减少四肢骨折损伤以及降低并发症的发生率,是一种高效治疗四肢骨折的方法。

微创钢板内固定技术经前方入路治疗肱骨粉碎骨折临床研究

目的探讨微创钢板内固定技术（MWO技术）经前方微创入路治疗肱骨粉碎骨折的临床疗效。方法2009年9月～2012年3月我科室运用MIPO技术治疗17例粉碎肱骨骨折（AO分型：B型10例C型7例），所有病例均采取闭合牵引复位，经肱骨前方肌肉隧道置入LCP板，C臂机透视力线满意后固定，术后指导患者功能锻炼。结果本组17例患者术后随访18-24月，平均21月，骨折4-6月均一期愈合，平均5个月愈合。1例术后出现桡神经麻痹症状，术后10周完全恢复，1例患者因合并肱骨近端骨折，钢板位置较高，发生肩峰撞击综合症，物理治疗后好转。按Neer评分，肩关节活动优9例，良7例，差1例，优良率（94．1％）。结论运用MIPO技术经前方入路治疗肱骨粉碎骨供破坏少，固定牢靠，骨折愈合率高，无需暴露桡神经，这是非常安全有效的治疗措施。

应用微创经皮钢板固定技术结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法整群选取该院2011年10月—2014年10月间172例胫骨远端粉碎性骨折患者分为对照组和观察组。对照组仅使用外固定架至骨折愈合后拆除,未行内固定术;观察组应用MIPPO结合解剖钢板治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,但骨折愈合时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Joher-Wruhs法评分优良率为97.67%;对照组评分优良率为83.72%。观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用微创经皮钢板固定技术(MIPPO)结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折手术损伤较低,可促使患者早日康复,具有临床推广价值。

微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨骨折的临床疗效分析

目的探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨骨折的临床效果。方法自2007年9月至2009年3月采用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨粉碎性骨折35例,其中男性20例,女性15例;年龄16～73岁,平均47.0岁。闭合性骨折30例,开放性骨折5例。胫骨近端骨折8例,胫骨干粉碎性骨折10例,胫骨远端骨折17例;按AO分型A型7例,B型20例,C型8例。结果全部病人均获随访,平均14月,骨折均愈合无骨不连发生。按照Johner-wruhs方法评价临床疗效,优28例,良5例,中2例,差0例,优良率94.3%。结论微创经皮钢板固定技术符合生物接骨原则,避免了切开复位及髓内钉的弊端。