微创复位动力型外固定支架联合BMP治疗肘关节骨骺损伤的效果

目的:探讨微创复位动力型外固定支架联合BMP在肘关节骨骺损伤中的治疗效果。方法:选择2017年5月至2018年5月住院治疗的肘关节骨骺损伤患儿100例,分别采用切开复位克氏针内固定(对照组)和微创复位外固定支架固定联合骨形态发生蛋白2(BMP2)治疗(观察组),比较两组患者的手术情况、住院时间、肘关节的恢复情况等。结果:观察组患者的术中出血量低于对照组(P <0. 05),手术时间、住院时间、内固定取出时间、骨折愈合时间短于对照组(P <0. 05),术后并发症少于对照组(P <0. 05);两组患者术后的肘关节功能差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:微创复位动力型外固定支架联合BMP治疗肘关节骨骺损伤安全有效,可促进骨折愈合和骨骺生长,无不良反应。

小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果比较

目的:比较小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年10月该院收治的80例桡骨远端C3型骨折患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用小切口撬拨复位外固定支架治疗。比较两组临床疗效,手术相关指标,术前、术后3个月时骨折复位情况(桡骨高度、掌倾角及关节面台阶高度),术后即刻、术后3个月时腕关节活动度(背伸、掌屈、桡偏及尺偏角度),以及并发症发生率。结果:观察组优良率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,观察组桡骨高度、掌倾角及腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏角度均大于对照组,关节面台阶小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口撬拨复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折患者疗效优良率高于切开复位钢板内固定术,而且能够缩短手术时间、骨折愈合时间、住院时间,减少术中出血量,提高骨折复位效果和腕关节活动度。

动力型外固定支架结合微创复位植骨与锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的比较研究

目的：总结动力型外固定支架结合微创复位＋植骨与锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端AO分型C2型与C3型骨折的疗效，探讨2种治疗方案的优缺点。方法对2010年9月～2014年3月62例桡骨远端AO分型C2型与C3型骨折的临床资料进行回顾与分析，其中32例采用动力型外固定支架结合微创复位＋植骨治疗，30例采用锁定加压钢板内固定治疗。随访时间为24个月。统计患者X线片计量资料，手术后常见并发症，以及腕关节Gartland-Werley功能评分，进行统计学分析。结果手术后常见并发症：外固定支架组4例，锁定加压钢板组4例。手术后24个月Gartland-Werley功能评分：外固定支架组优/良28例，可/差4例；锁定加压钢板组优/良28例，可/差2例。各项指标对比结果，外固定支架组与锁定加压钢板组无明显统计学差异（ P＞0．05）。结论动力型外固定支架结合微创复位＋植骨治疗桡骨远端C2型与C3型骨折，不仅操作简便，创伤小，有效保护了骨折周围软组织及骨折周围血液供应，还通过直视下复位，有效纠正桡骨远端短缩畸形与成角畸形，使骨折断端达到解剖复位，并牢固固定；锁定加压钢板治疗桡骨远端C2型与C3型骨折，也通过直视下复位，有效纠正了桡骨远端畸形与桡骨远端关节面台阶，增加了复位的满意程度，锁定加压钢板锁定系统的固定强度高，能有效避免骨折复位丢失，并允许腕关节早期功能锻炼；动力型外固定支架结合微创复位＋植骨与锁定加压钢板治疗桡骨远端AO分型C2型与C3型骨折，X线片计量资料评分满意，腕关节功能评分满意，手术并发症少，临床应用时，可以根据具体情况，灵活选择。

闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗桡骨远端C3型骨折效果观察

目的为了提高桡骨远端C3型骨折的治疗效果,分析采用闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗的价值。方法 60例桡骨远端C3型骨折患者,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者接受切开复位钢板螺钉内固定治疗,治疗组患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗。比较两组患者手术情况及桡骨远端骨折复位情况。结果治疗组手术时间、术中术后失血量、骨折愈合时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=10.89、21.03、2.52、10.35,P<0.05)。对照组尺偏角、桡骨高度均大于治疗组,掌倾角小于治疗组,差异具有统计学意义(t=2.69、5.09、2.62,P<0.05)。结论桡骨远端C3型骨折患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗,不仅具有创伤小、术后易恢复的优点,而且术后对腕关节活动影响小,更容易被患者所接受,值得推广。

切开复位微型T型髁钢板固定和闭合复位微型外固定支架固定治疗第2~5掌骨颈骨折的效果对比

目的:对比切开复位微型T型髁钢板固定和闭合复位微型外固定支架固定治疗第2~5掌骨颈骨折的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例第2~5掌骨颈骨折患者,按照随机数表法分为两组,各30例。A组采用切开复位微型T型髁钢板固定,B组采用闭合复位微型外固定支架固定,观察两组手术相关情况、手指关节功能状态、疼痛介质及并发症发生率。结果:B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,B组手指关节功能总优良率、握力均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组5-HT、NPY均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组各项并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位微型T型髁钢板固定和闭合复位微型外固定支架固定在疼痛介质水平、并发症方面相当,但相较而言,闭合复位微型外固定手术效果更好,手指关节功能恢复更优。

手法复位结合腕关节外固定支架治疗掌侧型巴通氏骨折58例疗效观察

目的:探讨掌侧型巴通氏骨折采用手法复位结合腕关节外固定支架治疗的疗效。方法:选取58例于2014年6月至2015年6月本院接收的掌侧型巴通氏骨折,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,分别采用手法复位小夹板外固定治疗,手法复位联合腕关节外固定支架治疗,观察两组疗效。结果:观察组较对照组优良率明显要高(P<0.05);治疗24周后,关节伸、屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后功能优于对照组(P<0.05);治疗24周后,关节掌倾角、尺偏角、桡骨高度、关节面台阶均优于对照组(P<0.05)。结论:掌侧型巴尔通氏骨折采用手法整复及腕外固定支架治疗,可取得满意疗效,有效恢复腕关节功能。

动力型外固定支架和传统内固定术治疗过肘关节复杂类型骨折疗效研究

目的:探讨动力型外固定支架和传统内固定术治疗过肘关节复杂类型骨折的治疗效果。方法:选择2017年7月-2018年7月急性复杂性肘关节骨折患者85例,将85例研究对象随机分成研究组(43例)与对照组(42例),研究组采用动力型外固定支架治疗,对照组采用传统内固定术治疗,分别观察两组治疗效果。结果:在切口长度上、手术时间、骨折愈合时间及住院时间等指标上研究组明显比对照组短(P<0.05);随访半年显示研究组患者肘关节功能优良率为93.02%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05);研究组未出现并发症现象,而对照组的总发生率为7.14%(P<0.05)。结论:针对过肘关节复杂类型骨折,采用动力型外固定支架和传统内固定术治疗均可获得一定疗效,但采用动力型外固定支架治疗可获得显著疗效,促进患者肘功能尽早康复,值得推广。

轴向动力型外固定支架治疗胫骨干节段性骨折

本文报道了应用单臂多功能轴向动力型外固定支架治疗32例胫骨节段性骨折的治疗方法和结果。认为它在治疗该类骨折上有着其独特的优越性。该治疗方法对骨折端的干扰小；骨折固定牢固；骨折端在适当时期可进行轴向动力作用，有利于骨折的愈合。本治疗组病人的治疗成功率为94％.治疗时除了遵循外固定治疗的一般原则外，我们强调：术前要根据X线片选用合适的支架；对于中间骨折段要尽量使用一枚或一枚以上的外固定螺钉，以增加骨折固定的稳定性；外固定支架应放置于胫骨的前内侧，这样更符合张力侧固定的原则；安置支架前要尽量使骨折对位对线，必要时采用小切口整复，同时对不稳定骨折端配合简单的内固定，如钢丝，保证支架安装在基本直线上，既可减少固定钉的张力，又利于今后更为有效地对骨折端进行轴向动力作用。

闭合复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折临床疗效观察

桡骨远端骨折是临床上的常见病和多发病，对于普通型桡骨远端骨折，如A、B型骨折通过手法复位基本上均可采用夹板、石膏等固定取得较满意的效果，而对于桡骨远端C3型骨折的治疗临床报道不一。我院采用闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折16例取得显著疗效，现报道如下。

手法复位并可调外固定支架治疗老年桡骨远端C型骨折近期疗效观察

目的探讨手法闭合复位并可调式外固定支架治疗老年桡骨远端c型骨折患者的早中期临床疗效。方法选取我院2011年3月-2012年5月收治的40例桡骨远端c型骨折患者，按入诊时间单双日随机分为两组，每组各20例，对照组患者给予切开复位内固定（ORIF）进行治疗，观察组患者以手法闭合复位并可调式外固定支架（必要时配合有限内固定）治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组（P〈005）；术后近期并发症发生率低于对照组（P〈0．05）；术后12周，观察组Steward-Aro放射学评价及Dienst腕关节功能评价结果均优于对照组（P〈0．05）。结论手法复位并可调式外固定支架治疗老年挠骨远端c型骨折有利于术后早期功能锻炼，加快患者的康复进程，是治疗老年人挠骨远端c型骨折的理想方法之一。

应用Orthofix动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的分析Orthofix动力型外固定支架在桡骨远端粉碎性骨折中的疗效。方法对17例桡骨远端粉碎性骨折的手术患者应用Orthofix动力型外固定支架进行治疗,术后根据复查X线片及患肢功能情况对复位质量及疗效进行评定。结果17例患者骨折愈合后复位质量评定和疗效评定优良率均为94%。结论采用Orthofix动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,能更好地恢复关节面解剖,固定牢固,有利于恢复关节间隙及关节活动恢复正常。

动力性外固定支架与闭合复位石膏外固定治疗桡骨远端关节内移位骨折的疗效评价

目的分析研究动力性外固定支架与闭合复位石膏外固定治疗桡骨远端关节内移位骨折的疗效。方法随机数字法选取该院收治的86例桡骨远端关节内移位骨折,随机划分为两组,甲组50例采用动力性外固定支架手术治疗,乙组36例采用闭合复位石膏外固定治疗,比较两种手术方法的治疗效果。结果甲组患者的功能评分、复位评分明显高于乙组,甲组患者并发症发生率(6.0%)明显少于乙组(22.2%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动力性外固定治疗桡骨远端关节内移位骨折效果显著,有助于骨折的顺利复位以及关节功能的早日恢复,值得应用推广。

动力型外固定支架及锁定加压钢板固定在桡骨远端粉碎性骨折中的应用效果比较

目的比较动力型外固定支架及锁定加压钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法选取70例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予动力型外固定支架治疗,对照组给予锁定加压钢板固定治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组骨折复位与Dienst腕关节功能的优良率均高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与锁定加压钢板固定比较,动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果更佳,值得推广。

手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端Ⅰ、Ⅱ型骨骺骨折疗效观察

目的:观察手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端I、II型骨骺骨折的疗效。方法:治疗组20例用手法复位结合外固定支架治疗,对照组19例用手法复位结合小夹板外固定。结果:优秀率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端I、II型骨骺骨折疗效满意。

微创复位有限内固定结合外支架固定治疗36例跟骨骨折研究

目的 探讨闭合复位或有限切开复位、螺纹克氏针或螺钉内固定结合组合式外固定支架固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效。方法 回顾分析自2012年3月至2015年9月,采用闭合复位或有限切开复位、螺纹克氏针或螺钉内固定结合组合式外固定支架固定治疗跟骨关节内骨折36例（40足）,男24例,女12例;年龄21-55岁,平均39.6岁。比较术前、术后轴侧位Bohler角、Gissane角恢复情况。采用美国足踝外科学会（AOFAS）踝-后足评分评价功能情况。结果 36例（40足）均获得随访,随访时间6-30个月,平均24.2个月,术后轴侧位摄片及CT检查跟骨高度、宽度、跟距关节及跟骰关节解剖关系恢复良好,Bohler角恢复到23°-40°,平均（31.2±6.3）°,Gissane角恢复到105°-132°,平均（123.3±8.1）°,术前、后Bohler角、Gissane角比较差异有统计学意义（P〈0.01）。本组40足末次随访时依照AOFAS评分：优22足,良13例,可5例,优良率87.5%。结论 微创复位有限内固定结合外支架固定治疗跟骨骨折,取材方便、简单易行,同时对粉碎较重骨折也有较好疗效。

动力型外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折68例

目的:观察动力型外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:以外固定支架撑开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折68例,其中粉粹型骨折66例,横断2例,按AO分型:C1型26例,C2型36例,C3型6例。开放性3例,闭合性65例。结果:经3月-1年随访,X片显示骨折全部愈合,腕关节功能按D ienst功能评分标准评定,优47例,良12例,可10例,差2例,优良率88.2%。结论:动力型外固定支架克氏针治疗桡骨远端骨折,复位满意、固定可靠、功能恢复佳。

动力型外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床观察

目的:探讨动力型外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法:将笔者所在医院2011年4月-2012年3月收治的桡骨远端不稳定性骨折92例患者按入院单双日随机分为两组,每组46例,对照组给予小夹板外固定进行治疗,治疗组患者给予动力型外固定支架进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者手术时间、术后并发症发生率、Steward-Aro放射学评价及Dienst腕关节功能评价均优于对照组(P<0.05)。结论:动力型外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效确切,有助于骨折复位及其功能恢复,且操作易于掌握,术后并发症少,值得临床广泛推广和应用。

闭合复位外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效

目的比较闭合复位外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法将76例桡骨远端C型骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。2组均采用CT检查确定骨折范围、程度、部位,并标记手术入路。在此基础上,观察组采用闭合复位外固定支架治疗,对照组采用掌侧锁定钢板内固定治疗。观察2组术中出血量、手术时间、住院时间及临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(92.11%比71.05%,P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位外固定支架治疗桡骨远端C型骨折具有较好的疗效。

手法复位联合微创组合式外固定支架在尺桡骨远端粉碎骨折中的应用

目的探讨手法复位联合微创组合式外固定支架在尺桡骨远端粉碎骨折中的应用。方法选取我院2013年3月~2016年3月尺桡骨远端粉碎骨折患者70例作为研究对象,根据手术方法的不同分为对照组(n=31)和研究组(n=39),对照组给予传统手法复位配合石膏外固定的治疗方法治疗,研究组给予传统手法复位联合微创组合式外固定支架治疗,术后均随访9个月。比较两组患者术前术后桡骨尺偏角、掌倾角及桡骨高度恢复情况,并采用Sarmiento Colles骨折疗效评分系统评估两组患者的骨折复位效果,采用Dienst评分系统评定腕关节的功能恢复的优良情况,并观察术后两组患者的并发症发生情况。结果研究组术后桡骨尺偏角、掌倾角及桡骨高度恢复情况均优于对照组(P<0.05);研究组术后骨折复位优良率为97.43%(38/39)明显优于对照组77.41%(24/31)(P<0.05);研究组腕关节的功能恢复优良率为94.87%(37/39)明显优于对照组74.19%(23/31)(P<0.05);研究组术后并发症疼痛、腕关节僵硬、桡骨短缩、骨折移位、畸形愈合及创伤性关节炎等发生总率5.12%(2/39)明显低于对照组25.80%(8/31)(P<0.05)。结论手法复位联合微创组合式外固定支架在尺桡骨远端粉碎骨折中的应用,治疗效果显著,可有效促进骨折愈合,恢复腕关节功能,提高骨折稳定性,减少骨折复位后再移位等并发症,是一种安全微创的治疗方法。