微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术与开颅术治疗高血压脑出血对照分析

目的探究微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术与开颅术在高血压脑出血患者中应用价值,并进行临床对比研究。方法本次研究纳入120例高血压脑出血患者均由我院2015年1月至2018年4月收治,并以随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(60例)行开颅手术治疗,观察组患者(60例)行微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术治疗,对比两组患者手术结果、血肿彻底清除率、术后并发症率、术后疼痛评分(视觉模拟疼痛评分,VAS)、住院时间及术前、术后1w及术后3个月Barthel指数。结果两组患者均成功完成手术,手术成功率100.00%,P>0.05,观察组患者血肿彻底清除率(100.00%)显著高于对照组(93.33%),P<0.05;观察组患者术后并发症率(3.33%)低于对照组(13.33%),P<0.05;观察组患者术后VAS疼痛量表评分优于对照组,住院时间短于对照组,P<0.01;术前及术后1w两组患者Barthel指数相当,P>0.05,术后3个月,观察组患者Barthel指数优于对照组,P<0.01。结论微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术与开颅术在高血压脑出血均具有一定应用价值,前者血肿彻底清除率更高,且术后患者并发症率低,功能恢复好,疼痛轻,值得推广及应用。

微创定向置软管吸引术与开颅脑内血肿清除术治疗中度脑出血疗效分析

目的观察微创定向置软管吸引术与开颅脑内血肿清除术治疗中度脑出血的临床疗效。方法临床纳入中度脑出血患者70例，根据手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行微创定向置软管吸引术。对照组进行开颅脑内血肿清除术。观察两组患者术后24～48h内血肿清除程度，同时进行日常生活活动能力（ADL）评分。结果术后24—48h，研究组血肿清除程度〈60％、60％～80％、〉80％比例分别为20．00％、28．57％、51．43％，对照组分别为25．71％、48．57％、25．71％。研究组血肿清除程度〉80％者明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。经过半年随访，研究组恢复良好率与中残率分别为68．57％、20．00％，对照组分别为28．57％、42．86％，差异有显著性（P〈0．05），见表2。表2两组，差异有显著性（P〈0．05）。结论微创定向置软管吸引术治疗中度脑出血，具有较好的临床疗效，对患者脑血管的创伤较小，能够有效改善术后生活质量。

比较微创定向置软管吸引术、开颅脑内血肿清除术对脑出血的治疗价值

目的:比较微创定向置软管吸引术、开颅脑内血肿清除术对脑出血的治疗价值。方法:现选取2016年5月—2017年5月我院收治脑出血患者共102例,按随机数字发表分成实验组和对照组各51例,对照组进行开颅脑内血肿清除术,实验组进行微创定向置软管吸引术,对比实验组和对照组治疗有效率。结果:实验组患者脑血肿的清除程度低于60%为10例、60%~80%为13例、高于80%为28例,对照组患者脑血肿的清除程度低于60%为19例、60%~80%为17例、高于80%为15例,对照组脑血肿的清除程度低于实验组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑出血的治疗的可采用微创定向置软管吸引术,效果明显,值得临床推广和使用。

微创定向穿剌治疗高血压脑出血

目的探索使用简便、快捷、有效的方法治疗高血压脑出血。方法根据57例高血压脑出血病人的CT片资料数据,在头颅表面标出血肿投影部位,锥颅,软管穿剌置入血肿腔,抽吸血肿,术后给予尿激酶2～5万U液化引流。结果血肿腔内置管准确率100%,血肿清除30%～60%46例,30%以下11例。出院后6个月至1年随访,日常生活能力分级Ⅰ级15例,Ⅱ级20例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论微创定向软通道穿剌治疗高血压脑出血,是一种简便、快捷、有效的方法,创伤小,疗效确切。

微创定向血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血体会

目的:探讨微创定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果。方法:根据90例高血压脑出血病人的CT片资料数据,在头颅表面标出血肿投影部位,锥颅、软管穿刺置入血肿腔,抽吸血肿,术后给于尿激酶2～5万u液化引流。结果:90例患者中,死亡6例,死亡率6.7%,84例术后10～21d出院。结论:微创定向血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血,是一种简便、快捷、有效的方法,避免或减轻了并发症发生,创伤小、疗效确切。

微创定向穿刺治疗高血压脑出血临床体会

目的:探讨微创定向穿刺治疗高血压脑出血的疗效。方法:回顾性分析87例高血压脑出血患者的临床资料,应用微创定向穿刺治疗,术后应用尿激酶溶解,清除血肿。结果:本组死亡11例,病死率12.6%,按ADL评定标准,3个月后分级ADLⅠ级11例,ADLⅡ级24例,ADLⅢ级29例,ADLⅣ级9例,ADLⅤ级3例。结论:微创定向穿刺手术具有定位精确,脑损伤小,手术快捷,术后恢复快,病死率低等优点。

微创定向引流术在重症高血压脑出血中的应用

目的探讨微创定向引流术在重症高血压脑出血中的应用。方法总结我院进行微创定向引流术的重症高血压脑出血35例患者,并与同期收治单纯进行内科保守治疗的重症高血压脑出血125例患者进行对比。结果微创定向引流术组治疗效果明显好于单纯进行内科保守治疗组,清醒时间短于对照组,植物状态与死亡患者少于对照组,经统计学X2检验,P<0.05。结论微创定向引流术在重症高血压脑出血的治疗中是目前较为理想的治疗手段之一。

改良床旁微创定向治疗急性脑出血的临床应用

高血压性脑出血是最常见的出血性卒中,约占出血性疾病的80%。我国农村人口众多,保健意识较差,故大量的脑出血患者集中在县级医院,且发病急、进展快、外转风险大,有足够的临床资料可以研究[1]。脑出血通过头颅CT即可诊断,符合率100%。脑出血致死、致残的主要原因,就是因为出血（血肿）本身直接或间接所致。

微创定向穿刺治疗高血压脑出血的临床效果

目的探索微创定向穿刺治疗高血压脑出血的临床效果。方法整群选取2008年1月—2010年6月在该院行微创定向穿刺治疗高血压脑出血的患者37例,根据37例高血压脑出血病人的CT片资料数据,在头颅表面标出血肿投影部位,锥颅、软管穿刺置入血肿腔,抽吸血肿,术后给予尿激酶2万~5万单位液化引流。结果血肿腔置管准确率为100%,血肿清除为30%~60%共有26例,30%以下共有11例。基本痊愈共有15例,显著进步共有17例,进步共有3例,死亡共有2例,死亡率为5.8%。出院后6个月~1年随访,病人日常生活能力Ⅰ级共有11例,Ⅱ级共有13例,Ⅲ级共有8例,Ⅳ级共有3例,Ⅴ级共有2例。结论微创定向软通道穿刺治疗高血压脑出血的疗效确切,值得推广。

立体定向微创手术治疗对老年脑胶质瘤患者免疫水平及日常生活能力的影响

目的 探究立体定向微创手术治疗对老年脑胶质瘤患者免疫水平及日常生活能力的影响。方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2020年3月—2022年2月收治的老年胶质瘤患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采取常规开颅术瘤切除治疗,观察组采取立体定向微创手术治疗。比较两组的临床疗效、日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、外周血免疫指标辅助性T细胞(Th)1、Th2以及Th17水平。结果 观察组临床总有效率高于对照组,术后1年复发率低于对照组,治疗后观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,Th1水平高于对照组,Th2及Th17水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 立体定向微创手术治疗老年脑胶质瘤疗效确切,不仅改善了免疫功能指标及神经功能缺损情况,还有助于提高日常生活能力,降低短期复发率。

立体定向微创手术对脑胶质瘤患者神经功能的影响

目的探讨立体定向微创手术对脑胶质瘤患者神经功能的影响。方法将100例脑胶质瘤患者根据治疗方法的不同分为传统组和微创组,每组50例,传统组行传统开颅肿瘤切除术,微创组行立体定向微创手术。比较两组患者的手术指标、临床疗效、神经肽水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活能力(ADL)评分以及术后并发症发生情况。结果微创组患者手术时间、住院时间均短于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。微创组患者的总有效率为80.00%,高于传统组患者的62.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,两组患者的精氨酸升压素、β-内啡肽水平均低于本组术前,但微创组患者的精氨酸升压素、β-内啡肽水平均高于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,两组患者的NIHSS评分均低于本组术前,且微创组患者的NIHSS评分低于传统组,两组患者的GCS、ADL评分均高于本组术前,且微创组患者的GCS、ADL评分均高于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。微创组患者的并发症总发生率为8.00%,低于传统组患者的24.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论立体定向微创手术应用于脑胶质瘤患者的治疗中,可缩短手术时间与住院时间,提高临床疗效,减轻对患者神经系统的损伤,改善神经缺损状况,从而有助于提高患者的日常生活能力,降低并发症发生率。

接受立体定向微创穿刺治疗的急性脑出血患者预后的影响因素

探讨分析接受立体定向微创穿刺治疗的急性脑出血患者预后的影响因素。方法 实验开展的年月区间:2023年1月-2024年1月;研究科室:神经外科;疾病种类:急性脑出血;患者纳入数目:92例患者;分组方法:按照预后质量分组;分组名字:研究组(预后良好)、参照组(预后不佳)。对所有患者进行立体定向微创穿刺治疗。比较两组预后不良单因素分析、预后不良多因素分析。结果 整理急性脑出血预后情况的可能影响因素,对患者的具体数据进行统计学分析,在所有的影响因素当中,昏迷程度、神经功能缺损程度、是否已经形成脑疝、出血量、有无硬膜外血肿等是影响预后质量的单因素,(P<0.05)。针对两个组别进行多因素分析,昏迷评分越低、神经功能缺损程度越高、有脑疝形成、出血量超过50mL、有硬膜外血肿是影响急性脑出血预后情况的相关因素,(P<0.05)。结论 对接受立体定向微创穿刺治疗的急性脑出血患者预后的影响因素进行分析之后发现,GCS评分、NIHSS评分、脑疝、出血量以及硬膜外血肿等均是影响预后质量的危险因素。

接受立体定向微创穿刺治疗的急性脑出血患者预后的影响因素

目的探究接受立体定向微创穿刺治疗的急性脑出血患者预后的影响因素。方法选取无锡市人民医院2019年11月—2021年4月收治的92例急性脑出血患者作为研究对象,均予以立体定向微创穿刺治疗,收集并整理患者的临床病历资料,分别对患者入院后24 h内的血常规指标[白细胞计数(WBC)及血肌酐(Scr)等]、影像学指标等进行检测,并根据患者术后2周影像学检查结果将其分为预后良好组和预后不佳组,以Logistic多因素回归分析探讨影响急性脑出血患者预后不佳的相关因素。结果92例入组患者中预后不佳组患者45例(48.91%),预后良好组47例(51.09%)。预后不佳组GCS评分低于预后良好组,脑疝、出血量>50 mL、合并硬膜外血肿所占比例及NIHSS评分均高于预后良好组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,GCS评分低、合并术前脑疝、出血量>50 mL、合并硬膜外血肿均为急性脑出血患者预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论GCS评分低、NIHSS评分高、合并术前脑疝、出血量>50 mL、合并硬膜外血肿均影响急性脑出血患者立体定向微创穿刺术后的预后。

立体定向微创手术时机对原发性高血压基底节出血患者近远期预后的影响

目的:探讨原发性高血压基底节出血患者不同手术时机接受立体定向微创手术治疗对其近远期预后的影响。方法:回顾性选取2015年2月-2022年2月九江市第一人民医院收治的原发性高血压基底节出血患者70例,根据患者手术时机不同将其分为快速抢救组(发病至手术时间6 h内)31例和延期组(发病至手术时间6~24 h)39例。检测两组患者手术前及手术后脑脊液与脑内室体积比(CSF/ICV)及颅内压(ICP)水平,比较快速抢救组和延期组患者手术后再出血及手术后出现应急性溃疡、肺部感染等并发症的发生率,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价两组患者术后1个月的近期疗效,采用巴氏(Barthel)指数评分量表评价两组患者手术后半年的远期疗效。结果:手术后,两组CSF/ICV及ICP水平均较手术前降低(P<0.05),且快速抢救组的CSF/ICV及ICP水平与延期组相比均降低(P<0.05)。快速抢救组术后再出血率为3.23%,低于延期组的手术后再出血率20.51%(P<0.05)。手术后1个月,快速抢救组患者GOS评分显著高于延期组(P<0.05);手术后半年,快速抢救组和延期组患者的Barthel指数评分较手术前均升高(P<0.05),且快速抢救组患者的Barthel指数评分高于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发病6 h内进行立体定向微创手术可以减少原发性高血压基底节出血患者术后再出血情况,提高患者术后近远期预后。

开颅脑胶质瘤切除术与立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的效果观察

目的 评价开颅脑胶质瘤切除术与立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的临床效果异。方法 选取本院2021年4月-2022年6月收治的82例脑胶质瘤患者为样本,依照双盲法分组,对照组采用常规脑胶质瘤切除术,研究组采用立体定向微创手术,每组各41例,对比两组临床疗效、神经功能与日常生活活动能力变化情况、神经肽水平、术后存活率、复发率。结果 研究组临床治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ADL评分、NIHSS评分、GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组AVP、Β-EP等神经肽水平低于照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后两年存活率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于开颅脑胶质瘤切除术,立体定向微创手术治疗脑胶质瘤可以取得更为理想的治疗效果,且可促进神经功能、日常生活活动能力有效改善,进一步提高存活率,减少复发的可能性,值得临床采纳和推广。

立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的近期疗效观察

目的探究立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的效果。方法选取2021年1月~2021年4月我院102例脑胶质瘤患者纳入研究,随机分为对照组(n=51)与研究组(n=51),予以对照组患者常规开颅手术治疗,予以研究组患者立体定向微创手术治疗,观察两组患者临床疗效、神经肽、免疫细胞、日常生活能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果研究组患者总有效率96.08%,高于对照组的80.39%,差异显著(P<0.05)。手术6个月后,研究组患者β-EP、AVP、Th1、Th17高于对照组,Th2低于对照组,差异显著(P<0.05)。手术6个月后,研究组患者ADL高于对照组,NIHSS低于对照组,差异显著(P<0.05)。随访12个月后,研究组患者生存率高于对照组,复发率、转移率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论立体定向微创手术治疗脑胶质瘤能够提升临床疗效,促进神经功能、免疫功能恢复,改善日常生活能力,同时可有效降低复发率、转移率,提高生存率,具有推广使用价值。

立体定向靶向微创手术治疗脑肿瘤的临床效果

目的分析立体定向靶向微创手术治疗脑肿瘤的临床效果。方法选取2018年7月至2021年3月我院收治的80例脑肿瘤患者,将其随机分为对照组和研究组,各40例。对照组接受开颅肿瘤切除术,研究组接受立体定向靶向微创手术。比较两组的手术情况、住院时间、术后并发症发生情况、疼痛程度、神经功能缺损程度、预后、认知功能及日常生活能力。结果研究组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后当天及术后第2、3天,研究组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分均降低,简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力(ADL)评分均升高,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向靶向微创手术治疗脑肿瘤患者可缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量及术后并发症,减轻术后疼痛程度,改善神经功能、预后、认知功能,提高日常生活能力,值得临床推广和应用。

立体定向微创手术治疗脑肿瘤的临床效果及复发率分析

目的 分析立体定向微创手术治疗脑肿瘤的临床效果,观察其对患者复发率的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年2月至2022年3月沂南县人民医院收治的100例脑肿瘤患者的临床资料,根据不同手术方法将患者分为实验组(行立体定向微创手术治疗)和对照组(行开颅切除术治疗),各50例。比较两组患者的临床效果、神经功能缺损程度量表(CSS)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、炎症因子水平、并发症发生率及复发率。结果 实验组患者的整体疗效优于对照组(P<0.05)。术后,两组患者CSS评分低于术前,ADL评分高于术前,且实验组CSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。术后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于术前,且实验组低于对照组(P<0.05)。实验组患者并发症发生率和复发率低于对照组(P<0.05)。结论 与开颅切除术比较,立体定向微创手术治疗脑肿瘤的效果较好,可有效改善神经功能缺损、提高日常生活能力、降低炎症因子水平,且可降低并发症发生率和复发率,值得临床应用。

立体定向微创颅内血肿清除手术后给予阿托伐他汀的效果研究

目的 本文研究立体定向微创颅内血肿清除手术后给予脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者阿托伐他汀,对其脑出血及神经功能的改善效果。方法 将2021年10月至2022年10月定陶区人民医院神经外科收治的94例脑出血患者,按治疗方法分为参照组(47例)和联合组(47例),其中参照组患者实施立体定向微创颅内血肿清除手术加常规药物治疗,联合组患者在参照组的基础上加阿托伐他汀治疗。最后将两组患者的神经功能、炎性细胞因子水平、并发症发生率、外周血miR-21水平等相关指标进行对比。结果 两组患者的神经功能、炎性细胞因子水平、外周血mi R-21水平均优于治疗前,且联合组优于参照组(P<0.05);联合组患者并发症总发生率低于参照组(P<0.05);联合组出血量和血肿周围水肿量明显低于参照组(P<0.05);两组患者的日常生活能力和预后情况评分明显高于治疗前,且联合组高于参照组(P<0.05)。结论 对于脑出血患者而言,立体定向微创颅内血肿清除手术后给予阿托伐他汀药物,可帮助患者改善体内炎性细胞因子水平,减少并发症发生,提升神经功能,改善外周血miR-21水平,降低出血量和血肿水肿,改善预后和日常生活能力,治疗效果更佳,操作简便。