微创式改良外剥内扎术治疗静脉曲张性环状混合痔60例

目的:观察微创式改良外剥内扎术治疗静脉曲张性环状混合痔的疗效。方法:将120例混合痔患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用微创式改良外剥内扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,比较两组患者在手术后第2、7、10d肛门疼痛评分,以及观察术后两组患者肛缘水肿、术后出血、创面愈合时间、肛门狭窄等指标。结果:术后第2、7、10d观察组疼痛积分明显低于对照组,观察组在肛缘水肿、术后出血、创面愈合时间、肛门狭窄方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:微创式改良外剥内扎术治疗环状混合痔具有很好的临床疗效,安全实用。

微创式人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折护理措施及效果评价

目的探究微创式人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折护理措施及效果。方法选取2014年3月至2017年12月在我院进行股骨颈骨折治疗的52例老年患者,将其随机分为2组,分别进行微创式人工髋关节置换术(微创组)及常规人工髋关节置换术(常规组),比较两组患者手术情况及恢复情况,并对手术6个月后患者生活质量进行对比。结果微创组患者手术时间、出血量及引流量等手术情况均显著优于常规组(P<0.05),两组患者在术前及术后6个月时,Harris评分基本一致(P>0.05),而在术后1周至3个月时,微创组Harris评分显著优于常规组(P<0.05),且微创组患者术后6个月生活质量显著优于常规组(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折采用微创式人工髋关节置换术进行治疗,在有效改善患者症状及生活质量的同时,对患者术后的恢复也有显著意义,值得推广。

微创式超薄皮瓣法在腋臭中的应用

腋臭[1]是腋部大汗腺分泌的-种特殊的有机物或汗液被分解而发出的一种臭味,常影响患者日常的社交及生活.治疗腋臭有多种方法,包括非手术和手术方法.手术有菱形切除法、S形皮瓣法、Z成形法等,虽都能根治腋臭,但会留有明显疤痕,影响美观,部分可能影响上肢活动.笔者自2000年5月至2004年5月采用微创式超薄皮瓣法修剪汗腺、毛囊,治疗腋臭,效果满意.

高位肛瘘患者采取微创式切口高位虚挂线手术的效果研究

目的探讨高位肛瘘患者采取微创式切口高位虚挂线手术的效果。方法选取本院2016年2月至2020年1月诊治的60例高位肛瘘患者,均予以手术治疗,根据不同术式将其纳入A组(30例,采取切开挂线手术)与B组(30例,采取微创式切口高位虚挂线手术),对比两组的手术效果、手术指标(手术时间、住院时间、创面愈合时间)、疼痛程度(VAS评分)以及肛门功能(FISI评分、Wexner评分)。结果B组的总有效率高于A组,P<0.05;B组的住院时间与创面愈合时间均短于A组,P<0.05;B组术后1、3、7天的VAS评分均低于A组,P<0.05;B组术后1、3、6个月的FISI评分与Wexner评分均低于A组,P<0.05。结论高位肛瘘患者采取微创式切口高位虚挂线手术的效果确切,具有住院时间短、创面愈合快、疼痛轻微的优势,且能保护肛门功能不受损,值得临床推行。

微创式椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床研究

回顾性分析83例胸腰椎骨折患者临床资料,根据入院时间分为A、B两组,A组予以微创式椎弓根钉内固定术,B组则予以切开椎弓根螺钉内固定术。对比两组患者各手术指标差异、术前及术后影像学指标差异,记录并发症发生情况。结果(1)两组手术时间比较无统计学意义(P>0.05);但A组术中出血量、术后引流量、创口直径及住院时间分别为(72.4±5.3)ml、(0.0±0.0)ml、(3.1±0.3)cm和(7.3±1.4)d,均明显短于B组,对比差异明显(P<0.05);(2)术前及术后两组患者影像学指标对比均无统计学意义(P>0.05);但术后两组椎体高度、椎间隙高度均较术前大幅增加(P<0.05),后凸Cobb角及椎管堵塞指数则较术前明显降低(P<0.05),说明两组均取得理想疗效;(3)术后半年的随访期间,两组均无严重并发症发生,其中B组出现螺钉松动1例(2.5%),同A组对比无明显差异(P>0.05)。对胸腰椎骨折患者予以微创式椎弓根钉内固定手术方案,临床治疗效果显著,术后并发症发生率低,值得临床推广。

慢阻肺合并气胸患者行微创式胸腔闭式引流治疗疗效观察

选择我院2011年3月～2012年3月92例慢阻肺合并气胸患者随机分为两组,观察组46例采用微创式胸腔闭式引流治疗,对照组46例采用常规胸腔闭式引流,观察两组引流时间、创口范围及并发症发生率。结果观察组46例,治愈44例,无效2例,改行胸腔闭式引流术,常规治愈率95.65%;对照组治愈46例,治愈率100.00%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。比较两组VAS评分、拔管时间及不良反应结果显示,观察组VAS评分及不良反应率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。微创式胸腔闭式引流是治疗慢阻肺合并气胸患者行之有效的方法,最大的优点是安全性好,创伤小,而且操作简单、方便,引流置管时间短,更适合于年老体弱的患者。

慢阻肺合并气胸患者行微创式胸腔闭式引流治疗疗效观察

目的探究微创式胸腔闭式引流术治疗慢阻肺合并气胸的疗效。方法方便选取70例于2014年3月—2015年3月该院接收的慢阻肺合并气胸患者,将其根据治疗方式不同分为对照组与实验组,组内患者均为35例,两组分别行常规胸腔闭式引流术和微创胸腔闭式引流装置,观察两组疗效。结果实验组治愈率94.3%与对照组的97.1%基本一致(P>0.05),但操作时间、肺复张时间、住院时间、胸痛时间、疼痛时间分别为(11.5±3.8)min、(2.32±1.85)d、(7.25±2.80)d、(1.75±1.12)d、(1.7±0.7)分明显少于对照组的(27.3±5.3)min、(3.75±2.75)d、(10.24±3.14)d、(9.21±2.35)d、(6.2±1.5)分(P<0.05);不良反应率为11.4%较对照组57.1%明显要低(P<0.05),差异有统计学意义。结论慢阻肺合并气胸患者采用微创胸闭式引流,效果显著,值得推广。

微创式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折

目的探讨微创式和开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的胸腰椎骨折患者临床治疗情况,针对其治疗方式不同分为观察组(微创治疗组)30例和对照组(开放式治疗组)30例。结果观察组临床治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论微创式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折创伤小,恢复快,临床疗效明显,值得推广应用。

高血压脑出血的微创外科手术治疗进展

高血压脑出血是最常见的自发性脑出血,目前治疗分为外科治疗和内科治疗,治疗原则主要是降低颅内压,减少血肿对脑组织的压迫。随着科技的发展我们对外科微创手术越来越受到推崇,本文将以国内外有关自发性脑出血中的高血压脑出血国内外微创手术治疗进展进行叙述,微创手术的术式和手术时机,分别概述了现行的微创术式和一些结合影像引导的术式,传统微创穿刺以及影像辅助下的神经内镜微创手术、3D激光联合C臂CT引导穿刺引流、3D打印导板辅助引流穿刺、AR (Augmented reality)辅助引流穿刺术。但这些术式需要更多的大型、前瞻性、随机试验来研究其可靠性,为患者提供更优质的治疗,减轻患者的病痛,改善预后。

微创式V形截骨术后自身矫正治疗强直性脊柱后凸畸形

[目的]用小切口微创式行单间隙V形椎板截骨术治疗强直性脊柱后凸畸形,代替传统的手术方法,减轻了手术创伤,将复杂的大手术变为微创手术。[方法]切口长6～8 cm,仅暴露1个椎板间隙即可,椎板V形截骨宽度8～10 mm,截骨完成后将手术床由反V形调成V形,截骨间隙将自动合拢,将截骨取下来的骨条搭在椎板后,术毕应严格按搬运规则送回病房卧平床或后凸顶椎部位垫薄枕2～4周后,将会"自身矫正",最后给予过伸位石膏背心外固定。[结果]本组20例矫正效果满意,术后3～5年随访,截骨部位骨性融合良好,畸形无复发。[结论]用微创式截骨术加术后自身矫正治疗强直性脊柱炎80°以内的轻型脊柱后凸畸形效果良好,损伤小、恢复快,减轻了患者痛苦、节约了开支。

微创治疗术式于脊柱创伤后的疼痛及并发症的临床应用

目的分析微创治疗术式于脊柱创伤后的疼痛及并发症的临床应用效果。方法按照随机选取的方式,选择该院2015年2月—2016年2月期间收治脊柱创伤患者80例,将其作为该次研究对象,根据不同的手术方式将患者分为两组,即对照组患者40例,进行传统手术治疗,而实验组患者共40例患者,对其进行微创手术式治疗,当两组患者进行分别治疗后,观察两组患者疼痛缓解和并发症情况,主要从患者住院时间、下地活动、手术时间和出血量、VAS评分、NRS评分、运动功能障碍、创伤性截瘫、术后感染方面进行。结果对患者住院时间、下地活动、手术时间和出血量进行分析发现,实验组各项指标为(8.21±2.03)d、(37.74±9.13)h、(121.4±7.74)min、(123.5±31.50)mL,均优于对照组患者的(15.30±4.47)d、(57.12±13.64)h、(175.6±12.32)min、(299.4±36.10)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组VAS评分(1.75±0.42)分、NRSD评分(2.10±0.47)分,而对照组VAS评分(5.43±1.25)分、NRSD评分(5.43±1.27)分,对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后出现并发症的几率为22.5%,实验组患者术后出现并发症的几率为5.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脊柱创伤后患者进行临床治疗时,对其采取微创术式的治疗,其治疗效果相对比较理想,同时还可以降低患者术后疼痛、并发症,具有较高安全性。

腹腔镜联合阴式子宫切除微创治疗子宫内膜癌的临床研究

目的探讨微创手术腹腔镜手术联合阴式子宫切除治疗早期子宫内膜癌的临床效果。方法回顾性分析早期子宫内膜癌77例,其中腹腔镜组35例,开腹式组42例,比较两组患者手术时间、术中出血量、手术并发症、术后肠道功能恢复时间及住院时间的区别,以及围手术期疼痛,腹部伤口满意度。结果两组均未发生严重并发症。手术时间:腹腔镜组为247.6±33.5分钟,开腹组为158.0±45.6分钟。腹腔镜组术中出血量为(389.5±122.5)m l,开腹组为(478.0±102.5)m l;腹腔镜组术后肠道功能恢复时间优于开腹组,两组肛门排气时间分别为24.5±5.8小时和39.6±6.5小时;腹腔镜组平均术后住院时间为8.5±3.6天,开腹组为12.8±5.2天;两组术后尿潴留发生率以开腹手术组较高,但无显著性差异(P>0.05);两组均达到淋巴清除彻底;术后患者围手术期疼痛及腹部伤口美观感受微创组具有明显的优势。结论腹腔镜手术时间虽然稍长,但具有微创、恢复快,术中出血量少,病人满意程度高等优点,近期疗效满意,是治疗早期子宫内膜癌的较好手术方式,值得进一步推广。

微创内镜联合术式治疗胆囊并胆总管结石的临床效果

目的:探讨微创内镜联合术式治疗胆囊并胆总管结石的临床效果。方法:选取我院2016年3月-2018年2月144例胆囊并胆总管结石患者,依据就诊先后分成观察组(n=72)和对照组(n=72),对照组采用传统开放术,观察组采用微创内镜联合术式,观察两组治疗效果、结石清除率及并发症情况。结果:观察组患者手术时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;观察组患者结石清除率97.22%与对照组100.00%差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为1.39%低于对照组8.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创内镜联合术式治疗胆囊并胆总管结石具有明显效果,可预防并发症发生,值得推广使用。

胰腺坏死组织感染阶段式外科微创手术引流管护理的前瞻性队列研究

目的研究胰腺坏死组织感染阶段式外科微创手术引流管护理的临床效果以及影响手术阶段的因素,为制订有针对性的护理方案提供依据。方法将在我院通过微创手术治疗的胰腺坏死组织感染患者纳入本次研究。护理配合医疗实施PCD、MID、VAD、开腹手术4个阶段的引流管护理,记录人口学资料、疾病的严重程度、CT影像学资料、手术信息等,通过Logistic回归分析影响手术阶段的因素。结果经过Logistic回归分析显示,胰腺坏死比例、多重耐药菌感染比例、ADL评分是影响手术阶段的因素(P<0.05)。结论阶段式外科微创技术是治疗IPN较好的一种手段,良好的引流管护理在保证治疗效果中发挥着重要作用。但是,由于胰腺坏死组织感染疾病的复杂性,如何更好地改善影响因素、提高患者的生活自理能力有待进一步探讨。

开环式痔微创吻合术治疗脱垂性痔病术后排便通畅程度的临床研究

目的:观察开环式痔微创吻合术(TST)与痔上黏膜环切术(PPH)及外切内扎术治疗痔病术后患者排便通畅程度的差异。方法:将45例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔病患者,随机分组为实验组(TST组)和对照组A(PPH组)、对照组B(外切内扎组),比较3组患者术后排便通畅程度的差异。结果:TST术对术后患者排便影响较小,对患者早期排便的可控性及后期排便的通畅性较PPH及外切内扎术有优势。结论:TST术对于以非环状脱垂为主要症状的痔病患者,特别是Ⅲ、Ⅳ度痔,是一种较为理想的手术治疗方法。

腹腔镜微创离断式肾盂成形术与开放性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的临床观察

目的探讨腹腔镜微创离断式肾盂成形术与开放性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床效果。方法选取2016年2月至2018年9月就诊于本院的84例UPJO患儿,按随机数字表法分为实验组和对照组,各42例。实验组行腹腔镜微创离断式肾盂成形术,对照组行开放性肾盂成形术。比较两组围术期指标、并发症及肾积水复发率。结果两组手术操作时间比较差异无统计学意义;实验组术中出血量、止痛药物使用量分别为(21.15±6.96)mL、(64.23±23.88)mg,少于对照组的(29.21±8.24)mL、(107.39±34.78)mg,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(1.68±0.61)d、(7.28±2.48)d,短于对照组的(3.62±1.27)d、(13.49±4.15)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后肾积水复发率和并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性肾盂成形术相比,UPJO患儿行腹腔镜微创离断式肾盂成形术治疗安全性更高,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等优势。

微创治疗术式对脊柱创伤患者治疗后疼痛程度及并发症的临床疗效

目的探讨微创治疗术式对脊柱创伤患者治疗后疼痛程度及并发症的临床效果。方法选取我院100例脊柱创伤患者资料进行回顾性分析,分为微创治疗术式的研究组以及采用传统术式的对照组(各50例),比较两组患者治疗后的疼痛程度以及并发症情况。结果患者全部通过治疗后,研究组手术后的NRS及VAS评分均小于对照组;对照组并发症发生率为28.00%,其中术口感染2例,抵抗力下降5例,创伤性瘫痪6例,运动障碍1例;研究组并发症发生率为8%(4/50),其中术口感染1例,抵抗力下降1例,创伤性瘫痪2例,研究组并发症发生率小于对照组。组间差异均具备统计学意义(P<0.05)。结论微创治疗术式治疗脊柱创伤后疼痛程度低。

微创小切口术式在闭合性横行髌骨骨折中的应用价值

目的:研究微创小切口术式在闭合性横行髌骨骨折中的应用价值。方法:选择2012年8月至2014年1月间在长葛市人民医院进行治疗的闭合性横行髌骨骨折患者25例,实施微创小切口术式,观察临床效果。结果:25例患者中2例因闭合复位困难转切开复位内固定手术,其余均顺利完成手术,成功率为92.0%(23/25),无严重并发症,恢复较好。结论:微创小切口术式治疗闭合性横行髌骨骨折术后膝关节功能恢复良好,值得应用推广。

微创治疗术式对脊柱创伤患者治疗后疼痛程度及并发症的临床效果观察

目的观察对脊柱创伤患者采用微创治疗术式,治疗后患者的疼痛程度及对并发症影响。方法将我院2016年3月至2017年4月收治的脊柱创伤患者50例作为本次研究对象,利用抽签法的形式将其平分为实验组和参照组,各25例,参照组行传统手术治疗,实验组行微创治疗术式,对比两组患者手术情况,疼痛情况,手术后两组患者并发症情况。结果①实验组手术各项情况优于参照组,组间对比P<0.05。②实验组的疼痛视觉模拟评分和疼痛数字评分比参照组低,组间具有统计学意义(P<0.05)。③实验组并发症率8.00%低于参照组36%,组间对比(χ^2=5.7110,P=0.0168)。结论对于脊柱创伤患者而言,采用微创治疗术式,可提高临床效果,缓解术后的疼痛情况,并发症低,可推广和应用。