拇外翻微创截骨术后“8”字绷带固定对截骨端背侧移位影响的尸体研究

目的:探讨“8”字绷带外固定控制中西医结合拇外翻截骨术后截骨端背侧移位的效果。方法:采用9具自然解冻成人新鲜尸体标本的双下肢(18足)第一跖骨,通过中西医结合拇外翻微创截骨术并手法整复后,将每个标本的左足使用随机数字表法分配到对照组或实验组,右足则自动分到另一组。实验组行“8”字绷带外固定,对照组使用部分螺纹克氏针内固定,固定完成后,所有模型分别接受300、600、750 N的轴向载荷力并记录截骨端背侧移位数值。比较两种固定方式下前足受轴向压力时截骨端背侧移位的差异。结果:两种固定方式间背侧移位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“8”字绷带外固定与部分螺纹克氏针内固定在控制中西医结合拇外翻截骨术后截骨端背侧移位方面有相近的固定效果,推荐在临床中使用。

3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术治疗轻中度[母]外翻的临床疗效

目的探讨3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术治疗轻中度[母]外翻的临床疗效。方法以2021年4月至2022年4月沈阳医学院附属中心医院收治的轻中度[母]外翻患者为研究对象。选择其中采用3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术根据治疗的25例(31足)患者为观察组,选择采用第3代微创Chevron截骨术治疗的25例(29足)患者为对照组。比较两组患者手术时间、住院时间、[母]外翻角(HVA)、第1~2跖骨间角(IMA)、术后1周视觉模拟评分(VAS),以美国矫形外科足踝协会踝与后足功能评分(AOFAS)评定疗效。结果观察组患者与对照组相比,手术时间短、住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的HVA、IMA角比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后HVA、IMA角均得到明显改善(角度减小),并且观察组患者的HVA、IMA角度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后AOFAS各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术手术时间短、矫形效果好、术后恢复好,且并发症少。

微创截骨术对于足外翻畸形的治疗效果

分析足外翻畸形治疗中应用微创截骨术的临床效果。方法 在我院选取40例足外翻畸形患者作为研究对象,并于2020年2月~2021年2月按照随机数字表法进行对照组和观察组的划分,组别各为20例。其中,对照组使用非手术治疗方法,观察组则使用足外翻畸形治疗,对比组间患者的治疗前后的疼痛程度、治疗后恢复率、不良反应发生率以及患者血清CRP、Ⅰ型前胶原羧基端肽、骨钙素水平。结果 治疗前,观察组与对照组患者的疼痛程度无差异性,表现为P>0.05;治疗后,观察组患者的疼痛程度低于对照组,组间差异显著,表现为P<0.05;观察组治疗后恢复率高于对照组,和对照组的不良反应发生率比较更低,且观察组的血清CRP、Ⅰ型前胶原羧基端肽、骨钙素水平优于对照组,组间差异显著,表现为P<0.05。结论 为足外翻畸形患者提供微创截骨术治疗效果良好,能使患者的疼痛程度逐渐降低,避免术后不良反应的增加,术后恢复更好,适合临床上的广泛应用和推广。

微创截骨治疗糖尿病足的效果及对足趾血运的影响

目的:探讨微创截骨治疗糖尿病足的效果及对足趾血运的影响。方法:选取2017年1月-2020年2月于阳江市人民医院进行微创截骨治疗的80例糖尿病足患者,按随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组给予微创截骨治疗,对照组给予负压辅助创面愈合技术治疗。比较两组治疗效果、疼痛评分、踝肱指数、患肢皮温、足背和胫后动脉血流指标及不良情况。结果:观察组创面愈合总有效率、1年后保肢率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛评分均低于治疗前,踝肱指数、患肢皮温、足背和胫后动脉血流平均速度均高于治疗前,且观察组疼痛评分低于对照组,踝肱指数、患肢皮温、足背和胫后动脉血流平均速度均高于对照组(P<0.05)。观察组肌肉痉挛、肤色青紫发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:微创截骨治疗糖尿病足具有明显效果,可缓解患者疼痛情况,改善踝肱指数,降低肌肉痉挛发生率,对足趾血运有良好的改善作用,改善患肢皮温、肤色、足背及胫后动脉血流速度。