微创技术高速发展下的中西医结合外科急腹症

中西医结合外科发展在经历了初步探索、逐步深入、向高层次发展和大数据及循证医学广泛应用的阶段后,又进入到一个关键阶段——微创技术高速发展下的中西医结合外科阶段。这一阶段的出现首先使得中医药研究水平更加深入、更加系统、更加能借鉴现代医学前沿的知识和成果;也使得外科微创技术愈加成熟,微创设备更加先进和普及,进而便于临床的应用。因此,在微创技术高速发展下的中西医结合外科必将成为今后研究的重要课题。

微创技术助力妇科肿瘤疗效提升——访吉林大学白求恩第三医院妇产科主任张爱臣教授

我国妇科从20世纪90年代开始应用以腹腔镜为代表的微创技术,目前已大量应用于临床实践尤其是多种妇科疾病的治疗中,获得了满意的治疗效果,已经成为我国妇科疾病诊疗环节中不可或缺的重要手段。吉林大学白求恩第三医院妇产科主任张爱臣教授接受采访时介绍说,妇科微创技术以出血少、术后疼痛轻、对腹腔内环境影响小、恢复快、瘢痕细微或无瘢痕等优点受到医生和患者的认可,在妇科手术中使用微创技术具有诊断和治疗的双重作用,使手术医生通过电子成像系统在密闭的宫腔、腹腔内进行诊断和操作,减少了手术带来的风险。

妇科输卵管妊娠治疗中微创技术的医学价值评价

目的:探讨妇科输卵管妊娠治疗中加强对微创技术应用的医学价值。方法:此次研究中于妇科中选取76例输卵管妊娠患者作为研究对象,经过诊断后确认符合输卵管妊娠诊断标准,并且自愿参与研究。本次研究将以对照的形式实施,需将患者随机分为两个小组,即常规组、观察组,分别实施腹腔镜下输卵管切除术、腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,比较分析不同治疗方法下的疗效。结果:经过组间的比较可见,观察组手术时间、出血量、肛门排气时间等指标明显优于常规组(P<0.05);其次,手术后患者均有一定的并发症风险,常规组患者在术后有较高的并发症发生率,安全性方面相对逊色于观察组(P<0.05)。最后,在术后1年对两组患者的妊娠情况进行了统计,观察组、常规组妊娠成功率分别为71.05%、55.26%,观察组的妊娠成功相对更高(P<0.05)。结论:经过腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术的应用能够有效提高对妇科输卵管妊娠的治疗效果,促进患者术后成功妊娠,医学价值高。

微创技术在妇科急腹症中的应用

目的:探讨腹腔镜诊治妇科急腹症的适应证、安全性及治疗效果。方法:2007年2月～2008年8月收治的56例妇科急腹症患者,应用腹腔镜手术情况进行回顾分析。结果:全部病例在镜下顺利完成手术,无术中及术后并发症发生。结论:运用腹腔镜诊治妇科急腹症具有诊断治疗双重价值,能减少患者痛苦,缩短住院时间,在妇科急腹症诊治中安全、有效、实用。

微创技术在妇科急腹症的应用

目的探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值。方法回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症90例的临床病例。结果腹腔镜诊断并对80例异位妊娠、8例黄体破裂、2例卵巢肿瘤扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术77例,附件切除术2例,保守性手术如输卵管开窗清除胚胎病灶和卵巢电凝止血术11例,术后3～5d均痊愈出院。结论应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用、微创。

微创技术治疗妇科手术后输尿管损伤(附33例报告)

目的:探讨妇科手术导致输尿管损伤行输尿管镜和腹腔镜治疗的安全性及有效性。方法:回顾性分析2008年1月~2016年6月妇科手术发生输尿管损伤并微创治疗的33例患者临床资料。平均年龄45(20~69)岁。术中发现输尿管损伤5例,即刻使用腹腔镜或膀胱镜置入双J管,腹腔镜下输尿管修补缝合或输尿管端端吻合;术后延迟发现输尿管损伤28例,其中1例为孤立肾患者,术后8h发现引流液量异常多并行输尿管镜检查,见输尿管下段局部缺损,予置入双J管并腹腔镜下修补输尿管。其余均在术后7~35d出现阴道残端漏尿。先行输尿管镜直视下置入双J管,置管成功16例,予以留置2~3个月。失败11例患者行腹腔镜探查。若损伤位置低,输尿管与膀胱直接插入吻合。若损伤位置高,则游离裁剪膀胱壁瓣并缝合成管状与输尿管吻合。结果:16例术后延迟发现输尿管损伤并成功置入双J管,有1例患者长期漏尿,3个月后再行腹腔镜手术成功,其余膀胱镜下拔除双J管无漏尿的发生。11例置管失败的患者均一期行腹腔镜修复手术成功。手术耗时110~160min,平均132min。术后住院5~8d,平均6d,予以保留导尿3~4周,术后4~8周膀胱镜下拔除双J管。全部病例术后3~6个月行B超检查提示轻度肾积水。结论:妇科手术致输尿管损伤可置入双J管,置管成功经保守治疗效果理想。置管后保守治疗失败可行腹腔镜治疗,虽然具有一定挑战,但安全有效,相比传统手术具有创伤小、瘢痕少、术后恢复快等优势,可最大限度地减少患者心理负担,避免医患纠纷的发生。

妇科微创技术的应用研究现状

近二十年来,微创手术的技术创新和发展持续影响和改变着妇科学领域。随着技术水平的不断提高和微创器械的改进,妇科内窥镜技术得到了长足的发展。目前该技术主要包括传统腹腔镜手术、经自然腔道单孔腹腔镜手术、机器人辅助腹腔镜手术、宫腔镜手术,均广泛应用于妇科良、恶性疾病的诊治。较之传统手术方式,妇科腹腔镜手术的优点包括术中失血少、围术期并发症少、术后恢复更快、住院时间短,而妇科血管介入栓塞应用于急性子宫大出血或有大出血风险患者有着重要的临床意义。目前妇科内镜为代表的微创技术已经成为妇科疾病的标准治疗方法,是妇科医师必须掌握的临床技能。

联合超声技术在诊断妇科急腹症中的应用

目的探讨联合超声技术在妇科急腹症的应用价值,以提高妇科急腹症的超声正确诊断率,为患者赢得临床保守治疗和手术时间。方法应用经腹部、经阴道、经直肠超声和超声引导下穿刺相结合的联合超声技术,对257例妇科急腹症患者进行超声诊断并经临床或手术证实。结果超声诊断正确率98.1%(252/257),其中宫外孕、黄体破裂、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、宫内孕流产、痛经分别为95.9%(93/97)、96.3%(26/27)、100%(33/33)、100%(22/22)、100%(43/43)、100%(35/35)。结论经腹部、经阴道或经直肠超声诊断在妇科急腹症中均占重要地位,其声像图有相似之处,单独应用某一项技术容易造成误诊。而经腹部、经阴道、经直肠超声和超声引导下穿刺相结合的联合超声技术,并结合病史及相关的化验检查进行综合分析与鉴别,可显著提高妇科急腹症的超声诊断率。

腹腔镜技术在妇科急腹症中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中的应用价值。方法 对2001年8月至2003年8月间的138例妇科急腹症患者应用腹腔镜手术情况进行回顾分析。结果 除2例子宫角妊娠破裂出血中转进腹外，其余136例均在腹腔镜下顺利完成手术。无术中、术后并发症，且在短期内得到恢复。结论 腹腔镜技术在妇科急腹症中的应用有诊断治疗双重意义，损伤小、恢复快，值得应用推广。

MSCT数字化三维重建技术在妇科肿瘤性病变盆腔微创手术中的应用研究

目的:分析MSCT数字化三维重建技术在妇科肿瘤性病变盆腔微创手术中的应用效果。方法:研究阶段为2015年1月-2017年1月,共纳入研究对象80例,均为已行超声检查证实妇科肿瘤性病变并拟行盆腔微创手术的患者,按照随机数字表法将患者分为行CTA检查三维重建组和未行CTA检查对照组,每组40例,比较两组应用效果。结果:行CTA检查三维重建组手术时间(69.37±10.35)min、术中出血量(134.35±20.66)mL、术中热缺血时间(2.03±0.34)min、输血6例(15.0%)、中转开放3例(7.5%)与未行CTA检查对照组手术时间(89.38±9.68)min、术中出血量(365.31±25.46)mL、术中热缺血时间(6.46±1.64)min、输血17例(42.5%)、中转开放14例(35.0%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。行CTA检查三维重建组术后24 h引流量(104.55±18.55)mL、术后引流管拔除时间(2.89±0.27)d、术后住院时间(3.88±0.16)d、治疗费用(8 396.55±232.65)元与未行CTA检查对照组术后24 h引流量(302.13±22.95)mL、术后引流管拔除时间(5.01±0.56)d、术后住院时间(5.78±0.62)d、治疗费用(14 434.65±545.35)元比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT数字化三维重建技术在妇科肿瘤性病变盆腔微创手术中的应用效果显著,值得临床推广与应用。

内镜技术:引领微创妇科前沿——访首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任段华教授

21世纪是微创技术时代。随着医学的发展,妇科微创技术作为现代妇科手术发展的方向,正在日益丰富和完善着传统的治疗模式。目前,腹腔镜技术、宫腔镜技术、输卵管镜等内镜技术,在诊断和治疗妇科疾病方面,发挥着越来越重要的作用。医疗技术发展的同时,对妇科医生也提出了更高的要求,

腹腔镜技术在妇科急腹症中的应用

目的：研究和探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中疗效及诊疗价值。方法：对我院2010年1月-2014年1月其间收治的妇科急腹症患者102例，除2例中途开腹手术外，其余均采用腹腔镜治疗，对102例患者病例行回顾性分析。结果：102例患者，100例均在腹腔镜下顺利完成手术，手术时间35min,平均时间55min，术后第二天即可下床活动，术后无并发症，切口愈合良好。2例中转开腹手术，均为盆腔粘连较重的患者。结论：腹腔镜手术治疗妇科急腹症安全，快速，有效，可作为常规手术加以推广。

使用腹腔镜技术治疗妇科急腹症的效果探究

目的:探讨使用腹腔镜技术治疗妇科急腹症的效果。方法:选取我院妇科2013年6月至2014年6月期间收治的100例急腹症患者作为研究对象。根据治疗方法的不同,将其分为研究组和对照组,每组各50例患者。为对照组患者进行开腹手术,为研究组患者进行腹腔镜手术,然后比较两组患者治疗的效果。结果:经过手术后,研究组患者手术持续的时间多于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术中出血量、术毕至排气的时间、住院的时间、镇痛剂的使用情况、腹腔脏器损伤率、术后并发症的发生率均优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用腹腔镜手术治疗妇科急腹症具有术中出血量小、术后并发症少、住院的时间短等优点,但临床医师必须严格掌握手术指征,一旦发现患者病情复杂或有严重粘连的情况,要及时转为开腹手术。

腹腔镜微创技术在妇科良性病变中的应用

腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术,使用冷光源提供照明,将直径0.5～1.0cm的腹腔镜器械插入腹腔内,运用数字摄像技术,使腹腔镜镜头拍摄到的图像显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示的图像,对患者的病情进行分析判断。

腹腔镜技术在诊治妇科急腹症中的应用价值

目的分析腹腔镜技术运用于妇科急腹症诊治中的价值。方法从本院2014年12月至2016年12月选取100例妇科急腹症患者进行研究,随机分为实验组和常规组,每组50例,实验组患者采用腹腔镜技术进行诊治,常规组则采用传统方式进行诊治,比较两组患者的效果。结果实验组患者的并发症率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者的住院时间、手术时间和排气时间都比常规组短,而且术中的出血量也低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜技术运用于妇科急腹症诊治中,效果良好,明确诊断,从而提升治疗效果,此技术值得运用和推广。

妇科微创技术造福女性患者——访首都医科大学附属复兴医院妇科龙棣主任

记者见到首都医科大学附属复兴医院妇科龙棣主任时,她刚刚完成三台腔镜手术,虽然略显疲倦,但谈起她所擅长的妇科微创治疗时,她依然神采奕奕,明亮的眼睛里充满了睿智。

腹腔镜技术在妇科急腹症的应用

目的探究腹腔镜技术在妇科急腹症诊断治疗中的应用价值。方法 350例应用腹腔镜诊断治疗妇科急腹症患者作为观察组,选取同期行开腹手术300例妇科急腹症患者作为对照组,对比两种方法治疗妇科急腹症的效果。结果观察组患者均顺利完成手术,且未出现并发症,而对照组13例(4.33%)患者出现并发症;观察组患者手术时间、住院时间以及开始排气时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科急腹症患者治疗过程中采取腹腔镜技术进行治疗,不仅手术创伤小,且在明确诊断的同时还可以实施治疗,值得在临床中推广使用。

腹腔镜技术在妇科急腹症中的诊疗价值

目的研究和探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中疗效及诊疗价值。方法对我院2009年1月-2013年1月期间收治的妇科急腹症患者72例,除2例中途开腹手术外,其余均采用腹腔镜治疗,对72例患者病例行回顾性分析。结果 72例患者,70例在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间34~117 min,平均时间54.3 min,术后第2天即可下活动,术后无并发症,切口愈合良好。2例中转开腹手术,均为盆腔粘连较重的患者。结论腹腔镜在妇科急腹症的诊疗有其独特优势,实施手术者必选熟练掌握操作手术技术,发挥并且扩大腹腔镜的应用范围,腹腔镜手术治疗妇科急腹症安全、有效、快速,可作为常规手术写入教科书,加以推广。