超早期微创技术清除颅内血肿对家兔脑出血模型病灶周围脑组织ET-1及MVD的影响

目的观察超早期微创治疗清除颅内血肿对病灶周围内皮素－1（ET－1）及微血管密度（（MVD）的影响。方法将30只体质量2．8～3．4kg的家兔（雌雄不分）随机分成模型对照组和微创治疗组，分别复制脑出血模型，在造模成功后微创治疗组于6h内行微创颅内血肿清除术，于术后1、3和7d处死动物提取脑组织，免疫组织化学法测血肿周围脑组织ET－1及MVD，并与模型对照组进行比较分析。结果在术后第1天，微创治疗组和模型对照组血肿周围脑组织的ET－1及MVD差异无统计学意义，第3天和第7天，微创治疗组血肿周围脑组织的ET－1及MVD在各时间段均较模型对照组明显降低，差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论超早期清除血肿有利于降低血肿周围ET－1含量，减少血肿周围MVD。

微创血肿清除术与传统开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较

目的对比微创血肿清除术和传统开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性差异。方法选取67例经传统开颅手术治疗的脑出血患者作为对照组,另外将经微创血肿清除术治疗的66例脑出血患者作为观察组。对比两组患者的临床疗效、手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后清醒时间、住院时间)、康复指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、并发症发生率。结果观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.7311,P<0.05)。观察组的手术时间、术后引流时间、术后清醒时间、住院时间分别为(5.54±1.05)h、(2.19±0.42)d、(5.76±1.09)d、(21.63±4.11)d,明显比对照组的(6.94±1.32)h、(3.58±0.68)d、(6.94±1.32)d、(23.95±4.55)d短,术中出血量(23.85±4.53)ml明显比对照组的(57.85±10.99)ml少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组的NIHSS评分、GCS评分均低于治疗后1周,且观察组的NIHSS评分(6.62±1.29)分、GCS评分(3.18±0.62)分比对照组的(7.24±1.40)、(3.92±0.76)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率(7.58%)明显比对照组(23.88%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统开颅手术,对脑出血患者通过微创血肿清除术治疗能在确保安全的基础上提升疗效,优化手术指标,提升康复质量,值得推荐。

颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果分析

分析颅内血肿微创清除术治疗脑出血的效果。方法 120例脑出血患者分为观察组和对照组。对照组行大骨瓣开颅减压术,观察组行颅内血肿微创清除术。比较两组疗效。结果 相比对照组,观察组手术时间、住院时间短,再出血率低,术后3个月GOS及ADL评分高,并发症总发生率低,术后14d,MMP-9、NSE低。结论 颅内血肿微创清除术的血肿清除率和开颅手术相当,同时具有创伤小、神经功能恢复好等优势。

尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血患者神经功能恢复的效果

目的探究尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血患者神经功能恢复的效果。方法选取126例老年高血压脑出血患者随机分组,其中63例采用尼莫地平药物联合神经内镜血肿清除术来治疗为观察组,63例仅采用神经内镜血肿清除术来治疗为对照组。观察两组手术相关指标、神经功能、临床疗效及并发症发生情况。结果两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术前血肿体积指标对比无统计学差异(P>0.05)。观察组第1天和术后第5天血肿体积指标均明显小于对照组(P<0.05)。观察组手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。两组治疗前斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)评分和神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗后SSS和NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组和对照组均无患者死亡且两组临床疗效有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗过程中的并发症(癫痫发作、颅内感染、神经功能障碍、再出血率)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术对老年高血压脑出血患者有显著的疗效。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。

综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术后GCS、Barthel评分和并发症中的应用

目的 探究综合护理对脑出血患者行微创锥颅血肿清除术后GCS、Barthel评分和并发症的影响。方法 纳入2019年4月至2021年3月在我院行微创锥颅血肿清除术的脑出血患者80例,随机分为两组,一组40例采用常规围术期护理设为对照组,一组40例予以围术期综合护理设为研究组。对两组患者术前、术后行格拉斯哥昏迷指数(GCS)、巴塞尔活动能力评分(Barthel)进行测评,比较两组患者术前、术后上述指标,收集患者术后并发症并行组间比较,对护理的满意率进行调查并行组间比较。结果 GCS、Barthel指数组间比较:术前两组患者GCS评分呢、Barthel评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者上述指标均上升,且研究组高于对照组患者(P<0.05);并发症率组间比较:研究组患者术后并发症率低于对照组患者(P<0.05);护理满意率组间比较:研究组患者对护理满意率较对照组患者高(P<0.05)。结论 综合护理干预可有效促进行微创锥颅血肿清除术的脑出血患者术后的意识、活动能力恢复,降低术后并发症率,提升患者护理满意率,是更适合患者的护理方案。

头颅CT血肿密度异质性对微创颅内血肿清除术后再出血的预测能力分析

目的:分析头颅CT血肿密度异质性对微创颅内血肿清除术(MIS)治疗脑出血术后再出血的预测能力。方法:连续性纳入2015年1月至2022年6月在贵州医科大学附属医院急诊神经科收治的脑出血患者515例,所有患者均接受MIS治疗。根据头颅CT血肿密度异质性将患者分为血肿密度均匀组160例和血肿密度不均匀组355例,比较2组的临床资料、影像学资料情况;再根据患者有无术后再出血分为术后再出血组59例和术后未出血组456例,进行术后再出血的单因素分析,并采用二元Logistic回归模型分析血肿密度均匀程度与术后再出血的相关性。结果:血肿密度不均匀组术后再出血发生率为13.80%,高于对照组的6.25%(P<0.05)。与术后未出血组相比,术后再出血组中高血压病史患者的比例较低(P<0.05)、血肿密度不均匀患者的比例较高(P<0.05)、出院改良Rankin量表(mRS)评分较高(P<0.01);二元多因素Logistic回归分析结果显示血肿密度不均匀(OR=2.499,95%CI 1.226-5.092,P=0.012)是导致术后再出血的独立危险因素;受试者工作曲线分析血肿密度不均匀预测术后再出血的敏感度、特异度、阳性预期值、阴性预期值和约登指数分别为83.1%、32.9%、55.3%、66%和0.16。结论:头颅CT血肿密度不均匀对微创颅内血肿清除术治疗脑出血术后再出血有一定的预测价值。

微创穿刺引流与开颅血肿清除术联合治疗高血压性脑出血的效果分析

目的:探讨微创穿刺引流与开颅血肿清除术联合治疗高血压性脑出血的效果分析。方法:本次研究时间:2018年1月到2023年10月;研究对象为:本院收治的高血压性脑出血患者(最终选取符合要求共76例);分组方式:本次研究采用按电脑随机法将76例患者分为2组,分别是观察组(38例)和对照组(38例);对照组患者实施开颅血肿清除术治疗,观察组给予微创穿刺引流与开颅血肿清除术联合治疗,比较两组神经功能缺损、手术相关指标以及并发症。结果:观察组手术效果更佳,手术相关时间更短(P<0.05),MBI评分低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率(2.63%VS 15.79%)对比具有显著差异,且观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对高血压性脑出血患者实施微创穿刺引流+开颅血肿清除术联合治疗具有很高的价值,有效控制病情,促进患者尽快康复,值得推荐。

早期颅内血肿微创清除术治疗轻中度基底核区高血压脑出血的临床效果分析

目的分析早期颅内血肿微创清除术应用在轻中度基底核区高血压脑出血(HICH)中的临床效果。方法80例轻中度的基底核区HICH患者,依据随机数字表法划分为研究组和对照组,每组40例。对照组采取保守方式治疗,研究组实施早期颅内血肿微创清除术治疗。对比两组治疗效果、神经功能评分、认知功能评分及并发症发生情况。结果研究组总有效率为95.00%,与对照组77.50%相比更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组神经功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组神经功能评分(13.64±2.12)分比对照组的(19.74±5.26)分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组注意评分(5.71±0.43)分、命名评分(2.76±0.24)分、语言流畅评分(1.99±0.37)分、定向力评分(5.97±0.45)分、延迟记忆评分(2.96±0.33)分、抽象思维评分(1.65±0.33)分、视空间的执行能力评分(4.79±0.53)分、总分(23.85±5.47)分与对照组的(4.12±0.49)、(2.04±0.03)、(1.52±0.08)、(4.06±0.32)、(1.76±0.14)、(1.14±0.21)、(4.02±0.46)、(17.28±2.35)分相比更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率7.50%与对照组25.00%相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期颅内血肿微创清除术应用在轻中度的基底核区HICH患者效果较好,可帮助患者更好地恢复其神经功能,帮助患者提升认知功能,降低术后并发症,能有效促进其早日康复,临床上值得推广使用。

依达拉奉与尼莫地平联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的:探讨依达拉奉与尼莫地平联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床应用效果。方法:选取2017年3月~2022年3月鹰潭市余江区人民医院收治的100例高血压脑出血患者实施回顾性分析,将应用微创颅内血肿清除术治疗的48例患者归为常规组,52例采用依达拉奉与尼莫地平联合微创颅内血肿清除术治疗的患者则归为联合组。对两组患者治疗后的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)水平进行比较,观察其水肿、血肿体积,对两组临床治疗效果开展评估,同时记录其术后并发症发生情况。结果:治疗后两组患者的CRP、PCT及WBC水平均比治疗前下降,但联合组CRP、PCT及WBC水平均较常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的水肿、血肿体积均较治疗前减小,但相较于常规组,联合组织水肿、血肿体积较小,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率为98.08%,比常规组的87.50%高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后并发症发生率为1.92%,较常规组的18.75%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者采用依达拉奉与尼莫地平联合微创颅内血肿清除术的治疗方案有助于改善患者机体炎性反应、减少脑组织损伤,并能有效控制脑部血肿、水肿情况,治疗效果值得肯定,对术后并发症有一定预防作用,应用价值较高。

基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的 基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 选取2019年2月至2021年9月联勤保障部队第九○四医院收治的78例高血压脑出血患者,按不同治疗方式分为对照组(n=35)与观察组(n=43)。对照组实施开颅血肿清除手术,观察组实施软通道微创穿刺血肿清除术。比较观察组和对照组手术相关指标(手术时间、术中出血量、引流时间)、颅内压变化、血脑屏障指数及疗效。结果 观察组手术时间和引流时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。相对于手术结束时,术后24 h观察组和对照组颅内压均有所下降(P<0.05),且观察组手术结束时及术后24 h的颅内压均低于对照组(P<0.05)。术后观察组和对照组血脑屏障指数下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者有效率(93.02%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 软通道微创穿刺血肿清除术可有效降低高血压脑出血患者颅内压水平与血脑屏障指数,疗效佳,且手术时间缩短、术中出血量减少,可作为临床高血压脑出血患者治疗的首选手段之一。

微创颅内血肿清除术联合揿针对脑出血患者神经功能康复效果

目的探讨微创颅内血肿清除术联合揿针治疗脑出血患者的临床效果。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月78例脑出血患者临床资料,按不同治疗方法,将对照组39例采用微创颅内血肿清除术+常规药物治疗;观察组39例在对照组基础上辅以揿针治疗。记录患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、卒中量表(NIHSS)评分、预后以及治疗后血肿体积变化,比较两组不良反应。结果两组治疗后GCS评分高于治疗前,观察组治疗后GCS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分低于治疗前,观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后3 d、5 d脑血肿量较治疗前下降,且观察组下降更显著(P<0.05)。观察组结局良好率79.49%(31/39)高于对照组结局良好率56.41%(22/39)(P<0.05)。两组治疗期间未发生并发症及不良反应。结论微创颅内血肿清除术联合揿针治疗脑出血的临床效果更明显,促进脑血肿的吸收,有助于改善患者神经功能和临床结局。

微创血肿穿刺引流术与传统开颅血肿清除术用于治疗高血压脑出血的临床疗效对比分析

目的探讨微创血肿穿刺引流术与传统开颅血肿清除术用于治疗高血压脑出血的临床价值。方法选取2017年1月—2022年12月进行微创血肿穿刺引流术治疗的41例高血压脑出血患者作为微创组,选取同期进行传统开颅血肿清除术治疗的46例高血压脑出血患者作为开颅组,对两组患者血肿清除率、神经损伤情况、生活自理能力、生存质量及不良反应发生情况进行对比分析。结果两组间血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),微创组不良反应发生率显著低于开颅组(P<0.05)。两组患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后NIHSS、ADL、SF-36评分均较术前显著改善(P<0.05),且术后各时间点微创组患者NIHSS、ADL、SF-36评分均显著优于开颅组(P<0.05)。结论与传统开颅血肿清除术相比,微创血肿穿刺引流术用于治疗高血压脑出血可显著降低术后并发症的发生,同时还可提升患者远期预后。

高血压基底节脑出血微创颅内血肿清除术临床研究

目的总结高血压基底节脑出血(HBGH)微创颅内血肿清除术的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-12—2023-01商丘市中医院行颅内血肿清除术的64例HBGH患者的临床资料,根据手术方法分为传统开颅术组(对照组)和微创组,各32例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除率和住院时间。统计术后并发症发生率。术前及术后4周时检测患者的血清神经元特异烯醇化酶(NES)、特异蛋白S100B水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)炎性因子指标水平。术后随访3个月,末次随访时,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,应用格拉斯哥预后量表(GOS)分级评价预后效果。结果2组患者血肿清除率的差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2患者组术前的NES、S100B、hs-CRP、IL-1β水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周时2组患者的上述指标水平较术前下降,其中微创组患者的水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,微创组患者的NIHSS评分显著低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开颅血肿清除术比较,微创颅内血肿清除术治疗HBGH,有利于优化手术相关指标、减轻机体的炎性反应、改善患者的神经功能和提高预后效果。

微创颅内血肿清除术在高血压性脑出血患者中的应用及对机体炎症、术后恢复的影响

目的研讨微创颅内血肿清除术(Minimally Invasive Removal of Intracranial Hematoma,MPST)对高血压性脑出血患者机体炎症、术后功能恢复的影响。方法方便选取2021年10月-2023年3月漳州正兴医院收治的84例高血压性脑出血患者为研究对象,采用随机对照原则分为对照组与观察组(42例/组)。对照组予以传统开颅手术处理,观察组予以MPST处理,比较两组手术基础性评估指标、机体炎症指标及术后恢复状况。结果观察组各项围术期基础指标较对照组均更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后7 d,观察组机体3项炎症水平相较于对照组均更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月,观察组日常生活能力得分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组神经缺损状况得分为(10.21±2.05)分较对照组的(14.29±2.87)分更低,差异有统计学意义(t=7.496,P<0.001)。结论对高血压性脑出血患者实施MPST治疗效果显著,并可促进机体炎症清除,加快术后功能恢复。

重症脑出血微创颅内血肿清除引流手术的护理配合及结局观察

目的:探析重症脑出血患者行微创颅内血肿清除引流术的护理配合方法。方法:选取2022—2023年聊城市人民医院收治的150例行微创颅内血肿清除引流手术的重症脑出血患者,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各75例。对照组患者术中予以常规护理配合,研究组患者术中在常规护理配合基础上予以加强护理配合,对比两组患者症状改善时间、ICU入住时间和并发症发生情况。结果:研究组患者症状改善时间为(4.01±1.09)d、ICU入住时间为(8.42±0.43)d,低于对照组患者的(6.38±1.70)d、(10.38±2.90)d,组间比较差异均有统计学意义(t值分别为10.164、5.790,P<0.05);研究组患者并发症发生率为2.67%,低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.807,P<0.05)。结论:在重症脑出血患者行微创颅内血肿清除引流手术过程中,加强护理配合,能够促进患者身体恢复,减少并发症发生。

高血压性脑出血患者微创颅内血肿清除术后发生再出血的影响因素分析

目的分析高血压性脑出血(HICH)患者微创颅内血肿清除术后发生再出血的相关影响因素。方法回顾性分析80例行微创颅内血肿清除术的HICH患者的临床资料,统计再出血发生率,采用单因素和多因素分析探讨术后再出血的危险因素。结果80例HICH患者术后再出血发生率为16.25%。单因素和多因素Logistic回归分析显示,术前舒张压>120 mm Hg、术前收缩压>200 mm Hg、术前GCS评分≤8分、合并糖尿病、术前血肿量≥60 mL是HICH患者微创颅内血肿清除术后发生再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论术前舒张压>120 mm Hg、术前收缩压>200 mm Hg、术前GCS评分≤8分、合并糖尿病、术前血肿量≥60 mL是HICH患者微创颅内血肿清除术后发生再出血的独立危险因素。

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果

目的:观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年12月广州医科大学附属第五医院收治的脑出血患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组接受开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗,观察组接受微创颅内血肿清除术治疗。比较两组治疗效果、颅内高压症状、神经功能、影像学表现、炎性指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);治疗后,两组颅内高压症状自评量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组影像学评分量表评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果突出,可改善患者神经功能,减轻炎性反应。

微创血肿清除术与开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果评价

评估微创血肿清除术与开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果。方法 在2022年5月至2023年8月期间,我们医院收治了124名高血压脑出血患者,并将他们随机分成两组,每组68人。一组(对照组)接受了传统开颅手术,而另一组(研究组)则接受了微创血肿清除术。我们比较了两种手术的疗效、手术相关指标、术后并发症风险以及患者的预后。结果 研究组的疗效明显优于对照组,并且具有统计学意义,P值小于0.05;对两组患者的手术相关指标进行分析,发现研究组的指标明显优于对照组,P值小于0.05;研究组在手术相关指标上表现更佳,术后并发症发生率显著低于对照组,P值小于0.05;研究组的预后质量也显著高于对照组,P值小于0.05。结论 微创血肿清除术在治疗高血压脑出血方面比开手术更有效,能有效提升治疗效果,优化手术相关指标,减少并发症,并改善患者的预后质量。

微创软通道穿刺血肿引流与开颅去骨血肿清除治疗高血压脑出血的疗效对比

观察微创软通道穿刺血肿引流与开颅去骨血肿清除治疗高血压脑出血的疗效。方法 从我院2020~2023年选取40例患者,随机分为两组,各20例。对照组采用开颅去骨血肿,观察组采用微创软通道穿刺血肿引流,比较其临床运用价值。结果 观察组治疗效果高于对照组;手术、出院时间、血肿量低于对照组;神经功能损伤低于对照组,生活质量高于对照组,P<0.05。结论 在高血压脑出血中实施微创软通道穿刺血肿引流,能够降低患者神经功能的损伤,提升血肿的清除率,改善患者的生活质量,临床运用价值以及安全性更高。