顺势复位理论结合微创接骨板内固定术治疗关节内移位跟骨骨折

目的对移位需要切开复位内固定治疗的跟骨骨折运用"顺势复位"理论进行复位,结合微创接骨板内固定术(MIPO)及以桥接钢板内固定,探索提高此种类型跟骨骨折治疗效果的技巧。方法将2014年12月至2017年2月涉及关节面的跟骨骨折如跟骰骨折、跟距关节面压缩骨折和舌形骨折的27例患者纳入观察,采取跟骨后外侧纵行切口、跟骨前方斜切口,运用"顺势复位"间接复位,以双小切口间软组织隧道技术和桥接钢板原理予以解剖锁定钢板内固定。观察骨折和软组织愈合情况,以AOFAS踝及足功能评分系统评价术后功能。结果 27例患者均获得随访,术后时间为12～16个月,AOFAS踝及足功能评分优17例、良8例、可2例,总优良率约92. 5%。术后未出现切口感染、皮瓣坏死等软组织相关并发症。结论运用"顺势复位"理论进行复位,结合MIPO技术及以桥接钢板内固定治疗关节内移位的跟骨骨折,可有效减少干预性次生损伤,是跟骨骨折切开复位内固定可选择的手术技巧。

微创接骨板内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的观察微创接骨板内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折的疗效。方法64例胫骨远端骨折患者随机分为对照组和观察组,各32例。对照组采用常规常规切开复位内固定术治疗,观察组采用微创接骨板内固定及早期康复疗法治疗。结果观察组疗效优22例,良8例,及格2例,差0例,优良率93.75%;对照组分别为14、10、5、3例和75.00%;两组优良率相比P<0.05。观察组术中出血量(80.0±9.6)ml、骨性愈合时间(126.7±3.8)d,对照组分别为(260.0±18.2)ml、(144.5±7.1)d,两组相比,P均<0.05。观察组术后伤口皮肤出现局部感染1例,对照组9例,两组并发症发生率比较,P<0.01。结论微创接骨板内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折安全有效。

微创接骨板内固定技术应用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的回顾总结采用微创接骨板内固定技术(MIPPO)应用锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的经验。方法采用MIPPO技术应用LCP治疗胫骨远端骨折患者21例,骨折根据AO分型,A型5例,B型11例,C型5例,其中闭合骨折13例,开放骨折8例。平均伤后9.5 d手术。术后定期复查。结果手术时间平均82.3 min,术中19例获接近解剖复位,2例达可接受复位。术后切口均Ⅰ期愈合。术后按Teeny-Wiss踝关节功能评分标准评价,优良率95.2%。结论应用MIPPO技术以LCP治疗胫骨远端骨折是一种有效保持骨折端血运并能促进骨折愈合的新技术。

微创接骨板内固定术结合锁定加压钢板在胫骨远端骨折的应用

目的探讨应用微创接骨板内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析应用微创接骨板固定术结合锁定加压钢板治疗的38例胫骨远端骨折患者的临床资料。结果 38例患者按Lowa评分标准,优20例,良15例,中3例,优良率92.1%。结论 MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折手术创伤小,愈合率高,患者术后并发症少,可以最大限度地保护骨折部位血供、促进骨折愈合以及患肢的功能恢复。

微创接骨板内固定治疗四肢骨折41例临床分析

目的探讨微创接骨板内固定治疗四肢骨折的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年5月我院接诊的四肢骨折病例83例,随机将其分成两组,对照组42例治疗术式为传统内固定术,实验组41例治疗术式为微创接骨板内固定术。观察比较两组手术指标与预后情况。结果实验组平均出血量、手术时间与术后功能锻炼时间等均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,实验组骨折愈合优良率为90.48%,对照组为68.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创接骨板内固定治疗四肢骨折,可促进患者关节愈合,疗效显著,具有较高的推广应用价值。

跟骨骨折采取闭合复位微创接骨板内固定治疗的效果评价

目的探究闭合复位微创接骨板内固定这一方式运用到对跟骨骨折患者施以治疗期间的成效。方法抽选2015年3月-2017年5月来该院医治的跟骨骨折患者28例,给全部患者施以闭合复位微创接骨板内固定这一方式加以治疗,并比较调研全部患者经过治疗前后的Bohler角与Gissane角状况等。结果比较就指出了,全部患者经过治疗以前的Bohler角即(10.33±4.88)°,经过治疗过后即(32.54±4.79)°;全部患者经过治疗以前的Gissane角即(105.33±8.91)°,经过治疗过后即(122.43±7.82)°,加以比较发现具备统计学的意义同时差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位微创接骨板内固定这一方式运用到对跟骨骨折患者施以治疗期间具备极优的成效,值得全方位推行及应用。

微创接骨板内固定术对膝关节内骨折患者HSS、KSS评分的影响

目的 探讨微创接骨板内固定术对膝关节内骨折患者膝关节功能(HSS)、(KSS)评分的影响。方法 选择我院2018年7月~2019年5月收治的膝关节内骨折患者70例,采用随机数字表法分为两组,各35例。对照组采用切开复位内固定术式,观察组采用微创接骨板内固定术式,对比两组HSS、KSS评分。结果 两组术前HSS、KSS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后6个月,两组的HSS、KSS评分均高于术前,且观察组上述评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对膝关节内骨折患者应用微创接骨板内固定术,可改善患者膝关节功能,促进康复。

微创接骨板内固定在四肢骨折并发应激性溃疡患者中的疗效观察及对生活质量的影响

目的观察微创接骨板内固定在四肢骨折合并应激性溃疡患者中的临床效果及对生活质量的影响.方法选取2015-08/2016-12宁波市鄞州区第二医院收治的四肢骨折并发应激性溃疡患者90例,采用随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).2组患者均给予铝镁联合兰索拉唑治疗应激性溃疡.对照组采用传统内固定术治疗,观察组采用微创接骨板内固定治疗,采用世界卫生组织生活质量问卷调查表对患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活质量进行评估,比较两组临床疗效及对生活质量的影响.结果观察组手术时间、切口愈合时间,短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、切口长度,少于对照组(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分,高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.44%,对照组为13.33%,两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论四肢骨折并发应激性溃疡患者在常规治疗基础上联合微创接骨板内固定治疗效果理想,能改善患者生活质量,可为临床提供借鉴.

微创接骨板内固定治疗45例四肢骨折临床观察

目的：研究分析采用微创接骨板内固定治疗四肢骨折的临床治疗效果。方法：选择2012年10月-2013年10月我院收治的四肢骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组患者采用微创接骨板内固定治疗,对照组患者进行传统内固定术治疗。对比分析两组患者的手术指标以及治疗优良率。结果：观察组患者的平均出血量、手术时间以及住院时间均优于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组患者治疗后的优良率达93.33%,明显高于对照组的71.11%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于四肢骨折患者采用微创接骨板内固定治疗的效果显著,患者生活质量得到有效提高,值得推广使用。

经皮微创接骨板内固定治疗肱骨干中段骨折效果及患者炎症因子、骨代谢指标的影响

目的:探讨经皮微创接骨板内固定(Minimally Invasive Plate Osteosynthesis,MIPO)治疗肱骨干中段骨折的效果及对患者骨代谢指标、炎症因子的影响。方法:将2016年1月-2017年7月因肱骨干中段骨折于本院治疗的80例患者纳入研究,并依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组用传统切开复位内固定治疗,观察组采用MIPO术治疗,治疗6个月后比较两组临床疗效。结果:治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、瘤坏死因子(TNF-α)均低于对照组(P<0.05);观察组骨钙素(BGP)高于对照组,胶原羟基末端肽(CTX)低于对照组(P<0.05);观察组Mayo评分及Constant-Murley功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:应用MIPO治疗肱骨干中段骨折效果显著,可改善骨代谢并减轻炎症反应,有助于骨折修复,值得推广。

微创接骨板内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折30例

目的观察微创接骨板内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取收治的30例胫骨远端骨折,随机分组,治疗组采用微创接骨板内固定联合早期康复疗法,对照组采用切口复位内固定方法。结果对照组总有效率为67%,治疗组为80%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论微创接骨板内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折疗效显著,并发症发生率更低。

自定位微创接骨板内固定治疗中段或近端胫骨骨折的效果分析

目的分析自定位微创接骨板内固定治疗中段或近端胫骨骨折的临床意义。方法将该院2012年3月—2015年3月收治的120例胫骨骨折患者分成对照组(60例,微创接骨板内固定系统手术)和观察组(60例,自定位微创接骨板内固定)。结果观察组的各项观察指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论自定位微创接骨板内固定治疗中段或近端胫骨骨折疗效显著。

微创接骨板内固定术治疗胫腓骨骨折的效果分析

目的:探讨并分析用微创接骨板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法:将2017年1月至2019年3月期间陵水黎族自治县人民医院收治的36例胫腓骨骨折患者作为研究对象。对这些患者均进行微创接骨板内固定术,然后观察其治疗的效果及各项临床指标。结果:这36例患者均手术成功,其手术的时间为45~60 min,其术中的出血量为19~35 ml,术后6个月其骨折端均完全愈合。术后这36例患者均未出现骨折端延迟愈合、内固定物松动或断fn裂、骨折端畸形愈合等并发症,其中有2例患者发生手术切口轻度感染(其临床表现主要是切口红肿,经抗感染治疗后痊愈),有1例患者因入院的时间较晚错过最佳的手术时机而出现阴雨天骨折部位轻度疼痛的情况。术后6~12个月,这36例患者的骨折端愈合,其患侧膝关节和踝关节的功能均恢复正常,不影响其日常生活。结论:用微创接骨板内固定术治疗胫腓骨骨折的效果显著,能有效地促进患者骨折端的愈合,且其术后并发症的发生率较低,手术的安全性较高。

闭合复位微创接骨板内固定手术在跟骨骨折治疗中的应用效果评估

目的:探究闭合复位微创接骨板内固定手术在跟骨骨折治疗中的应用效果。方法:2017年1月-2019年12月收治跟骨骨折患者46例,按治疗方法不同分为两组,各23例。研究组接受闭合复位微创接骨板内固定手术治疗;对照组接受切开复位接骨板治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后Gissane角及Bohler角均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位微创接骨板内固定手术治疗跟骨骨折,效果与切开复位接骨板治疗相近,但手术创伤小、并发症少,更具应用优势。

自定位微创接骨板内固定治疗中段或近端胫骨骨折的效果

探究中段或近端胫骨骨折治疗中,微创接骨板内固定(自定位)应用的临床价值。方法 96例胫骨骨折患者(中段或近端)随机分为对照组(n=48例,微创接骨板内固定系统手术治疗)、研究组(n=48,自定位微创接骨板内固定治疗),对比临床疗效。结果 研究组总有效率95.83%>对照组81.25%(P<0.05);手术指标(手术及骨折愈合时间、术中出血量)、并发症发生率研究组均<对照组(P<0.05)。结论 自定位微创接骨板内固定用于胫骨骨折(中段或近端)治疗,效果显著,值得推广应用。

关节镜下微创经皮接骨板内固定术治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及对膝关节功能的影响

目的:探讨关节镜下微创经皮接骨板内固定术(MIPPO)治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及对膝关节功能的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月国药东风茅箭医院收治的80例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,使用随机数表法分为对照组(行成功切开复位内固定手术)、观察组(行关节镜下MIPPO手术),各40例。对比两组手术指标、胫骨平台解剖学参数、Rasmussen复位解剖学评分、血清炎症因子水平、Lysholm功能评分及并发症发生率。结果:观察组切口长度、术后负重时间、术后住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术后引流量、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、3个月、6个月,两组胫骨平台解剖学参数骨平台内翻角(TPA)和胫骨平台后侧倾斜角(PS)、Rasmussen复位解剖学评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组TPA、PS、Rasmussen复位解剖学评分均高于术后7 d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月,两组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,观察组各项Lysholm功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组各项Lysholm功能评分均高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组近期、远期并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下MIPPO治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折效果优异,可缩短骨折愈合时间及住院时间,降低炎症因子表达,改善膝关节功能,减少并发症的发生。

胫骨骨折微创接骨板内固定术后发生胫骨旋转不良的临床研究

目的分析胫骨骨折微创接骨板内固定(MIPO)术后发生胫骨旋转不良的原因,探讨降低胫骨旋转不良发生率的方法。方法回顾性分析自2015-03—2016-05采用MIPO技术治疗的50例单纯胫骨中下段骨折,术后1周采用CT扫描测量伤侧胫骨旋转角,胫骨旋转角>10°(内旋或外旋)即为胫骨旋转不良。统计分析不同类型骨折患者术后胫骨旋转不良的发生率。结果 50例中内旋11例,外旋39例,胫骨旋转角绝对值为0°~18.5°(7.66±4.46)°。19例胫骨旋转角>0°且≤5°,18例胫骨旋转角>5°且≤10°,13例胫骨旋转角>10°。A型骨折中1例(14.3%)胫骨旋转不良,7例正常;B型骨折中7例(26.9%)胫骨旋转不良,19例正常;C型骨折中5例(31.3%)胫骨旋转不良,11例正常。B型骨折术后胫骨旋转不良发生率高于A型骨折,差异有统计学意义(P=0.010);C型骨折术后胫骨旋转不良发生率高于B型骨折,差异有统计学意义(P=0.010)。结论胫骨骨折MIPO术后可能出现胫骨旋转不良,而骨折越复杂胫骨旋转不良发生率越高。术中钢板应贴伏于胫骨表面,以最大限度防止发生胫骨旋转不良。

微创接骨板内固定联合富血小板血浆治疗胫骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的探讨微创接骨板内固定联合富血小板血浆治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法纳入自2015-03—2019-03诊治的60例胫骨远端粉碎性骨折,30例采用微创接骨板内固定联合富血小板血浆治疗(观察组),30例单纯采用微创接骨板内固定治疗(对照组)。比较两组骨折愈合时间、并发症情况,以及术后12个月疼痛VAS评分、踝与后足功能AOFAS评分。结果 60例均获得至少12个月随访。观察组骨折愈合时间为(20.15±5.32)周,短于对照组(23.43±4.78)周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月疼痛VAS评分(1.89±0.92)分,对照组(2.03±1.01)分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12个月踝与后足功能AOFAS评分(91.36±4.63)分,高于对照组(87.94±7.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现2例小腿麻木,术后2个月左右恢复,未出现切口感染、骨折延迟愈合、骨折不愈合、创伤性关节炎等并发症。对照组2例出现小腿麻木,术后2个月左右恢复;1例切口感染,抗感染治疗后恢复;1例骨折延迟愈合。结论微创接骨板内固定技术联合富血小板血浆治疗胫骨远端粉碎性骨折可以促进骨折愈合,更有利于患者踝与后足功能恢复,未出现严重并发症。

3D打印辅助微创接骨板内固定术治疗不同类型胫骨骨折抗胫骨旋转不良差异研究

目的通过与传统微创接骨板内固定术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)比较,探讨3D打印辅助MIPO治疗不同类型胫骨骨折其抗胫骨旋转不良的差异。方法采用前瞻性随机对照研究,将2016年1月-2018年10月收治且符合选择标准的120例单侧胫骨骨折患者(AO分型A、B、C型各40例),同类型骨折患者以1∶1比例随机分为研究组(20例,3D打印辅助MIPO)与对照组(20例,传统MIPO)。相同骨折分型研究组与对照组患者性别、年龄、骨折部位等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周内行CT扫描并测量双侧胫骨旋转角,计算患侧与健侧的差值,以差值绝对值超过10°者定义为胫骨旋转不良。比较各型胫骨骨折患者经两种技术治疗后胫骨旋转程度和胫骨旋转不良发生率。结果术后1例发生感染,经换药抗炎治疗后好转;均未出现内固定物松动、移位等并发症。术后A型患者双侧胫骨旋转角差值两组间比较差异无统计学意义(t=0.559,P=0.580),B、C型患者对照组双侧胫骨旋转角差值均显著大于研究组(P<0.05)。相同类型骨折患者中两组胫骨旋转类型分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A型患者两组均无胫骨旋转不良发生,B型患者胫骨旋转不良发生率比较差异无统计学意义(P=1.000),C型患者对照组胫骨旋转不良发生率显著高于研究组(P=0.044)。结论对于A型胫骨骨折,3D打印辅助MIPO与传统MIPO抗胫骨旋转不良效果相当;对于B、C型胫骨骨折,3D打印辅助MIPO抗胫骨旋转不良效果明显优于传统MIPO,且骨折类型越复杂,优势越显著。

微创经皮接骨板内固定联合锁定加压钢板内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果比较

目的分析微创经皮接骨板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)内固定术与传统切开复位内固定(ORIF)技术治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法我院就诊的胫骨Pilon骨折患者,其中MIPPO联合LCP内固定术治疗(MIPPO+LCP组)、ORIF治疗(ORIF组)各60例。对比两组手术、损伤关节面复位及踝关节功能恢复情况,并统计并发症发生率。结果两组骨折至手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05); MIPPO+LCP组住院时间及骨折愈合时间均较ORIF组短,术中失血量低于ORIF组,解剖复位比例、踝关节功能恢复优良率高于ORIF组(P <0. 05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与胫骨Pilon骨折患者,行MIPPO+LCP内固定术治疗或更利于宿舍关节面复位及踝关节功能恢复,值得临床重视。