基层医院微创改良-立体定向软通道手术治疗颅内血肿76例临床应用探讨

目的探讨基层医院微创改良-立体定向软通道手术治疗颅内血肿的临床应用效果。方法根据CT定位,对使用一次性颅脑外引流器手术治疗76例颅内血肿患者的情况进行分析。结果 76例患者中基本治愈22例,显著进步35例,进步10例,无效9例。死亡8例,死亡率为10.5%。结论微创改良-立体定向软通道手术治疗颅内血肿,操作简便,创伤小,疗效理想,费用较低,基层医院适合临床应用。

开颅手术与改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性研究

目的:分析开颅手术和改良-立体定向软通道穿刺引流术在治疗脑出血的疗效和安全性。方法:选择2020年1月—2023年4月在曹县磐石医院接受治疗的78例脑出血患者,按照治疗术式不同分对照组与观察组,每组为39例。对照组进行开颅手术,观察组实施改良-立体定向软通道穿刺引流术。分析两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及简易精神状态检查(MMSE)评分,以及术中出血量、血肿引流时间、住院时间、术后并发症等手术相关指标。结果:观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.44%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,MMSE评分均高于治疗前,观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血肿引流时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、血肿引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向软通道穿刺引流术能进一步改善患者预后,促进神经功能的恢复,手术安全,术后并发症较少,临床上值得推荐。

早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗HICH临床疗效

目的:探讨早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法:选取漯河市郾城区人民医院2020年1月至2020年12月期间就诊的100例HICH患者,根据数字随机法分为对照组、观察组,每组50例。对照组采用硬通道颅内血肿清除术,观察组采用早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶,比较两组患者手术指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)评分、应激反应指标以及术后并发症情况。结果:观察组患者住院时间、血肿引流时间均短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后2周的NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后2周的血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗HICH患者手术情况较好,可有效改善患者神经功能及日常生活能力,且机体应激反应水平及并发症发生率较低,具有安全性。

改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响研究

目的:分析改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响。方法:选取2019年4月至2022年4月本院收治的82例中等量高血压脑出血患者,根据不同术式将患者分为观察组(改良立体定向软通道微创穿刺引流术,n=43)和对照组(经颞硬通道微创穿刺引流术,n=39)。对比两组治疗前、治疗3 m后的神经功能及自理能力、临床疗效,记录治疗期间患者的并发症发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。术后3 m,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组,日常生活活动能力量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在中等量高血压脑出血患者的治疗中,采取改良立体定向软通道微创穿刺引流术有助于促进患者神经功能恢复、减少术后并发症,临床疗效显著。

改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术与外科大骨瓣开颅对高血压脑出血患者的疗效及分析

目的探讨对高血压脑出血患者采用改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术与外科大骨瓣开颅后的疗效观察。方法选取本院收治的60例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组行外科大骨瓣开颅术,研究组行改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术。比较两组患者临床疗效、手术指标、神经功能及术后并发症。结果研究组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);研究组患者术中出血量、手术时间、住院时间低于对照组(P<0.05);研究组患者的CSS、NIHSS、MMSE评分优于对照组(P<0.05);研究组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比外科大骨瓣开颅术组,改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术组的高血压脑出血患者临床疗效提高,患者神经功能改善更显著,值得临床推广应用。

立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果

目的分析立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术(以下简称“立体定向改良术”)治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果。方法回顾性选取2017年9月至2019年12月温县人民医院收治的86例HICH患者临床资料,将接受立体定向改良术治疗的44例作为观察组,接受硬通道颅内血肿清除术(以下简称“清除术”)的42例作为对照组,比较两组手术时长、术中失血量、血肿引流及住院时间、血肿清除率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清S100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素(IL)-6水平、并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、血肿引流时间、住院时间较短,血肿清除率较高(P<0.05);治疗7、14 d后,观察组NIHSS评分均较对照组低(P<0.05);治疗7 d后,观察组血清S100β、NSE、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论采用立体定向改良术治疗HICH,能有效提高血肿清除率,减轻脑组织损伤,改善神经功能,且具有手术、血肿引流、住院时间短及并发症少的优势。

改良立体定向-软通道微创介入治疗外伤性颅脑出血的效果分析

目的:分析改良立体定向-软通道微创介入治疗外伤性颅脑出血的临床效果。方法:选择2013年2月-2016年12月我院诊治的因外伤所致颅脑出血患者50例,随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组采用内科保守常规治疗,观察组采用改良立体定向-软通道微创介入治疗,比较两组临床治疗效果,观察两组患者治疗前、治疗3个月后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分及术后1个月的致残率和意识恢复率。结果:观察组的总有效率为80.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后两组的神经功能缺损评分均明显降低(P<0.05),日常生活能力评分明显升高(P<0.05),且观察者更为明显(P<0.05);观察组的致残率明显低于对照组(P<0.05),意识恢复率明显高于对照组(P<0.05)。结论:改良立体定向-软通道微创介入治疗对外伤性颅脑出血患者具有显著的临床效果,可有效改善患者的神经功能和日常生活能力,降低致残率,提高意识恢复率,值得临床推广应用。

改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血术后神经功能及日常生活能力的影响

目的探讨改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血(HPH)术后病人神经功能及日常生活能力的影响。方法抽取我院2015年5月—2017年5月HPH病人86例,根据不同术式分为观察组(43例)与对照组(43例)。对照组行经颞硬通道微创穿刺引流术,观察组行改良立体定向软通道微创穿刺引流术。对比两组血肿清除率、并发症发生率,术后随访3个月,对比两组预后情况、手术前及术后3个月神经功能(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组血肿清除情况优于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(4.65%与18.60%,P<0.05),观察组术后3个月预后情况优于对照组(P<0.05);观察组术前NIHSS评分、ADL评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论给予HPH改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗,血肿清除率高,术后并发症少,有利于改善病人预后,促进神经功能恢复及日常生活能力提高。

改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的疗效观察

目的:观察改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年1月广西桂平市人民医院收治的高血压壳核脑出血患者130例,依据不同的治疗方法将其分为改良立体定向软通道微创穿刺引流术组(研究组,65例)和经颞硬通道微创穿刺引流术组(对照组,65例),对比两组患者的神经功能缺损程度、生活质量、临床疗效、血肿清除及并发症发生情况。结果:研究组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05),日常生活能力(ADL)评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为87.7%,显著高于对照组的70.8%(P<0.05);血肿清除情况显著优于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率为4.6%,显著低于对照组的12.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的疗效满意,损伤小,能较彻底地清除血肿,神经功能恢复好,操作简单,是治疗高血压壳核出血的安全、可靠的手术方法。

改良立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果观察

目的：探讨改良立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2012年2月-2014年2月本院收治的70例高血压脑出血患者作为观察组，行改良立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗；选取同期收治的同症70例高血压脑出血患者作为对照组，行硬通道微创下颅内血肿清除术治疗。观察两组近、远期临床疗效。结果观察组存活64例（91.43%），死亡6例（8.57%）；对照组存活55例（78.57%），死亡15例（21.43%），两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组预后良好率为90.62%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑出血患者应用改良立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗，临床效果确切，术后生存率较高，可显著提高术后远期生活质量，值得临床推广应用。

改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术在高血压脑出血患者中的应用效果。方法 85例高血压脑出血患者,其中42例接受硬通道颅内血肿清除术的患者作为对照组,43例接受改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术的患者为观察组。对比两组血肿清除率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量(GQOLI-74)评分及并发症情况。结果与术前相比,两组术后1周、2周的NIHSS评分均明显降低,且观察组HIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组并发症发生率为4. 65%(2/43),明显低于对照组21. 43%(9/42),差异有统计学意义(P <0. 05)。与术前相比,术后2周GQOLI-74评分均明显增高,且观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血,具有血肿清除率高、并发症少等优势,有助于改善患者生活质量,促进其神经功能恢复。

改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者的效果

目的评价经改良立体定向软通道微创引流术治疗高血压壳核脑出血的效果。方法参与本次研究对象为医院确诊收治的83例高血压壳核脑出血患者,按照随机数字原则分为两组,对照组40例手术方式:颞硬通道微创穿刺引流术,观察组43例手术方式:改良立体定向软通道微创穿刺引流术,对比疗效。结果与对照组相比,观察组血肿清除率80%~100%患者占比更高(P<0.05)。两组患者术前神经功能评分、日常生活活动能力评分、生活质量评分相似(P>0.05),术后,观察组神经功能评分更低,日常生活活动能力评分、生活质量评分更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组出现并发症的发生率更低(P<0.05)。结论高血压壳核脑出血患者应用改良立体定向软通道微创穿刺引流术进行治疗,血肿清除效率更为显著,并可进一步改善患者神经功能、日常生活能力与生活质量,临床疗效确切。

开颅手术与改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性研究

目的探讨改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性。方法将徐州医科大学附属邳州医院2018年4月—2021年4月收治的80例脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行改良-立体定向软通道穿刺引流术。观察两组血肿清除情况、临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、并发症的发生率;比较两组术前和手术6个月后NIHSS评分和ADL评分。结果与对照组(65.00%、15.00%)相比,观察组血肿清除80%~100%的患者比例(82.50%)明显增加,血肿清除50%(2.50%)的患者显著下降(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组(80.00%)相比,观察组临床总有效率(97.50%)明显高于对照组(P<0.05);与术前比较,两组术后6个月NIHSS评分较术前明显下降,ADL评分较术前明显升高。观察组变化幅度明显大于对照组(P<0.05);与对照组(37.50%)相比,观察组并发症发生率(22.50%)显著降低(P<0.05)。结论改良-立体定向软通道穿刺术治疗脑出血安全有效,具有并发症少、住院时间短等优点,具有较高的临床参考价值。

1例新生儿颅内多部位出血行成人改良-立体定位软通道微创引流术的护理

目的总结1例新生儿颅内多部位出血行成人改良—立体定位软通道微创引流术的护理。护理措施要点:制定成人改良—立体定位软通道微创清除颅内血肿引流术的术前、术中、术后护理措施,住院期间对患儿父母进行情感支持,采用父母声音刺激疗法、皮肤刺激及宁握等促进神经保护综合干预措施,经过23 d住院治疗及精心护理,患儿恢复良好出院,随访结果满意。

改良立体定向软通道微创介入治疗高血压性壳核出血46例

我科于2010—07～2011-06应用改良立体定向软通道微创介入治疗高血压性壳核出血46例，取得较好疗效，现报道如下。

改良立体定向经额部软通道治疗基底节区高血压脑出血的临床分析

高血压脑出血为神经外科的多发病,本病多见于50~60岁的人群,近10年来有年轻化的趋势。而基底节出血约占全部脑出血的50%以上,具有起病急、进展快、预后差的特点,给临床治疗带来一定的困难,内科治疗死亡率达40%~70%。国内外大量临床研究显示,立体定向微创穿刺抽吸血肿术治疗基底节区高血压脑出血具有良好的效果。

改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血的疗效

目的研究改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血的疗效。方法选取2013年10月至2018年9月于新乡市第二人民医院就诊的224例高血压壳核脑出血患者,采用抽签法分为两组,各112例。对照组接受经颞硬通道微创穿刺引流术治疗,观察组接受改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗。比较两组血肿清除情况、神经功能缺损情况、日常生活能力。结果观察组血肿清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,日常生活活动能力量表(ADL)评分较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于高血压壳核脑出血患者,改良立体定向软通道微创穿刺引流术可有效提高血肿清除效果,减轻神经功能缺损,提高患者日常生活能力。

改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效、神经功能及预后分析

目的:探讨改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效、神经功能及预后。方法:选取我院近两年高血压脑出血患者70例,按照手术方法分为对照组及观察组,各35例。对照组给予硬通道颅内血肿清除术,对照组则行改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术。对比两组患者手术指标、临床效果及神经功能恢复,观察其预后情况。结果:观察组总有效率91.43%明显高于对照组71.43%(P<0.05);比较两组术后并发症,无统计学意义(p>0.05);观察组手术时间、术中出血量及下床活动时间明显少于对照组(P<0.05);治疗1周及2周后,观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者优良率74.29%明显优于对照组42.86%(P<0.05)。结论:改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血血肿清除率高,可有效改善患者神经功能且预后佳。

简易脑立体定向微创液化软通道对高血压脑出血的治疗

目的探讨高血压脑出血简单、安全、有效的临床治疗方法。方法选择高血压脑出血病人,随机分为内科治疗组和微创治疗组,内科组采用传统的内科治疗,微创治疗组采用简易脑立体定向微创液化软通道技术。结果内科治疗组病死率明显高于微创手术组。结论早期、超早期实施简易脑立体定向微创软通道手术,可取得较满意疗效。

改良-立体定向软通道颅内血肿清除术加大承气汤加味治疗脑出血80例临床分析

目的:探讨改良-立体定向软通道颅内血肿清除术加大承气汤加味治疗脑出血的临床疗效。方法:采用改良-立体定向软通道颅内血肿清除术加中药大承气汤加味治疗脑出血80例。结果:痊愈52例,基本痊愈20例,死亡8例。死亡率较传统开颅手术清除血肿死亡率低。结论:采用改良-立体定向软通道颅内血肿清除术可降低患者死亡率,早期应用大承气汤可减轻患者致残程度。