经皮透光负压旋切术旋切残留率与微创效应研究

目的探讨经皮透光负压旋切术术中下肢曲张静脉的最佳旋切残留率及其对术后微创效应的影响。方法选择下肢浅静脉曲张患者460例(460条下肢),随机均分为经皮透光负压旋切术旋切残留率60%组(A组)、50%组(B组)、40%组(C组)、30%组(D组),每组均为115例患者(115条下肢)。于术中计算四组皮下创面率,并于术后5天、20天、120天及360天时分别观察四组患者的下肢皮肤瘀血率、皮肤坏死率、疼痛率、麻木率、皮肤感染率、皮肤色素减退率及浅静脉曲张复发率等指标。结果术后5天:皮肤瘀血率、疼痛率、麻木率及皮肤坏死率A组和B组显著低于C组和D组(P<0.05),皮肤感染率四组均低,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后20天:皮肤色素减退率A组均较其余各组低(P<0.05);术后120天:疼痛率、麻木率A、B两组均较C、D两组稍低(P<0.05);术后360天:A组6例出现浅静脉曲张复发,其余各组均未发生浅静脉曲张复发。结论经皮透光负压旋切术术中旋切残留率为50%时可较好达到治疗目的和微创要求。

艾灸的微创效应与灸法退热机理探讨

通过分析传统艾灸疗法治疗发热性疾病的作用过程,从现代生理学角度探讨艾灸退热的机理。艾灸治疗发热性疾病时对机体造成轻微创伤,从而产生微创效应,使机体发生一系列变化,主要表现在灸疮的应激反应、轻微创伤导致的疼痛刺激以及热辐射刺激三个方面。艾灸治疗发热性疾病正是通过微创效应引发前述的三方面作用而达到退热的目的。

内镜甲状腺切除术兼具美容与心理微创效应

传统的甲状腺切除术后会在颈部留下长长的手术瘢痕，给患者留下难以抹去的心理阴影。1996年Gagner完成了颈部充气途径的内镜甲状旁腺切除术，标志着内镜甲状腺手术时代的到来。从而使得颈部手术后不留瘢痕或仅留下微不足道的瘢痕成为可能。目前在我国广泛开展的技术是经胸壁入路内镜甲状腺切除和颈部前方作一小切口的内镜辅助甲状腺切除术（Miccoli手术）。一般认为前者是美容手术，而非微创手术。Miccoli手术相对于传统手术属于微创手术，但美容效果尚不满意。上述结论其实只是推论，尚缺乏按照循证医学原则得出的证据确凿的结论。

宫腔镜手术85例围术期护理及体会

随着医学科学的发展，宫腔镜技术得到了广泛应用。宫腔镜下电切手术体现了微创效应，它无需开腹，通过宫颈即可切除子宫内良性病变，保留脏器的完整性，并维持其生理功能，赢得了妇科医师们的广泛认可和受术者的欢迎。我院自2005年1月至2008年8月，经宫腔镜电切手术85例，均取得较好的疗效，现将护理体会介绍如下：