结直肠癌患者实施腹腔镜微创根治术的临床疗效

目的对腹腔镜微创根治术在结直肠癌治疗中的临床运用效果进行探析。方法选择结直肠癌82例为研究对象,均于2020年1月至2022年12月在我院接受治疗,按随机数字表法分成两组,对照组采取常规开腹手术,研究组采取腹腔镜微创根治术。对比两组治疗结果。结果研究组各项手术指标与对照组相对比明显更低(P<0.05)。两组胃肠功能恢复时间如肛门排气、肠鸣音恢复、恢复进食等相比较,研究组均低于对照组患者(P<0.05)。两组治疗前IL-6、IL-8、CRP、TNF-α等指标相比较,无明显差异(P>0.05);治疗后均有所上升,与本组治疗前对比,差异明显,同时研究组治疗后IL-6、IL-8、CRP、TNF-α等指标低于对照组治疗后(P<0.05)。两组治疗前相关炎性指标值无差异(P>0.05);治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标均有所下降,而CD8^(+)指标则有所提高,但研究组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标高于对照组治疗后,且CD8^(+)指标低于对照组治疗后(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.88%比对照组患者19.51%低,差异明显(χ^(2)=4.100,P<0.05)。结论对结直肠癌患者予以腹腔镜微创根治术治疗,疗效甚佳,能改善患者的胃肠功能,降低炎性因子水平,改善免疫功能。

微创根治术治疗进展期胃癌的近远期疗效

目的观察腹腔镜辅助微创根治术治疗进展期胃癌的近远期疗效,以及对免疫功能、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响。方法选择2010年2月至2012年3月解放军第309医院普通外科收治的胃癌患者90例为研究对象,其中微创组48例,行腹腔镜辅助微创根治术(简称微创根治术),开腹组42例,行常规开腹手术。对比分析两组患者的近期疗效,包括各项临床指标(术中出血量,进食、排气、手术、住院时间,淋巴结清扫数),术后并发症发生率以及免疫功能指标(C3、C4,Ig G、Ig A、Ig M),血清C反应蛋白(CRP)和HIF-1α水平变化;远期疗效为5年存活率指标。结果两组均成功手术,无围术期死亡。微创组出血量、进食流质时长、排气时间、并发症发生率、术后CRP水平和HIF-1α值均小于开腹组(P<0.05);两组5年存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于进展期胃癌的治疗,近期疗效微创根治术优于常规开腹手术,但远期疗效在两组间无差异。

腹腔镜下微创根治术对结直肠癌患者能量代谢及细胞免疫的影响

目的探讨腹腔镜下微创根治术治疗结直肠癌的疗效及其对结直肠癌患者能量代谢和细胞免疫的影响。方法根据随机数字表法将88例结直肠癌患者随机分为对照组(行开腹全结直肠系膜切除术)和观察组(行腹腔镜下微创根治术),每组44例。观察两组患者的手术基本情况,比较两组患者的术中及术后血糖(BG)、胰岛素(Ins)水平,比较两组患者手术前后的静息能量消耗(REE)情况和免疫功能。结果观察组患者的术中出血量明显少于对照组患者,术后首次排气时间明显短于对照组患者(P﹤0.01);两组患者的手术时间和淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后3天,观察组患者的BG水平明显低于对照组,Ins水平明显高于对照组(P﹤0.01)。术后1、2、3天,观察组患者的REE均明显少于对照组患者(P﹤0.01)。术后,观察组患者的辅助性T细胞(Th)1比例明显高于对照组患者,Th2、Th17、调节性T细胞(Treg)比例均明显低于对照组患者(P﹤0.01)。结论腹腔镜下微创根治术治疗结直肠癌,可减少患者的术中出血量,缩短术后首次排气时间,降低术后REE,在一定程度上可缓解手术应激反应,且对免疫功能及BG、Ins水平的影响较小,有利于患者术后胃肠功能的恢复。

腹腔镜微创根治术联合腹腔热灌注化疗对老年结直肠癌患者的治疗效果研究

目的分析腹腔镜微创根治术联合腹腔热灌注化疗对老年结直肠癌患者疗效的影响。方法选取2019年6月至2020年6月在寿光市人民医院接受治疗的48例老年结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及研究组,各24例。予以对照组患者单纯腹腔镜微创根治术,予以研究组患者腹腔镜微创根治术联合术中腹腔热灌注化疗。对比两组患者疾病复发率、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及骨膜蛋白(Periostin)水平、生活质量评分。结果研究组患者疾病复发率、血清TGF-β1及Periostin水平均低于对照组(P<0.05),生活质量各项评分高于对照组(P<0.05)。结论对老年结直肠癌患者应用腹腔镜微创根治术联合腹腔热灌注化疗进行治疗具有较为理想的疗效,不仅能够减少患者的疾病复发率,并且可以使其血清TGF-β1、Periostin水平得到一定程度的降低,同时提升其生活质量,利于患者康复,值得推广应用。

钉砧系统应用于腔镜胃癌微创根治术后的重建安全性效果分析

目的探讨钉砧系统应用于腔镜胃癌微创根治术后的重建安全性。方法选取在我院进行治疗的78例胃癌患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组行传统切口辅助消化道重建,观察组行钉砧系统(OrVil)腔内消化道重建。观察比较两组患者手术时间(总体手术时间、抵钉座置入时间、消化道重建时间、食管空肠吻合时间)、术中指标(术中失血量、近切缘距离、切口长度、淋巴结清扫数目)、术后指标(首次下地活动时间、排气时间、恢复饮食时间、住院时间)、临床效果以及术后早期并发症发生情况。结果观察组患者的消化道重建、食管空肠吻合、术后恢复饮水时间以及恢复流食时间均显著短于对照组(P=0.000),观察组患者的手术切口明显小于对照组(P=0.000),观察组患者的临床效果总有效率显著高于对照组(P=0.014),并且术后早期并发症的发生率显著低于对照组(P=0.013)。但两组患者的总体手术时间、抵钉座置入时间、淋巴结清扫数目、术中失血量、肿瘤近切缘距离、术后首次下地活动时间、首次排气时间以及术后住院时间组间比较差异不显著(P>0.05)。结论钉砧系统应用于腔镜胃癌微创根治术后的重建能够显著缩短患者术中消化道重建、及食管空肠吻合以及术后恢复的时间,安全性较好,并且能够有效降低患者术后短期并发症的发生,显著提高临床效果。

胸腔镜微创根治术对食管癌患者创伤应激反应及预后的影响

目的:探讨胸腔镜微创根治术对食管癌患者创伤应激反应及预后的影响。方法:选择2018年6月—2019年6月河南科技大学第二附属医院收治的食管癌患者113例作为研究对象,采用随机数表法的原则将其分为对照组(n=56)和观察组(n=57)。对照组行常规开放手术,观察组行胸腔镜微创根治术。比较分析两组手术各项指标、创伤应激反应[C反应蛋白(CRP)游离甲状腺素(FT4)]及预后。结果:与对照组相比,观察组手术时间长,术中失血量与补液量少,住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后WBC、CRP、FT4均降低,但观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年累计复发转移率略低于对照组,生存率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对食管癌患者行胸腔镜微创根治术疗效确切,可有效改善创伤应激反应,减少术中失血量及补液量,缩短住院时间,降低复发转移率。

腹腔镜下微创根治术治疗结直肠癌患者临床效果及细胞免疫分析

目的结直肠癌患者应用腹腔镜微创根治手术治疗效果、细胞免疫与胃肠功能指标情况分析。方法方便选取该院2017年9月-2019年9月诊治结直肠癌84例患者临床资料,随机分为两组。对照组予开腹根治术,研究组予腹腔镜微创根治手术,分析两组疗效指标、细胞免疫与胃肠功能指标情况。结果治疗后,研究组出血量(78.63±12.29)mL、手术时间(161.15±18.23)min、排气时间(52.86±6.81)h与住院时间(8.18±1.23)d,均比对照组低,差异有统计学意义(t=25.804、7.412、11.551、10.998,P<0.05);且研究组CD3^+(45.19±4.26)%、CD4^+(42.29±4.83)%与CD8^+(28.25±4.85)%等均比对照组高,差异有统计学意义(t=14.374、18.626、6.928,P<0.05);研究组GAS(90.92±3.52)μmol/L、CCK(10.62±1.25)pg/mL等胃肠功能指标均比对照组高,差异有统计学意义(t=11.689、8.059,P<0.05)。结论结直肠癌患者应用腹腔镜微创根治手术治疗效果,能减少出血量及住院时间,促进患者机体细胞免疫与胃肠功能恢复,具一定临床应用价值。

微创根治术治疗进展期胃癌近远期疗效随访观察

目的随访观察并探讨微创根治手术治疗胃癌的近远期疗效。方法 98例胃癌患者,其中49例患者行微创根治术(腹腔镜辅助远端胃癌根治术),设为微创组;另外49例患者行常规开腹手术,设为开腹组。比较两组术后的各项临床指标(术中出血量、手术时间、进食流质时间、排气时间、住院时间、淋巴结清扫数目)、术后并发症发生率以及患者存在的危险因素。结果手术后,微创组除淋巴结清扫数目及手术时间外其他临床指标均明显优于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且微创组并发症发生率为16.75%,低于开腹组的32.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。且由实验可知,腹腔镜辅助胃癌根治手术的危险因素为术前合并症及手术时间。微创组5年存活率与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创根治术治疗进展期胃癌的近期疗效优于常规开腹手术,而远期疗效两者相比无差异,所以在临床上进行微创根治术治疗有重大意义。

老年胃癌患者行微创根治术的临床研究

目的观察老年胃癌患者行微创根治术的安全性和临床疗效.方法回顾性分析在上海市松江区中心医院行微创根治术的282例胃癌患者,根据年龄分为2组:高龄组78例,年龄大于等于70岁;非高龄组204例,年龄低于70岁.比较2组患者临床病理特征、手术情况和术后并发症发生率.结果高龄组患者ASA评分差于非高龄组(P<0.001),且合并糖尿病(P=0.024)、高血压(P<0.001)患病率明显高于非高龄组.各组患者平均手术时间、术后输血率、术中失血量、中转开腹率、术后排气时间以及术后住院时间等指标均无显著差异(P>0.05).高龄组和对照组相比,术后总并发症和手术相关并发症发生率无明显差别(P>0.05),但高龄组术后内科系统并发症发生率为11.54%,显著高于对照组的1.96%(χ2=11.771,P=0.001).高龄组和非高龄组术后30 d内死亡率分别为2.56%和1.47%,差异无统计学意义(P>0.05).结论微创根治术并未增加老年患者的手术相关风险,但由于其合并多种内科疾病,术后内科并发症发生率明显提高.

开腹与微创根治术对宫颈癌患者术后恢复、并发症、SCC-Ag的影响分析

目的观察开腹与微创根治术对宫颈癌患者术后恢复、并发症、SCC-Ag的影响。方法选取宫颈癌患者85例,采用随机方式,将上述所有患者按照不同治疗方式归纳为对照组与观察组,对照组采用开腹手术治疗,共39例;观察组采用微创根治术治疗,共46例,对比两组的术后恢复、并发症、SCC-Ag参数。结果两组并发症发生情况比较有意义(P<0.05),术后1~3年的生存率比较无统计学意义(P>0.05)。两组术后生活质量比较有意义(P<0.05)。治疗前两组间的SCC-Ag参数比较无统计学意义(P>0.05),治疗后组间、组内的SCC-Ag参数比较有差异(P<0.05)。结论采取微创根治术治疗宫颈癌,能有效抑制鳞状细胞增长,促使SCC-Ag尽快恢复正常水平,且患者术后恢复情况更好,并发症发生几率较低,安全性较高,有效提高了患者的生存和生活质量。

进展期胃癌行微创根治术治疗效果、免疫功能及生活质量分析

目的分析进展期胃癌行微创根治术治疗效果、免疫功能及生活质量分析。方法方便选择2018年2月—2019年2月该院收治进展期胃癌患者80例,按随机数表分为两组,对照组40例采用开腹胃癌根治术治疗,研究组40例使用腹腔镜胃癌根治术治疗,对比两组治疗效果、免疫功能以及生活质量。结果研究组患者切口长度为(6.28±2.38)cm、出血量(131.50±22.38)mL、排气时间(3.17±0.83)d及住院时间(8.49±2.10)d均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.565、6.352、5.102、6.834,P<0.05);研究组治疗后CD4+、CD4+/CD8+明显比对照组优,差异有统计学意义(t=6.102、8.542,P<0.05);研究组生活质量(78.69±15.44)分比对照组高,差异有统计学意义(t=2.219,P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者,能减少患者术中出血量,缩短其住院时间,并且还能保护免疫功能,提高其生活质量,临床上值得推广使用。

微创根治术治疗环形混合痔的效果探讨

目的微创根治术治疗环形混合痔治疗效果。方法选取在我院肛肠治疗中心进行微创根治术与单纯超声多普勒下痔动脉结扎术治疗的患者90例,所选患者分为实验组与对照组,各45例,实验组及对照组分别进行微创根治术及单纯超声多普勒下痔动脉结扎术治疗。应用评分标准评价手术时间、术中出血、术后症状、肛门功能、及治疗费用情况。结果实验组与对照组各参数评分分别为:手术时间平均为(22.7±4.6)min和(20.6±5.6)min,术中平均出血量为(18.5±5)ml及(3±4)ml,创面疼痛评分实验组为3.5±0.5及2.5±0.5,肛缘水肿评分为3±2及2±2,伤口愈合天数平均为(3±2)d及(2±1)d,住院人均费用分别为实验组(6200.28±313.45)元,对照组(6126±369.18)元。两组术后肛门功能及复发率方面均有差异,对照组痔的复发率为22%。实验组较对照组治疗效果好。结论微创根治术操作简单、术中出血量不大、术后症状轻,疗效较单纯超声多普勒下痔动脉结扎术好,无复发,是治疗环形混合痔的经济有效的手术方式。。

高位复杂性肛瘘微创根治术临床分析

目的探讨高位复杂性肛瘘微创根治术临床效果。方法选择我院2009年4月至2011年4月收治的高位复杂性肛瘘患者160例,随机分为两组,对照组80例采用低位切除、高位挂线术治疗,观察组80例采用微创根治术治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组术后疼痛需给予止痛药服用2例,占2.5%,对照组45例,占56.3%。观察组术后平均愈合时间为(20.1±2.5)d,对照组为(38.2±4.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。对两组行平均12个月的随访,观察组无复发及并发症的发生,对照组复发2例。并发症23例,其中肛门不全失禁3例,肛门有钥匙孔样缺损20例,两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位复杂性肛瘘采用微创根治术治疗,具有一定的安全性和有效性、创伤小、扣作方便、对括约肌无损伤,术后肛门无畸形,明显减轻了患者痛苦,降低了术后并发症的发生率,缩短了病程,最大限度的改善了生存质量。

用改良的保留盆腔自主神经的微创根治术治疗宫颈癌的效果探析

目的 ：探讨用改良的保留盆腔自主神经的微创根治术治疗宫颈癌的临床效果。方法 ：将2014年3月~2015年4月期间在我院进行手术的60例宫颈癌患者作为本次研究的对象。按照手术方法的不同,将这些患者分为常规组（30例）和改良组（30例）。对常规组患者使用常规的保留盆腔自主神经的微创根治术进行治疗,对改良组患者使用改良的保留盆腔自主神经的微创根治术进行治疗,然后比较两组患者术中的出血量、手术的用时、术毕至肛门排气的时间,术毕至首次排便的时间、留置导尿管的时间、术后性功能正常的比率、术后膀胱功能正常的比率及其术后并发症的发生率。结果 ：与常规组患者相比,改良组患者手术的用时、术毕至肛门排气的时间、术毕至首次排便的时间和术后留置导尿管的时间均更短,其术后性功能正常的比率和膀胱功能正常的比率更高,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中的出血量相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ：用改良的保留盆腔自主神经的微创根治术治疗宫颈癌的临床效果显著,可有效地缩短患者手术的用时及其术后身体恢复的时间,降低其术后并发症的发生率。

食管癌组织中TAK1和TAB1的表达与微创根治术后患者肺氧合功能及肺部并发症的关系

目的探究食管癌组织中TAK1和TAB1的表达与微创根治术后患者肺氧合功能及肺部并发症的关系。方法选取微创食管癌根治术患者60例。免疫组织学法检测TAK1、TAB1水平,分析其与患者肺氧合功能及肺部并发症的关系。结果TAKI、TAB1蛋白表达与肿瘤大小、肿瘤浸润深度和淋巴结转移等临床病理参数显著相关(P<0.05),与患者的年龄、性别均无相关性(P>0.05)。TAK1、TAB1高表达组和低表达组麻醉前的OI值比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后24h,TAK1、TAB1低表达组的OI值均显著高于TAK1、TAB1高表达组(P<0.05)。TAK1、TAB1高表达组和低表达组的肺部并发症发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论食管癌微创根治术后TAK1、TAB1低表达患者氧合功能的改善优于高表达患者,与患者术后肺部并发症的发生情况无相关性。

超声引导下RISS阻滞在微创McKeown食管癌根治术后的镇痛效果:一项前瞻性随机对照研究

目的 探讨超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(rhomboid intercostal and subserratus plane, RISS)阻滞对微创McKeown食管癌根治术(minimally invasive McKeown esophagectomy, MIE-McKeown)患者术后镇痛的安全性和有效性,以期为微创食管癌手术患者术后镇痛方案选择提供新思路。方法 前瞻性收集2022年3月—2023年6月于重庆大学附属涪陵医院胸心外科行MIE-McKeown术患者的临床资料,采用随机数字表法将入组患者分为A、B、C 3组:A组采用持续RISS阻滞+患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)策略,B组采用单次RISS阻滞+PCIA策略,C组采用单纯PCIA策略。记录并比较各组主要及次要结局指标:(1)镇痛效果[术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的静息和咳嗽视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)疼痛评分];(2)术后镇痛药物使用情况[术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数和补救性镇痛追加次数];(3)术后镇痛期间不良反应发生情况(头晕、嗜睡、恶心呕吐、低血压、尿潴留等);(4)术中血流动力学指标[不同时间点平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和心率];(5)镇痛满意度。其中(1)(2)(3)为主要结局指标,(4)(5)为次要结局指标。结果 共96例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,A、B、C每组各32例。A组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静息和咳嗽VAS评分均低于C组,且术后2 h、24 h的静息VAS评分及术后12 h、24 h的咳嗽VAS评分均低于B组;B组患者术后2 h、6 h、12 h的静息VAS评分及2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的咳嗽VAS评分均低于C组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数及补救性镇痛的追加次数在A、B、C 3组之间逐渐增加,差异具有统计学意义(P均<0.001)。C组头晕、恶心呕吐发生率均高于A、B组(P均<0.05)。3组患者在麻醉诱导前(T_(0))、切皮即刻(T_(1))、切皮后5 min(T_(2))、拔管后5 min(T_(3))的MAP和心率差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B、C 3组镇痛满意度依次降低(P<0.05)。结论 超声引导下RISS阻滞可为MIE-McKeown术患者提供良好的术后镇痛,作为多模式镇痛的积极探索,持续RISS镇痛效果更佳,值得临床进一步推广使用。

微创根治术治疗早期胃癌的临床效果及对患者免疫功能的影响观察

研究分析早期胃癌使用微创根治术做疾病治疗临床效果及对其免疫功能影响性。方法 早期胃癌患者2020年3月至2023年3月共收治86例,奇偶数方式分配,参比组实施传统开腹手术,研究组行微创根治术,疗效分析。结果 手术相关指标,除淋巴结清扫数目两组无差异(P>0.05),其余项与参比组均以研究组较良好(P<0.05),患者术后恢复情况比对,各项两组相比以研究组用时略短(P<0.05),与参比组免疫指标比对,研究组行微创根治术后患者免疫指标较良好(P<0.05),术后并发症率比较,研究组低于参比组(P<0.05)。结论 治疗早期胃癌,微创根治术的实施,患者术后恢复用时较短,可有效避免损害其免疫功能,手术安全性良好。

微创根治术中预防性回肠末端造口对直肠癌患者临床疗效及肛门功能的影响

探讨微创根治术中预防性回肠末端造口对直肠癌患者临床疗效及肛门功能的影响。方法 我院于2020年4月至2022年4月收治92例直肠癌患者,随机将其分为两组,即对照组和试验组,分别予以腹腔镜根治术治疗与腹腔镜根治术联合预防性回肠末端造口治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 试验组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量与对照组的差异并不显著(P>0.05);试验组的肛门首次排气时间、肛门恢复排便时间、首次下床时间、术后补液时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组的白细胞为(7.75±5.65)×109/L,C反应蛋白为(65.68±28.69)mg/L,其显著低于对照组的(10.45±2.14)×109/L和(78.39±26.65)mg/L(P<0.05);试验组的前白蛋白为(264.74±18.86)mg/L,其高于对照组的(238.45±19.36)mg/L(P<0.05);试验组发生的并发症发生率为4.34%,其显著低于对照组的23.91%(P<0.05);试验组的社会功能、生理功能、生理职能及心理健康与肛门功能评分均显著高于对照组(P<0.05),结论 在微创根治术中运用预防性回肠末端造口不仅能保障患者的胃肠道功能,减少其术后并发症,还能减轻其炎症反应,保护其肛门功能,从而就能够进一步提升其生命质量。

腹腔镜微创根治术对结直肠癌患者疼痛及免疫功能的影响

综合分析在结直肠癌的治疗中使用腹腔镜微创根治术的意义。方法 在2021年1月至2023年1月的时间范围内,从收治的结直肠癌患者中选出38例作为研究对象,将所有患者以随机法进行均等分组,确保每组均包含19例患者。在研究组别确定后,给予两组患者不同的术式,对照组为传统开腹结直肠癌根治术,观察组则使用腹腔镜结直肠癌微创根治术。在治疗结束时对两组的相关指标进行对比和分析。结果 对比两组患者与手术相关的指标:观察组在手术出血量、恢复排气时间、恢复排便时间、住院时间等方面均优势明显,只有在手术时间方面要长于对照组(P<0.05)。治疗之初,两组患者的各项临床症状和指标未呈现出明显的差异和不同,而在治疗后,两组患者均得到了一定程度的改善和好转,但观察组的改善和好转程度要更为明显。在疼痛评分的比较上,观察组的优势也更为突出:与对照组比较,观察组术后VAS评分要明显更低(P<0.05)。在安全性的比较上,观察组的并发症发生率要明显低于对照组(P<0.05)。结论 结直肠癌较多发,腹腔镜微创根治术在其中具有微创、疼痛轻、免疫功能影响小、临床指标优等特点,有助于患者获得良好预后。

机器人辅助与视频辅助微创食管癌根治术的系统回顾和荟萃分析

目的探讨机器人辅助(RAMIE)与视频辅助微创食管癌根治术(VAMIE)的安全性及近期效果。方法从建库到2022年2月1日,对PubMed、Cochrane、Embase、万方和中国知网(CNKI)这5个大型数据库进行了系统检索。检索到的文献由2位独立的研究者根据纳入、排除标准进行筛选整理后,共筛选出13篇合格文献,这项荟萃分析纳入了随机对照试验(RCTs)和回顾性队列研究(RCSs),通过观察术后吻合口瘘、术后乳糜漏、术后肺炎、术后30 d死亡人数,比较了RAMIE和VAMIE的短期临床结果,采用Review Manager 5.4软件进行统计分析。结果经过筛选,最后有13篇文章,共计4631例患者被纳入,包括RAMIE组2321例患者和VAMIE组2310例患者。RAMIE组的术后30 d死亡率低于VAMIE组(OR=0.69,95%CI:0.50~0.96,P=0.03)。与VAMIE组相比,RAMIE组的术后肺炎发病率显著降低(OR=0.72,95%CI:0.55~0.95,P=0.02)。结论RAMIE组与VAMIE组的短期术后效果相似,但在术后肺炎发生率及术后30 d死亡率方面体现出优势。