微创经皮椎体成形术联合射频消融术治疗脊柱转移性肿瘤的疗效及对患者CRP水平的影响

目的探究微创经皮椎体成形术联合射频消融术(RFA)治疗脊柱转移性肿瘤的疗效及对患者C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取脊柱转移性肿瘤患者220例,按照治疗方式分为对照组和观察组,分别70例和150例。对照组患者进行微创经皮椎体成形术,观察组患者在此基础上进行RFA治疗。观察并分析2组患者疼痛情况、CRP水平、生活质量及治疗总有效率。结果观察组患者治疗总有效率为88.0%,显著高于对照组的58.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1 d、术后5 m视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d、术后2 m、术后5 m的疼痛缓解总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24 h、48 h CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 m,2组患者ODI评分均降低,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮椎体成形术联合RFA能够有效改善脊柱转移性肿瘤患者的疼痛情况、脊髓功能,降低机体炎症反应,提高患者生活质量。

护理干预对微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折效果影响

目的探讨护理干预对微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折的效果影响。方法选取骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折患者32例,均行微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,根据护理方法分为2组,16例患者实施常规护理为对照组,16例患者实施护理干预为观察组,分析2组患者的手术指征、临床指标的改善情况、并发症情况,同时给予视觉模拟疼痛评分和活动能力评分。结果治疗后2组患者椎体高度显著升高,而Cobb角、视觉模拟疼痛评分、活动能力评分均显著下降(P均<0.05)。2组椎体高度、Cobb角比较均无显著性差异(P均>0.05)。观察组视觉模拟疼痛评分、活动能力评分均明显低于对照组,手术时间、术中出血量均明显少于对照组,骨水泥注入量明显大于对照组,并发症发生率明显低于对照组。结论微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折同时给予护理干预可显著改善患者临床症状,缓解患者疼痛,且并发症较少,安全性较高。

经皮微创椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮微创椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法自2012年6月至2013年1月,对24例30个椎体老年骨质疏松性椎体压缩骨折的患者应用经皮微创椎体成形术治疗,并用骨水泥进行填充。平均年龄62～77岁,其中女性为15例19个椎体,男性为9例11个椎体。临床表现为病人有胸腰部局部疼痛,腰背部肌肉痉挛,不能起立,翻身困难,感觉腰部软弱无力且无神经症状,医学影像学检查符合OVCF表现。结果手术时间为35～90分钟,全部病例术后疼痛明显缓解,术后2天X片显示选择PKP的患者病椎复位满意,所有病例均获回访,患者均恢复伤前生活。结论 PKP能有效缓解老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折所导致的胸腰部局部疼痛、腰背部肌肉痉挛、不能起立、翻身困难等症状,并部分患者病椎恢复高度,改善脊柱功能。

微创经皮椎体成形术联合射频消融术治疗脊柱转移性肿瘤的疗效

目的 探讨微创经皮椎体成形术联合射频消融术治疗脊柱转移性肿瘤的效果。方法 94例脊柱转移性肿瘤患者,根据手术方式分为对照组(39例)和观察组(55例)。对照组采取开放性手术治疗,观察组采取微创经皮椎体成形术联合射频消融术治疗。比较两组患者术后12、24、48 h疼痛评分,术后24、48 h血清C反应蛋白(CRP)水平,术前、术后3个月Prolo评分。结果 观察组术后12、24、48 h的疼痛评分分别为(3.25±0.74)、(2.46±0.98)、(1.74±0.52)分,均明显低于对照组的(6.49±1.82)、(4.89±1.10)、(3.85±0.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24、48 h的血清CRP分别为(48.91±10.22)、(29.23±8.36)mg/L,均明显低于对照组的(66.15±9.78)、(47.35±6.25)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Prolo评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Prolo评分均高于术前,且观察组Prolo评分(7.16±2.14)分明显高于对照组的(5.31±2.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脊柱转移性肿瘤患者使用微创经皮椎体成形术联合射频消融术治疗,疗效满意,可显著缓解患者疼痛,降低血清CRP水平,提高其日常生活能力,具有较高的临床应用意义。

微创椎体成形手术治疗脊柱压缩性骨折的疗效研究

目的分析研讨微创椎体成形手术治疗脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法随机从2018年1月12日至2019年2月1日收治的脊柱压缩性骨折患者中抽取108例进行讨论,用随机数字法分组,其中对照组54例接受经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,研究组54例接受微创椎体成形术(PVP)治疗,观察比较两组治疗效果。结果研究组并发症总发生率5.56%低于对照组的7.41%,数据差异较小(P>0.05)。两组术前VAS评分差异小(P>0.05)。研究组单个椎体手术时间、术后VAS评分均低于对照组,术后伤椎增加高度、骨水泥注入量均高于对照组,数据差异大(P<0.05)。结论 PVP手术治疗脊柱压缩性骨折,止痛效果良好,手术时间短,恢复椎体高度的作用更好,值得推广。

微创椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折

探究微创椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)临床价值。方法:选择医院骨科二〇二一年五月至二〇二二年五月收治的82例骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)患者为例,依据手术入路不同分组SY组(经椎体后上缘,41例)SZ组(双侧椎弓根,41例)对比SY组、SZ组椎体指标、骨水泥渗漏与分布、手术指标、疼痛情况、日常活动情况、骨水泥渗漏。结果:两组患者椎体高度改善率数据比较差异不显著(P>0.05),SY组外展角以及头倾角高于SZ组(t16.035/17.986,P0.05);SY组C臂机穿刺次数、骨水泥注射透视、平均骨水泥注射量、手术时间均短于SZ组(t8.169/4.704/4.591/4.895,P0.05);治疗前,两组VAS评分、Oswestry功能评分比较无差异(P>0.05),治疗后,SY组VAS评分、Oswestry功能评分低于SZ组(t31.468/24.291,P0.05);SY组骨水泥渗漏发生率高于SZ组,其中椎旁渗漏差异显著(P0.05)。结论:OVCF患者在利用微创椎体后凸成形术治疗过程中选择椎体后上缘入路方式能够有效改善患者病症,改善患者椎体高度,减少手术时间,缓解患者疼痛,提高患者生活能力,值得临床实践。

PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折致腰背疼痛疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折致腰背疼痛的临床效果。方法回顾分析2006年5月至2010年9月经椎弓根路径经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折共67例86个椎体,男25例,女42例;年龄58～93岁,平均75.2岁。观察患者手术前后视觉模拟疼痛评分(visualanalogue scale,VAS)、术中及术后并发症(包括骨水泥渗漏、肺栓塞、脊髓及神经根损伤、感染)的发生情况。结果 20例术后1d疼痛明显缓解或消失,37例术后1周内疼痛明显缓解,9例术后2周内疼痛缓解,1例疼痛缓解不明显。VAS评分术前(8.6±0.83)分、术后3d(2.2±1.1)分(P<0.01)。有骨水泥外漏15例,无骨水泥毒性反应、肺栓塞、感染和神经损伤等并发症发生。复查X线片显示椎体高度无进一步丢失。2例PVP术后随访发现其他部位椎体骨折再次行PVP术。结论椎体成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折所致腰背疼痛的一种安全性高、操作简便、显效的微创治疗方法。

微创经皮椎体成形术在控制脊柱转移性肿瘤围术期感染中的效果观察

目的探讨微创经皮椎体成形术在控制脊柱转移性肿瘤围术期感染中的效果。方法选取2008年2月-2010年10月进行治疗的26例脊柱转移性肿瘤患者为研究对象,将其根据手术方式分为A组:开放式椎体后凸成形术组,B组:微创经皮椎体成形术组,每组各13例;将两组患者的感染发生率及手术前后的血清CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平进行统计及比较。结果感染发生率A组为23.1%、B组为0;B组术后1、3 d血清CRP为(27.86±6.34、13.24±4.68)mg/L,IL-6为(176.50±13.05、98.77±9.86)ng/L,IL-8为(298.64±23.56、156.41±25.60)ng/L,TNF-α为(23.24±4.01、15.09±3.50)ng/L;A组CRP(18.12±5.06、8.76±2.15)mg/L,IL-6为(113.02±12.45、72.37±10.87)ng/L,IL-8为(245.96±22.38、102.34±23.14)ng/L,TNF-α为(16.20±2.78、9.46±2.96)ng/L;B组水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微创经皮椎体成形术,在控制脊柱转移性肿瘤围术期感染中的效果较好,优势明显。

微创经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤的临床疗效分析

目的:探讨微创经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的临床疗效及安全性。方法:选取我院收治的60例脊柱转移瘤患者并随机分为两组,观察组(30例)行微创经皮椎体成形术治疗,对照组(30例)行开放性手术治疗。比较两组患者术后12、24、48 h的VAS评分、镇痛次数,术前及术后24、48 h的血清C-反应蛋白(CRP)水平,术前及术后3、6个月的Prolo评分。结果:术后12、24、48 h,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分逐渐下降,且观察组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),术后镇痛次数也明显少于对照组(P<0.05)。术后24、48 h,两组患者血清CRP水平均明显低于术前,且观察组血清CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。术后3、6个月,两组患者的Prolo评分均较术前明显提高,且观察组Prolo评分显著高于对照组(P<0.05);随访3个月期间,两组并发症的发生情况相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮椎体成形术可以明显减轻脊柱转移性瘤的疼痛,患者日常生活能力恢复较好,且安全性高。

骨质疏松性脊柱压缩骨折治疗方式的大宗病例回顾分析

目的回顾分析两种骨质疏松性脊柱压缩骨折的治疗方法,推荐理想的治疗方式。方法 1748例骨质疏松性压缩骨折患者,根据不同的治疗方式,分为保守治疗组、微创经皮椎体成形术组,收集患者信息和治疗后的相关数据,统计分析治疗前后相互之间的差异性。结果各治疗组患者年龄、骨密度值无统计学差异;微创治疗组治疗后的疼痛评分、下床活动时间有显著的统计学差异(<0.01);保守治疗组和微创治疗组伤椎再压缩率无统计学差异(=0.05);两组比较相邻椎体压缩率无明显统计学差异(>0.05)。结论对骨质疏松性压缩骨折的治疗,首推微创椎体成形术,效果显著且不会增加伤椎再压缩率和相邻椎体压缩率。