不同入路法联合小针刀术在胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术中的临床疗效研究

目的:分析不同入路法联合小针刀术在胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术中的临床疗效,以及对血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(β-CTX)水平的影响。方法:选取我院2020年1月-2022年6月收治的120例行微创椎弓根钉内固定术联合小针刀术干预治疗的胸腰椎创伤性骨折患者,随机分为三组。A组(40例)选择经皮入路,B组(40例)选择经Wiltse入路,C组(40例)选择经后正中入路。记录并比较三组伤椎有效性指标:Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸Cobb角和前缘高度比;视觉模拟疼痛(VAS)评分、血清BALP、β-CTX水平和围手术期指标(手术时间、术中出血量和术后引流量)。结果:三组患者术后7 d、30 d的伤椎ODI、后凸Cobb角和前缘高度比均优于术前,差异有统计学意义(P <0.05),但三组间伤椎ODI、后凸Cobb角和前缘高度比差异无统计意义(P>0.05);三组患者术后VAS评分均显著下降,差异有统计学意义(P <0.05),且三组术后1 d、7 d的VAS评分比较差异有统计意义(P <0.05);三组患者术后血清BALP水平均明显上升,血清β-CTX水平均明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05),且三组术后7 d的血清BALP及β-CTX水平比较差异有统计意义(P <0.05);三组手术时间、术中出血量和术后引流量关系为A组<B组<C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:经皮入路和经Wiltse入路微创椎弓根钉内固定术联合小针刀术干预治疗能有效改善胸腰椎创伤性骨折患者伤椎有效性及骨代谢水平,而传统后正中入路的有效性及对骨代谢水平的改善作用相对较差,临床可结合患者情况在经皮入路和经Wiltse入路二者之间酌情选择入路方式,并结合小针刀术进行干预治疗。

经Wiltse肌间隙入路微创椎弓根钉内固定术对胸腰椎骨折患者术后疼痛及椎体前缘高度的影响

目的探究在胸腰椎骨折患者中经Wiltse肌间隙入路行微创椎弓根钉内固定术对术后疼痛、椎体前缘高度的影响。方法选择2021年1月—2022年12月聊城市中医医院收治的80例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均行微创椎弓根钉内固定术,对照组经传统后正中入路,观察组经Wiltse肌间隙入路。比较两组围术期指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、椎体前缘高度比及Cobb角、腰椎功能[日本骨科协会评估表(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血及术后引流量均少于对照组,下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前疼痛评分、椎体前缘高度比、Cobb角、腰椎功能、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组术后1周及6个月VAS评分均更低,术后6个月椎体前缘高度比更高,Cobb角更低,JOA评分更高,ODI评分更低,GQOLI-74中各维度评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统后正中入路,经Wiltse肌间隙入路,行微创椎弓根钉内固定术能够更为有效的优化围术期指标,减轻疼痛,提高椎体前缘高度比,改善腰椎功能及生活质量,在胸腰椎骨折治疗中应用价值高,可进一步应用于临床。

手术室微创椎弓根钉内固定术中不同入路法对胸腰椎创伤性骨折患者伤椎有效性指标的影响

目的:对比不同入路法微创椎弓根内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折的价值。方法:选取医院收治的90例胸腰椎创伤性骨折患者,根据手术治疗中入路方法的不同将其分别纳入经皮入路组、Wiltse入路组和后正中入路组,每组30例。所有患者均行椎弓根钉内固定手术治疗,对比三组患者术中失血量、手术时间和术后引流量;评价患者术前和术后1 d、1周及8周视觉模拟量表(VAS)评分、患者伤椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比及伤椎后凸Cobb角指标改善情况。结果:Wiltse入路组患者手术时间短于经皮入路组和后正中入路组,三组比较差异有统计学意义(F=92.783,P<0.05);经皮入路组术中失血量、术后引流量低于Wiltse入路组和后正中入路组,三组比较差异有统计学意义(F=185.964,F=75.620;P<0.05);术后1 d、1周及8周,三组患者VAS评分均较术前呈下降趋势,依次为经皮入路组、Wiltse入路组和后正中入路组,三组术前与术后各时点组间比较,差异有统计学意义(F=35.129,P<0.05)。术后1周、术后8周,三组ODI指数、伤椎后凸Cobb角较术前均呈下降趋势,伤椎前缘高度比呈升高趋势。结论:经手术室微创椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎创伤性骨折中,经Wiltse入路操作更简单方便,组织损伤少,术中透视少,利于缩短手术时间,且术中出血量及术后引流量较少,患者术后伤椎整体恢复效果更好,可作为入路首选。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根钉内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的效果比较

目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根钉内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的效果。方法收集2016年1月～2018年5月来我院接受手术治疗的52例脊柱胸腰段压缩性骨折患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组26例和对照组26例,对照组患者接受微创椎弓根钉内固定术治疗,观察组患者接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,比较两组手术效果。结果观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月VAS评分、Cobb角、伤椎椎体压缩率、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折效果优于微创椎弓根钉内固定术,且创伤小、术后恢复时间短,值得临床推荐。

微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎创伤性骨折效果观察

目的探讨微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎创伤性骨折的效果。方法选取2015年4月至2016年5月该院收治的胸腰椎创伤性骨折患者75例,随机分为微创组38例与传统组37例,分别采用微创椎弓根钉内固定、传统开放椎弓根钉内固定,比较两组患者手术相关指标、影像学相关指标、术后VAS评分、CRP水平变化、术后1年Oswestry功能障碍指数及腰椎术后综合征(FBSS)发生率。结果微创组手术时间、术后住院时间明显短于传统组,术中出血量、术后引流量、术后FBSS发生率明显低于传统组,术后第3天、第7天VAS评分和术后不同时间点CRP水平微创组均明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放椎弓根钉内固定比较,微创椎弓根钉内固定创伤小、患者术后恢复快、术后并发症少,复位效果相当。

经Wiltse入路微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折患者的效果

目的:观察经Wiltse入路微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折患者的效果。方法:选取2015年1月至2021年3月该院收治的68例胸腰椎创伤性骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各34例。对照组采用经后正中入路椎弓根钉内固定术治疗,研究组采用经Wiltse入路微创椎弓根钉内固定术治疗。比较两组手术相关指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、术前和术后3个月伤椎恢复情况及并发症发生率。结果:研究组手术时间、首次下床活动时间均短于对照组,术中出血量、术后24 h引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组伤椎Cobb’s角、伤椎前缘高度百分比及椎间隙高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率为5.88%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经Wiltse入路微创椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎创伤性骨折患者,可改善手术相关指标水平,降低疼痛程度评分和并发症发生率,优于经后正中入路椎弓根钉内固定术治疗效果。

微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段脊柱骨折的临床价值研究

目的对比微创椎弓根螺钉内固定术在胸腰段脊柱骨折治疗中的临床疗效。方法选取在我院接受胸腰段脊柱骨折的72例患者,其中36例观察组患者接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,36例对照组患者接受开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者在手术切口长度、出血量、引流量、住院时间和疼痛评分、Cobb's角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度等等方面均优于对照组(P<0.05),两组患者在术前时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定术在胸腰段脊柱骨折治疗过程中具有疼痛小、恢复快和效率高等特点。

微创椎弓根钉内固定联合经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折

目的比较开放椎弓根钉内固定术联合椎体成形术与微创椎弓根钉内固定联合经皮穿刺椎体成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效。方法96例胸腰椎骨质疏松性骨折患者根据治疗方法分为对照组（40例）和观察组（56例）。对照组采用开放椎弓根钉内固定术联合椎体成形术治疗，观察组采用微创椎弓根钉内固定联合经皮穿刺椎体成形术。记录2组手术时间、术中出血量和住院时间。随访3～12个月，在手术即刻、术后1个月、术后3个月进行影像学评估和疼痛程度评估。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组，术中出血量明显少于对照组（P〈0．001）；观察组术后即刻、术后1个月、术后3个月VAS评分均显著低于对照组（均P〈0．001）；2组术后即刻、术后1个月、术后3个月椎体高度恢复率、椎体后凸矫正率比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论相比于开放椎弓根钉内固定术联合椎体成形术，微创椎弓根钉内固定联合经皮穿刺椎体成形术可以有效地缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，并明显降低术后疼痛，是治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的有效方法。

微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效及对患者生活质量的影响分析

目的分析微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段脊柱骨折临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取胸腰段脊柱骨折患者80例,随机分为实验1组(开放式椎弓根钉内固定)和实验2组(微创椎弓根钉内固定技术)治疗,对比两组患者生活质量和治疗效果。结果在术后3个月,实验2组患者生活质量评分明显比实验1组高,实验2组总有效率为92.5%,明显高于实验1组75%,P<0.05。结论在治疗胸腰段脊柱骨折患者时应用微创椎弓根钉内固定技术,不仅具有明显治疗效果,而且还能缩短住院时间,让患者生活质量得到提高,值得广泛应用。

微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果评价

目的探析微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年11月本院收治的80例胸腰椎创伤性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(行传统开放椎弓根钉内固定,40例)与观察组(行微创椎弓根钉内固定,40例),比较两组平均手术时间、术中出血量、术中引流量、住院时间、椎体前缘高度百分比、矢状面后凸Cobb角、椎间隙高度及视觉模拟评分(VAS)。结果观察组平均手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量及术中引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前椎体前缘高度百分比、矢状面后凸Cobb角、椎间隙高度与VAS比较,差异无统计学意义;两组术后椎体前缘高度百分比、矢状面后凸Cobb角、椎间隙高度与VAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后椎体前缘高度百分比、矢状面后凸Cobb角、椎间隙高度比较,差异无统计学意义;观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎创伤性骨折,能减少术中出血量,缩减住院时间,减少术后不良反应,治疗效果明显,值得临床推广运用。

微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果分析

目的分析微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果。方法选取本院2018年12月至2020年12月收治的98例胸腰椎创伤性骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用微创椎弓根钉内固定术治疗。比较两组手术指标、后凸Cobb角、椎体前缘高度、视觉模拟自评量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症发生率。结果观察组手术时间、切口长度、卧床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后后凸Cobb角小于对照组,椎体前缘高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后VAS评分、ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.04%)低于对照组(16.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎创伤性骨折效果显著,可有效改善患者腰背功能,缓解疼痛感,降低并发症发生率,恢复正常伤椎解剖结构,值得临床推广应用。

微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果观察

目的:观察微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法:选取58例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各29例。对照组应用开放式手术进行治疗,观察组应用微创椎弓根钉内固定术治疗。比较两组术中出血量、术后引流量、手术耗时及住院时间;比较两组术前及术后后凸Cobb's角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度比等情况。结果:观察组术中出血量与术后引流量均明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术耗时、伤椎前缘高度比、矢状面指数、后凸Cobb's角和两年丢失量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折有利于减少术中出血量和引流量,促进患者快速康复,且治疗效果与开放式手术相当。

微创椎弓根钉内固定技术对胸腰段脊柱骨折患者的效果分析

目的探讨和分析在胸腰段脊柱骨折患者的治疗中应用微创椎弓根钉内固定术的效果。方法此次抽取2013年5月—2017年7月在该医院治疗的胸腰段脊柱骨折患者(100例)当做分析对象,遵入院顺序分甲、乙组,每组50例。研究甲组经皮微创椎弓根钉内固定术、乙组开放式椎弓根钉内固定术,对患者的临床相关指标、影像学指标进行总结。结果甲组的切口长度(62.53±2.08)mm、术后引流量(14.11±3.66)mL、术中出血量(94.71±20.56)mL、住院天数(9.41±1.62)d都小于乙组[(119.31±4.57)mm、(168.35±38.55)mL、(287.31±41.74)mL、(15.48±2.38)d],差异有统计学意义(t=79.692、28.165、29.270、14.908,P=0.000)。甲组的手术时间(57.36±20.57)min大于乙组(53.61±19.74)min,但差异无统计学意义(t=0.930,P=0.355)。甲组的椎体前缘高(94.32±9.84)%、椎体矢状面指数(90.71±15.32)%、脊柱后凸角度(4.23±1.02)°都小于乙组[(95.91±11.02)%、(91.78±14.38)%、(4.51±1.09)°],但差异无统计学意义(t=0.761,P=0.448;t=0.360,P=0.720;t=1.326,P=0.188)。结论在胸腰段脊柱骨折患者的治疗中,经皮微创椎弓根钉内固定术在影像学指标的改善上同开放式椎弓根钉内固定术近似,但微创手术的创伤小、术后引流量少、术中出血量少、住院天数短。

微创椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折的临床效果观察

目的:探讨微创椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折的临床效果.方法:将78例胸腰段骨折患者随机分为2组,各39例,对照组接受传统切开椎弓根钉内固定治疗,观察组接受微创椎弓根钉内固定治疗.比较2组手术前后影像学指标、VAS评分与ODI指数.结果:观察组术后的伤椎前缘高度百分比为97.63%±9.46%,矢状位指数为93.75%±8.38%,后凸Cobb角为4.37°±1.29°,对照组术后的伤椎前缘高度百分比为96.38%±9.15%,矢状位指数为93.10%±10.37%,后凸Cobb角为4.30°±1.02°,组间比较无明显差异(P>0.05).观察组术后的VAS评分为(1.92±0.47)分,ODI指数为15.27%±3.20%,对照组术后的VAS评分为(0.83±0.05)分,ODI指数为25.25%±3.99%,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:胸腰段骨折采用微创椎弓根钉内固定治疗,整体效果更好.

探索对于胸腰椎骨折患者应用经皮长尾定向进行微创椎弓根钉内固定手术的效果

目的:探索对于胸腰椎骨折患者应用经皮长尾定向进行微创椎弓根钉内固定手术的效果.方法:入选2013年2月-2019年2月的胸腰椎骨折患者62例,随机分成对照组31例,观察组31例,对照组采用开放式手术骨折复位及固定治疗,观察组应用经皮长尾定向微创椎弓根针内固定手术治疗,比较2组的手术效果.结果:观察组的术中出血量和引流量均少于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组患者术后的VAS评分低于对照组,住院时间较对照组短,差异有统计学的意义(P<0.05).手术之后,观察组的Cobb角,椎体前缘高度和椎间隙高度的改善程度均优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).在术后并发症的发生方面,观察组的发生率为6.46%,明显低于对照组的29.03%,差异有统计学的意义(P<0.05).结论:应用经皮长尾定向进行微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的手术的效果显著,值得在临床中推广应用.

比较开放与微创椎弓根钉内固定术治疗脊柱骨折的效果

目的比较开放与微创椎弓根钉内固定术治疗脊柱骨折的临床疗效。方法随机将86例脊柱骨折患者分为2组,各43例。对照组采取开放椎弓根钉内固定术,观察组采取微创椎弓根钉内固定术。结果术后2组伤椎前缘高度均较术前明显提高,Cobb角低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后2组伤椎前缘高度、Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组神经功能优于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创椎弓根钉内固定术与开放手术治疗脊柱骨折均有肯定效果,但其并发症风险小,能更好促进神经功能的良好恢复。

微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效

目的探讨胸腰段脊柱骨折采用微创椎弓根钉内固定术治疗的效果。方法选取我院2016年1月~2018年2月收治的102例胸腰段脊柱骨折患者,随机分为两组,各51例。对照组采用开放手术,试验组采用微创椎弓根钉内固定术。术后随访3个月,比较两组手术指标,Cobb’s角、ODI和NRS评分、并发症。结果试验组、出血量、手术时间、并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组ODI、NRS评分均低于术前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1周Cobb’s角、椎体前缘高度均优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折效果良好,且具有手术创口小、术后并发症少、疼痛轻等优点。

微创椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折患者的疗效分析

目的对胸腰段脊柱骨折的患者实施微创椎弓根钉内固定治疗对其手术效果、生活质量和并发症的情况进行分析。方法选取邓州市中心医院骨一科2016年3月~2017年12月收治的胸腰段脊柱骨折的患者85例进行研究,实施微创椎弓根钉内固定术治疗的43例为治疗组,实施开放式椎弓根螺钉内固定术治疗的42例为对照组,对两组治疗后的手术治疗效果、生活质量评分和并发症的发生率进行分析。结果治疗后,治疗组手术总有效率上升,生活质量评分上升,并发症发生率降低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊柱骨折严重影响患者的生活,给予微创椎弓根钉内固定治疗能够显著提高其治疗效果,提高其生活质量,减少并发症的发生,效果显著,值得临床推广。

探讨微创椎弓根钉内固定与经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折效果

探究微创椎弓根钉内固定与经皮穿刺椎体成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者中的应用效果。方法:研究时段2018年1月-2020年3月,以本院收治的223患者视为研究样本,将这223例患者以治疗方式不同分组:对照组(n=111例,采用开放椎弓根钉内固定联合椎体成形术),观察组(n=112例,微创椎弓根钉内固定联合经皮穿刺椎体成形术),对比两组手术治疗患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分,另外对比两组手术患者术后不良反应发生率。结果:观察组患者的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,组间数据对比:P<0.05。术后,观察组骨折患者不良反应发生率低于对照组,差异性对比:P<0.05。结论:微创椎弓根钉内固定与经皮穿刺椎体成形术在治疗腰胸椎骨质疏松骨折患者中具有较高的应用价值,有利于缩短患者手术时间和住院时间,提高患者康复速率,降低患者术后疼痛程度,值得推荐。

微创椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果

分析胸腰段脊柱骨折患者通过微创椎弓根钉内固定治疗的效果。方法:本院收治的胸腰段脊柱骨折患者分组治疗,对照组、观察组分别采取开放椎弓根钉内固定治疗、微创椎弓根钉内固定治疗,对疾病治疗有效率及手术指标、疼痛情况进行调查。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、引流时间均优于对照组,p<0.05;观察组患者疾病治疗有效率高于对照组,p<0.05;术后1d、3d及7d,观察组患者疼痛评分均低于对照组,p<0.05。结论:胸腰段脊柱骨折施以微创椎弓根钉内固定治疗效果显著,改善患者疼痛情况情况,对改善患者手术指标具有重要意义。