微创气管切开术在危重病人的应用

目的 探讨经皮穿刺扩张气管切开术在危重病患者的应用。方法 回顾本院 １９９６～２０００年间实施的２８例危重病患者经皮穿刺扩张气管切开术的手术时间、围手术期手术并发症及随访结果。结果２８例均顺利完成手术，手术期间无严重并发症发生，术中出血极少。随访最长１８个月，美容效果好。结论 经皮穿刺扩张气管切开术是一种非常好的微创手术，只要经过严格训练并掌握适应证，可以满足绝大部分的临床需要，对危重病患者尤为需要。

微创气管切开术的临床应用与评价

目的 研究微创气管切开术的应用效果和价值。方法 6 0例预防性气管切开患者 ,被随机等分为 2组 ,组 1采用微创技术 ,组 2采用传统技术。记录操作时间和成功率 ,操作中BIS、HR、MAP、RR和SpO2 的变化 ,以及并发症和伤口愈合情况。结果 (1)组 1、组 2成功率均为 10 0 % ,操作时间为 (5 .6± 3.2 )min和 (9.2± 4 .1)min ,差异显著。 (2 )扩张气管壁过程中 ,组 2的BIS和MAP明显大于组 1。 (3)术后组 2出现切口疼痛和凹陷性瘢痕病例明显多于组 1。结论 微创气管切开术成功率高、操作迅速、创伤小、遗留瘢痕小 ,有更广泛应用前景。

微创气管切开术156例术后护理体会

目的:探讨微创气管切开术患者术后的护理方法。方法:对156例微创气管切开术患者,术后做好心理、环境、切口、吸痰、气管套管及拔管护理,并加强呼吸道湿化,控制医源性感染。结果:本组未发生痰痂堵塞、黏膜损伤、痰液带血现象,未出现气管套脱出及切口红肿、糜烂现象。结论:对微创气管切开术患者,术后给予精心护理,严格无菌操作,可预防切口和肺部感染,促进患者康复。

微创气管切开术患者并发症的观察及护理体会

目的：分析微创气管切开术患者的并发症和相关的护理，探讨其应用价值。方法：选取我院20例实施微创气管切开术的患者作为观察组，与对照组传统气管切开术比较，对手术时间、术中出血量、切口大小、切口愈合时间及其并发症等指标进行详细的观察和记录分析。结果：观察组的手术时间、术中出血量、切口大小、切口愈合时间及其并发症等指标与对照组相比，明显降低（P〈0．01）。结论：微创气管切开术能够缩短手术时间，具有显著的疗效，成功率高，通过规范化的护理，提高患者的治愈和恢复率，具有较大的应用价值。

经皮旋转微创气管切开术在危重病中的应用

目的探讨经皮旋转微创气管切开术在危重病中的应用。方法分析笔者所在医院ICU2010年12月～2012年10月期间进行气管切开术患者共54例,其中经皮旋转微创气管切开术组(PDT组)22例,传统气管切开术组32例,比较两组的手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果 PDT组的手术切口长度和手术时间均明显短于传统气管切开术组(P<0.01)、术中出血量及术后并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论经皮旋转微创气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合ICU的危重患者,在ICU中有较大的应用价值。

经皮微创气管切开术在ICU中的应用

目的 探讨经皮微创气管切开术在ICU中的应用体会.方法 2006年5月～2013年5月对65例危重病患者施行经皮微创气管切开术,气管前壁造口,扩张钳逐步扩张,导丝引导下放入气管切开套管.结果 65例手术均成功,手术时间9~45 min,（19.7±6.9） min.术中出血量〈10 ml.65例术后气管切开套管处皮肤一直保持清洁,未发现窦道及周围软组织感染.拔除气管切开导管后31例随访12个月,无气管狭窄、发音异常等并发症出现,美容效果良好.结论 经皮微创气管切开术对于ICU中的危重患者是一个良好的选择.

经皮微创气管切开术在重型颅脑外伤中的临床应用

气管切开术是一种创伤性建立人工气道的方法。本院对中心重症监护室（ICU）里的重症颅脑伤（SCI）患者近年来开展了经皮微创气管切开术（percutanaous dilational tracheostomy，PDT），该方法创伤性小、手术时程短。应用于神经外科危重患者建立人工气道，取得了满意疗效。

微创气管切开术围手术期的护理效果观察

目的探讨微创气管切开术围手术期的护理效果。方法选取2013年8月至2015年8月在我院进行微创气管切开术的60例患者作为研究对象,采用抽签的方式将其简单随机分为对照组和观察组,每组均为30例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予围手术期护理干预。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛(VAS)评分、并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、VAS评分均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度为96.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组术后并发症发生率为0.00%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论对微创气管切开术患者采用围手术期护理干预,可改善其心理状态,减少并发症,值得推广。

微创气管切开术围手术期的护理

目的探讨微创气管切开术患者围手术期的护理。方法对70例患者行微创气管切开术,并观察操作时间、成功率、并发症和伤口愈合情况。结果本组患者10例因多器官功能衰竭死亡,10例转院,50例带管15～900 d,平均60 d,无并发症发生。结论微创气管切开有创伤小,操作简便、快捷、安全、并发症较低的优点,在危重患者的抢救中有重要的应用价值。

经皮微创气管切开术在神经外科中的应用

神经外科的脑血管意外、重度脑外伤、颅脑手术，和心肺脑复苏后脑缺氧患者，多因中枢性或周围性呼吸功能障碍，需要进行辅助呼吸、给氧和吸痰，多需行气管切开术。本院在45例重度颅脑外伤和脑血管意外患者中采用导丝扩张钳技术行经皮微创气管切开术（Percutaneous Dilational Tracheostomy．PDT）．疗效满意，现报告如下。

经皮微创气管切开术在重型颅脑损伤中应用

重型颅脑损伤意识不清的患者常伴有缺氧、窒息、呼吸衰竭等并发症,由于大脑对于缺氧较为敏感,因此及早切开气管、解除呼吸道阻塞、改善通气功能、纠正缺氧是抢救成功及术后恢复的关键步骤[1].近年来,随着经皮微创气管切开术（percutaneous minimal-invasive tracheostomy）在我国的广泛应用,因其操作简便、创伤小、可快速开放气道及并发症少等优点,使得其在重型颅脑损伤患者救治过程的优越性,越来越得以体现[2].我们将经皮微创气管切开术技术应用于重型颅脑损伤患者的救治,取得较好的效果,现报告如下.

ICU微创气管切开术患者的护理干预探讨

随着医学科学发展,微创治疗的介入,提高了危重患者抢救成功率,减轻了患者创伤与痛苦。近几年来,我院ICU在抢救危重患者需气管切开时,采用微创气管切开术,配合护理干预,收到满意效果。现就88例微创气管切开术患者的护理干预探讨报告如下。1临床资料88例微创气管切开术患者,其中男56例,女32例,年龄16～82岁,平均年龄52岁。

微创气管切开术后并发症的预防护理

气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻,增加有效通气量,保持呼吸道通畅,也便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药,大大提高了抢救成功率。经皮穿刺微创气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）较传统气管切开术置管快捷、操作简单、出血少、损伤小、拔管后愈合时间短,得到临床广泛应用。我院重症监护室2007年10月—2011年9月对42例患者行PDT,现将术后并发症的预防及护理总结如下。

176例ICU微创气管切开术患者的护理

在ICU抢救危重患者需气管切开时，采用微创气管切开术，配合护理干预，能收到满意的效果。文章对2008年1月至2012年1月我院收治的176例微创气管切开术患者进行回顾性分析，总结其护理方法。

体外膜肺氧合下重症肺炎患者微创气管切开4例经验总结

目的总结4例重症肺炎患者静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)下床边微创气管切开救治经验,为重症肺炎患者气道管理提供可借鉴的实例.方法采用回顾性研究方法.选择2022年11月至2023年3月就诊于山东第一医科大学附属省立医院重症监护病房(ICU)进行体外膜肺氧合(ECMO)的4例重症肺炎患者作为研究对象,收集患者的一般情况、入住ICU前后的影像学检查、ECMO前后生化指标的变化、床边微创气管切开等临床资料.根据病情变化对患者进行床旁气管切开术辅助通气治疗.观察患者病情变化及预后.结果本院4例重症肺炎患者持续VV-ECMO状态下进行床旁气管切开术辅助通气治疗,术后血氧饱和度均维持在0.98~1.00,气道清理排痰通畅,生命体征平稳,后续逐步撤机.结论在重症肺炎的救治过程中,安全快速完成持续ECMO状态下重症肺炎患者床边微创气管切开是耳鼻咽喉头颈外科及ICU医护共同面临的新挑战.本研究报告的4例VV-ECMO治疗后床旁气管切开术的成功案例,提示床边微创气管切开技术可以安全快速地辅助气道管理,为目前重症肺炎和急性呼吸道传染疾病的救治提供了更多有益经验.

微创经皮气管切开术在ICU中的临床应用

目的探讨微创经皮气管切开术在临床应用中的疗效和安全性。方法前瞻性地收集2010年3月～2012年9月在我院重症医学科经皮气管切开术患者的临床资料。结果 85例中成功84例,中转传统气管切开术1例,术后切口出血较多行外科手术止血1例;手术时间(8.00±5.2)min,术中出血量(5.00±3.2)mL。并发症5例,发生率5.88%,无窒息、皮下气肿、气胸、切口溢痰等并发症。结论经皮气管切开术具有简单快捷、并发症少、微创等优点,在ICU中有较高的应用价值,但不能完全替代传统气管切开术。

预防性微创气管切开术的围术期护理

目的:探讨口腔颌面外科微创气管切开术患者的围术期护理方法和体会。方法:对57例口腔颌面肿瘤患者于术前行预防性微创气管切开术,记录手术时间、成功率、并发症及术后切口愈合情况,总结微创气管切开术的术前护理、术前准备、术中护理配合以及术后患者运输过程中的护理。结果:56例患者顺利完成微创气管切开术,成功率98.2%,平均手术时间5.3 min,无大出血、切口感染、皮下气肿或气管后壁损伤等并发症发生。结论:微创气管切开术具有操作简便、安全有效、并发症少等优点,在口腔颌面外科气道管理中有重要的应用价值。