微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙齿的疗效

阻生牙拔除是齿槽外科最常见的手术。拔除下颌第三磨牙经常会引起各种术中及术后并发症。近年来，高速涡轮机应用于牙槽外科手术，它以准确、微创的效果越来越受到牙科医师的重视。本文分析采用牙科高速涡轮手机去冠，再用低速直涡轮机分根方法的疗效。

“土”字法和三段法在下颌水平阻生智齿微创拔除术中的临床评价

目的比较“土”字法和三段法在下颌水平阻生智齿的微创拔除术中的临床效果。方法选择2019年6月至2020年12月我科门诊的100例患者的200颗左右基本对称的下颌水平阻生智齿作为研究对象,采用自身左右对照原则将每例患者的下颌阻生智齿随机分为“土”字法组和三段法组,对手术时间、去骨量、术后疼痛程度及持续时间、术后肿胀程度及持续时间、术后张口受限程度及持续时间、干槽症发生率、患者主观满意度进行比较观察和统计学分析。结果在下颌水平阻生智齿的微创拔除中,“土”字法组的手术时间[(13.580±2.847)min]与三段法组[(13.650±2.676)min]相近,差异无统计学意义(P>0.05);“土”字法组的去骨量为(22.75±4.36)mm^(2),少于三段法组的(27.30±4.97)mm^(2),差异有统计学意义(P<0.05);“土”字法组的术后疼痛为(12.26±2.38)分,低于三段法组的(16.00±2.56)分,差异有统计学意义(P<0.05);“土”字法组的术后肿胀为(15.88±3.26)分,低于三段法组的(19.46±4.94)分,差异有统计学意义(P<0.05);“土”字法组的术后张口受限为(30.97±4.41)分,低于三段法组的(36.51±4.99)分,差异有统计学意义(P<0.05);“土”字法组的干槽症发生率(5.0%)与三段法(6.0%)相近,差异无统计学意义(P>0.05)“土”字法组的患者主观满意度高于三段法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于下颌水平阻生的阻生智齿的微创拔除,“土”字法较三段法术后反应更轻微,持续时间更短,患者主观感受更舒适,也更容易被患者接受。

浓缩生长因子复合人工骨材料的磨牙位点保存效果评价

目的评价浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)复合人工骨材料+双层CGF膜应用于磨牙位点保存术的临床效果。方法选取2018—2019年于辽宁省人民医院口腔科行磨牙拔除术并需要种植修复的患者24例,随机分为研究组和对照组,每组各12例。研究组采用微创牙拔除术和CGF复合人工骨材料+双层CGF膜位点保存术;对照组采用微创牙拔除术和人工骨材料+胶原膜位点保存术。分别于术前和术后3个月拍摄根尖片和锥形束CT(CBCT),比较两组牙槽骨高度和宽度的变化。结果(1)应用根尖片测量发现,研究组近中牙槽骨高度降低量远小于对照组,差异有统计学意义(t=2.91,P<0.05);而两组远中牙槽骨高度降低量比较,差异无统计学意义(t=0.69,P>0.05)。(2)应用CBCT测量发现,研究组颊舌向牙槽骨宽度减少量[(1.68±0.40)mm]小于对照组[(2.32±0.83)mm],差异有统计学意义(t=2.34,P<0.05);研究组近中颊侧和中央舌侧牙槽骨高度降低量小于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.43、3.02,均P<0.05);其他位点牙槽骨高度降低量组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论将CGF复合人工骨材料+双层CGF膜应用于磨牙位点保存术,能有效减少牙槽骨的吸收,为种植修复提供良好的基础条件。