瑞马唑仑对全身麻醉下日间玻璃体视网膜切除术糖尿病视网膜病变患者的效果观察

目的探讨瑞马唑仑和丙泊酚对行全身麻醉下日间玻璃体视网膜切除术(pars plana vitrectomy,PPV)的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血流动力学变化和恢复质量的影响。方法选取2022年11月至2023年6月首都医科大学附属北京同仁医院行日间PPV的DR患者60例,采用随机数字表法分为丙泊酚组与瑞马唑仑组,每组30例。麻醉诱导时,丙泊酚组静脉注射丙泊酚1~2 mg/kg,瑞马唑仑组静脉注射瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg,两组均给予舒芬太尼0.2μg/kg,待患者意识消失后给予顺阿曲库铵0.2 mg/kg,置入喉罩后行机械通气。麻醉维持时,两组分别泵注丙泊酚4~8 mg/(kg·h)或瑞马唑仑0.3~1 mg/(kg·h),维持脑电双频指数40~60,同时静脉泵注瑞芬太尼,间断推注顺阿曲库铵。术毕待患者意识清醒及自主呼吸恢复后拔除喉罩送至麻醉恢复室观察。比较两组患者入室后、诱导后、置入喉罩时、手术开始时、手术开始后30 min、手术结束时和拔除喉罩时等不同时间点血流动力学变化、恢复质量及不良反应发生情况。结果60例患者中,男25例、女35例,年龄34~75岁,平均(54.3±10.0)岁。诱导后、置入喉罩时及手术开始后30 min,瑞马唑仑组的MAP均高于丙泊酚组,麻黄碱使用率、苏醒时Ramsay镇静评分及躁动程度评分(restless⁃ness score,RS)均低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点HR、苏醒时间、拔除喉罩时间、PACU停留时间及术后不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与丙泊酚相比,行日间PPV的DR患者使用瑞马唑仑时,患者术中血流动力学更加平稳,苏醒质量更高。

康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖期糖尿病性视网膜病变的临床疗效

【目的】探讨康柏西普联合玻璃体切除术(PPV)治疗增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)的临床疗效。【方法】选取2020年8月至2022年10月在本院就诊的46例(50眼)PDR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组23例(25眼)。对照组患者给予单纯23 G PPV治疗,观察组患者给予康柏西普联合23 G PPV治疗。比较两组患者手术时间及术中和术后情况。【结果】观察组手术时间显著短于对照组(t=2.47,P<0.05);观察组术后最佳矫正视力(BCVA)度数高于对照组(P<0.05);因医源性视网膜裂孔、视网膜脱落实行的硅油填充率低于对照组(P<0.05)。【结论】康柏西普联合23 G PPV治疗PDR患者,可有效缩短手术时间,改善患者术后视力,降低并发症发生率。

真实世界中不同中医证型增殖型糖尿病视网膜病变患者行抗血管内皮生长因子联合玻璃体切除术治疗的疗效分析

【目的】对比真实世界中不同中医证型增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者行抗血管内皮生长因子(VEGF)联合玻璃体切除术(PPV)治疗的临床疗效。【方法】采用前瞻性真实世界研究方法,纳入2019年3月至2019年12月在广州中医药大学第一附属医院眼科行抗VEGF联合PPV治疗的PDR患者36例(42只眼),根据中医辨证分型,分为气阴两虚兼络脉瘀阻证15例(18只眼)、肝肾亏虚兼目络失养证14例(17只眼)、阴阳两虚兼血瘀痰凝证7例(7只眼)。患者先行抗VEGF治疗,5~7 d后行PPV治疗,在抗VEGF治疗和PPV术中抽取房水。比较不同中医证型PDR患者的疗效,术前和术后3个月患眼的最佳矫正视力(BCVA),抗VEGF治疗前后的房水细胞因子水平,术后3个月黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、中心凹无血管灌注区(FAZ)面积和黄斑中心、内环、外环、完整血流密度以及术后并发症情况。【结果】(1)不同中医证型PDR患者的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,以气阴两虚兼络脉瘀阻证的疗效最优,其次为肝肾亏虚兼目络失养证,再次为阴阳两虚兼血瘀痰凝证,其总有效率分别为88.89%(16/18)、52.94%(9/17)、42.86%(3/7)。(2)术后3个月,气阴两虚兼络脉瘀阻证患者的最小分辨角的对数视力(LogMAR)BCVA明显优于阴阳两虚兼血瘀痰凝证,差异有统计学意义(P<0.05);3种中医证型患者抗VEGF治疗后的房水VEGF-A水平均明显低于治疗前,气阴两虚兼络脉瘀阻证患者抗VEGF治疗后的房水胎盘生长因子(PLGF)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平明显高于治疗前,肝肾亏虚兼目络失养证患者抗VEGF治疗后的房水白细胞介素8(IL-8)水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在黄斑外环、完整血流密度方面,气阴两虚兼络脉瘀阻证、肝肾亏虚兼目络失养证明显大于阴阳两虚兼血瘀痰凝证,差异均有统计学意义(P<0.05);而在CRT、FAZ面积和黄斑中心、内环血流密度方面,3种中医证型间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)术后并发症方面,阴阳两虚兼血瘀痰凝证的发生比例较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】真实世界中不同中医证型PDR患者行抗VEGF联合PPV治疗以气阴两虚兼络脉瘀阻证疗效最好,其次为肝肾亏虚兼目络失养证,再次为阴阳两虚兼血瘀痰凝证;不同中医证型PDR患者抗VEGF治疗后房水细胞因子的变化不完全相同;术后3个月时气阴两虚兼络脉瘀阻证和肝肾亏虚兼目络失养证患者黄斑外环、完整血流密度较大,治疗的预后可能会更好。

25G玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变对患者视力及眼压水平 炎症反应指标的影响

目的探讨25G玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)对患者视力及眼压水平、炎症反应指标的影响。方法选取2020年6月至2023年5月本院收治的PDR患者82例为研究对象,将82例PDR患者按照随机数字表法分为2组。对照组(41例)给予23G玻璃体切除术治疗,观察组(41例)实施25G玻璃体切除术治疗。对比分析2组患者的视力、眼压水平、炎症反应、并发症。结果观察组的眼压水平(13.1±2.6)mmHg、并发症5%均低于对照组的(15.2±3.7)mmHg、27%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症反应总发生率为10%(4/41),与对照组15%(6/41)相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的低视力患者生活质量调查量表(CLVQOL)中的远视力、移动和光感(79.9±4.6)分、日常生活能力(83.2±5.8)分、阅读和精细动作能力(82.1±5.5)分、调节能力(84.1±5.0)分均高于对照组的(70.5±2.4)分、(72.9±3.7)分、(69.8±3.5)分、(73.6±4.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PDR患者中应用25G玻璃体切除术效果显著,能够有效改善患者的眼压水平以及视力,提高其生活质量,且不增加炎症反应,并发症少,安全性高。

玻璃体切除术在增殖期糖尿病视网膜病变中的应用进展

增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)是糖尿病引起的一种复杂且危险的眼部并发症,常导致严重的视力受损。对于PDR患者,玻璃体切除术(PPV)是首选治疗方法,通过消除眼内新生血管(NV),纠正玻璃体积血(VH)和防止视网膜脱离(RD),从而维护患者的视觉功能和生活质量。近年来,随着微创玻璃体切割手术(MIVS)、广角观察系统(WAVS)、数字辅助可视化系统(DAS)、视网膜光凝术及抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等技术的不断发展和应用,PPV不仅明显改善PDR患者的视力,同时还能实现长期的解剖稳定性。因此,PPV成为糖尿病患者确切有效治疗的重要技术之一。本综述将对PDR中PPV的应用进行全面概述。

玻璃体切除术联合术前眼内注射康柏西普在治疗增殖性糖尿病视网膜病变中的临床疗效

目的探讨分析玻璃体切除术联合术前眼内注射康柏西普对增殖性糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法选取常州市第一人民医院眼科2022年1月至2023年12月收治的80例增殖期DR患者(91眼)。按照随机数字表法分为2组,每组40例。对照组(46眼)仅单纯行玻璃体切除术,观察组(45眼)行玻璃体切除术联合康柏西普治疗。术前及术后1个月,比较两组眼部指标、术中及术后并发症发生情况。结果术后1个月,两组cRMT均低于术前,BCVA均高于术前,且观察组cRMT低于对照组,BCVA高于对照组,P<0.05。两组并发症发生率比较,P>0.05。结论玻璃体切除术联合术前眼内注射康柏西普治疗增殖性DR可明显改善患者视力,减轻黄斑水肿,安全有效。

抗VEGF药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后迟发性玻璃体出血的疗效

目的观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术后迟发性玻璃体出血(LVH)的临床疗效。方法回顾性选取2018年1月—2022年6月河北省眼科医院糖尿病眼病区收治的PDR玻璃体切除术后LVH患者45例共46只患眼。术后,患者均经观察或口服常规药物治疗2~4周,无效者进行玻璃体腔注射抗VEGF药物,抗VEGF药物治疗无效者则行二次玻璃体切除术治疗。将积血经口服药物治疗或自行吸收的10只患眼纳入A组,经玻璃体腔注射抗VEGF药物后吸收的28只患眼纳入B组,经二次玻璃体切除术治疗的8只患眼纳入C组。比较不同治疗患者患眼第1次玻璃体切除术前视力、眼压,患眼第1次手术后1 d、治疗前及治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、眼压。随访1年,观察不同治疗方法患者患眼视网膜脱离、眼内炎等并发症发生情况。结果3组患眼第1次玻璃体切除术前视力、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第1次手术后1 d、治疗前及治疗后,3组患眼BCVA、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前BCVA、眼压高于第1次手术后1 d(P<0.01);3组治疗后BCVA、眼压均低于治疗前(P<0.01),但3组治疗后与第1次手术后1 d BCVA、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,3组患者患眼均未出现视网膜脱离、眼内炎并发症。结论玻璃体腔注射抗VEGF药物可促进PDR患者玻璃体切除术后LVH积血吸收,可有效改善患者视力及眼压。

康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的临床疗效及对患者血清学指标与视力水平及生命质量的影响

目的探究康柏西普联合玻璃体切除术(PPV)治疗进展型糖尿病性视网膜病变(DR)对患者血清学指标、视力水平及生命质量的影响。方法选取2020年7月至2022年7月菏泽市立医院收治的70例进展型DR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组35例。A组行PPV治疗,B组行PPV联合康柏西普治疗,比较两组血清学指标[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PIGF)]、视力水平[最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)]、并发症发生率及生命质量。结果治疗后1、3个月,两组VEGF、PIGF水平均低于前一时间点,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3个月,两组BCVA水平均高于前一时间点,CMT水平均薄于前一时间点,且B组BCVA水平高于A组,CMT水平薄于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为11.43%,低于A组的34.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总体健康、总体视力、眼痛、近距离视力、远距离视力、驾车、周边视力(视野)、视觉相关社会角色限制、依赖程度、社会功能、精神健康评分及总分均高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组色觉评分比较差异无统计学意义。结论PPV联合康柏西康治疗进展型DR理想,可改善血清学指标及视力水平,提高患者生命质量,且安全性较高。

移动健康宣教平台配合音乐疗法对糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后患者的影响

目的 分析移动健康宣教平台配合音乐疗法对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)玻璃体切除术后患者的影响。方法 方便选取2020年1月—2023年6月赤峰市医院眼科收治的175例DR玻璃体切除术患者为研究对象,依据不同护理方法分为两组,对照组87例,应用常规健康宣教及音乐疗法;观察组88例,在对照组干预基础上采用移动健康宣教平台的健康宣教;对比两组遵医行为、生活质量及心理状态。结果 干预后,观察组DR用药、眼部护理、饮食结构、健康行为、体位维持的遵医行为评分、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组焦虑评分为(6.15±1.85)分、抑郁评分为(6.25±1.90)分、压力评分为(6.10±1.52)分,均低于对照组的(8.28±1.96)分、(8.64±2.05)分、(8.18±1.64)分,差异有统计学意义(t=4.998、5.408、5.883,P均<0.05)。结论 移动健康宣教平台配合音乐疗法可提高DR玻璃体切除术后患者的遵医行为,改善其生活质量。

巩膜扣带术与玻璃体切除术治疗RRD视网膜复位率及血清氨基酸和VEGF变化比较

目的 研究巩膜扣带术(sclera buckling,SB)与玻璃体切除术(parsplana vitrectomy,PPV)治疗孔源性视网膜脱离(rhegm atogenous retinal detachm ent,RRD)视网膜复位率、血清氨基酸及血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)变化比较。方法 分析2020年5月至2022年5月于本院就诊的RRD患者,共76例。依据手术方式分为SB组38例(38只眼),PPV组38例(38只眼)。观察术前、术后1周、术后1月、术后3月的BCVA、黄斑未复位发生率,术前、术后1周的血清中氨基酸,术后12月的并发症。结果 两组患者术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)呈现先下降后上升的趋势,组间差异均无统计学意义(均P>0.05),组内术后不同时间点BCVA均低于术前,有统计学差异(P<0.05)。OCT提示:两组术前均累及黄斑区,术后差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周组氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸、VEGF水平较术前均显著降低,有统计学差异(均P<0.05),SB组中组氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸、VEGF水平下降幅度小于PPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。SB组在术后12个月白内障进展方面(7.89%vs.60.53%)低于PPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组其余并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 综上所述,SB在术后12个月白内障进展方面优于PPV组,PPV在术后1周减低谷氨酸、苯丙氨酸、组氨酸及VEGF水平及提高视网膜复位率,相较于SB更具优越性。

预备控制护理联合积极共情反馈干预在玻璃体切除术联合视网膜激光光凝术患者中的应用效果

目的观察预备控制护理联合积极共情反馈在玻璃体切除术联合视网膜激光光凝术患者中的应用效果。方法选择2022年7月至2023年9月于医院行玻璃体切除术联合视网膜激光光凝术治疗的110例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组55例。对照组实施常规护理干预,观察组实施预备控制护理联合积极共情反馈干预。比较两组的心理弹性、手术配合度、不良护理事件发生情况及治疗效果。结果护理后,观察组的心理弹性量表(CD-RISC)分数、手术配合优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良护理事件率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预备控制护理联合积极共情反馈干预可提升玻璃体切除术联合视网膜激光光凝术患者的心理弹性及手术配合度,降低不良护理事件率,提升治疗总有效率。

23G玻璃体切除术联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效分析

目的 分析23G玻璃体切除术联合硅油填充对增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR)患者的影响。方法 选取2016年1月—2023年6月盐城市大丰人民医院收治的120例(120只眼)PDR患者为研究对象,通过随机抽签法分为两组,各60例,对照组行23G玻璃体切割,观察组进行23G玻璃体切除术联合硅油填充治疗,比较两组的视力、眼压变化情况、术后并发症发生情况。结果 术后,观察组平均视力为(1.97±0.15)LogMAR,高于对照组的(1.32±0.13)LogMAR,差异有统计学意义(t=25.365,P<0.05);术后1 d、7 d、1个月、3个月,观察组患者眼压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组的眼压变化幅度较对照组平稳。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 23G玻璃体切除术+硅油填充可改善PDR患者的视力水平,但仍存在并发症的发生风险,且在治疗中需要关注患者的眼压变化。

手术室护理对糖尿病视网膜病变玻璃体切除术的干预效果

探讨在糖尿病视网膜病变玻璃体切除术中,采用手术室护理的干预效果。方法 将120例,糖尿病视网膜病变玻璃体切除术患者分两组,对照组:予以常规护理,观察组:予以手术室护理,比较效果。结果 观察组各项指标,均优于对照组(P<0.05)。结论 在糖尿病视网膜病变玻璃体切除术中,采用手术室护理,有助于改善患者的视力水平,控制患者的血糖情况,同时对提高患者的护理满意度,控制患者的并发症发生率也具有重要作用,护理效果突出,值得推广。

玻璃体切除术治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的临床研究进展

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一,尤其是在增殖型糖尿病性视网膜病变的治疗方面具有挑战性。近年来,玻璃体切除术作为一种重要的治疗手段得到了广泛关注,该手术方式能够有效改善患者的视力和眼底情况,减轻视网膜牵拉和修复视网膜脱离,促进视网膜血管闭合,并可在一定程度上减少再出血的发生。此外,玻璃体切除术具有较低的并发症风险,并且具备较高的手术成功率。本研究针对玻璃体切除术治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的临床研究进行综述,主要是从玻璃体切除术治疗的原理着手,分析手术方式用于增殖型糖尿病性视网膜病变的治疗,同时针对一些联合手术方案的应用做一综述,通过综述技术的应用过程以及效果,以为临床实践提供有益的参考。

手术室护理对糖尿病视网膜病变玻璃体切除术的干预研究

探讨手术室护理运用于糖尿病视网膜病变玻璃体切除术中的疗效。方法 实验对象为本院2021年5月至2023年5月的糖尿病视网膜病变玻璃体切除术患者134例(134眼),随机分为观察组67例(67眼)运用手术室护理,对照组67例(67眼)运用常规护理。观察这些患者视力、护理和生活质量、并发症。结果 对比视力、护理质和生活质量、并发症的,观察组均更优于对照组(P<0.05)。结论 玻璃体切除术的DR患者采用手术室护理可以获得较好临床疗效,提高视力,提升护理、生活质量,避免发生相关并发症。

27G玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的比较使用23G、25G、27G玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效。方法将我院于2020年1月~2021年1月期间行手术治疗的60例DR患者分为三组,每组20例。A组实施27 G玻璃体切割术,B组实施25 G玻璃体切割术,C组实施23 G玻璃体切割术,对三组眼压、视网膜厚度变化、临床活动度评分(CAS)及DR病变早期治疗研究(ETDRS)评分进行比较。结果治疗前,三组眼压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组眼压水平明显降低(P<0.05),A组眼压与B、C组相比波动更小(P<0.05)。治疗前,三组的视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月,A组的视网膜厚度显著低于B、C组(P<0.05)。治疗前,三组CAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组CAS评分显著低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组ETDRS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组ETDRS评分明显下降(P<0.05),但治疗后三组ETDRS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论27G玻璃体切割术应用于DR患者治疗中效果较好,能够降低眼压波动,改善视力水平与眼部功能。

增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术后玻璃体再积血的影响因素及预后分析

目的 研究增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切除术(PPV)后玻璃体再积血(PVH)的影响因素及预后分析。方法 回顾性分析2019年2月—2022年2月南通大学附属医院收治的156例PDR患者的临床资料。患者均行PPV手术,根据术后6个月是否发生PVH分为PVH组与非PVH组。比较两组患者临床特征,采用多因素一般Logistic回归模型分析PVH的影响因素,并对预后进行比较。结果 PDR患者PPV术后6个月内PVH发生率为13.46%(21/156)。两组患者性别、年龄、糖尿病病程、眼部激光治疗史、合并虹膜新生血管、收缩压、舒张压、视力、视野灰度值、黄斑厚度、PPV时间、术中激光光凝点数、术中填充物比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PVH组PDRⅥ期比例、合并增生视网膜牵引、糖化血红蛋白(HbAlc)、术后眼压均高于非PVH组(P <0.05)。多因素一般Logistic回归分析,结果显示:PDR分期[OR=4.591(95%CI:1.997,10.550)]、合并增生视网膜牵引[OR=3.736(95%CI:1.626,8.586)]、HbAlc [OR=4.293(95%CI:1.868,9.867)]、术后眼压[OR=3.666(95%CI:1.595,8.425)]均为PDR患者PPV术后发生PVH的危险因素(P <0.05)。非PVH组预后优于PVH组(P <0.05)。结论 PDR患者PPV术后发生PVH的影响因素包括PDR分期、合并增生视网膜牵引、HbAlc、术后眼压,且PVH的发生会影响预后视力的改变。

早期玻璃体切除术与阿柏西普联合全视网膜光凝对无黄斑水肿糖尿病性玻璃体积血远期疗效的对比

目的:对比观察早期玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)与玻璃体腔阿柏西普注药(Intravitreal aflibercept,IVA)联合全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)对无黄斑水肿(macualr edema,ME)糖尿病性玻璃体积血(diabetic vitreous hemorrhage,DVH)的远期临床疗效。方法:回顾性收集2017年7月至2020年6月期间在南京市溧水区人民医院就诊的无黄斑水肿的DVH患者43例(43只患眼),根据其治疗方式分为两组,进行早期PPV联合PRP治疗的20例(20只患眼)为PPV组,进行IVA联合PRP治疗的23例(23只患眼)为IVA组。对比观察两组手术前后的各项临床指标及资料。结果:两组的术前各项临床资料相比无明显的统计学差异(P>0.05)。在术后1 mo,两组的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)均优于术前(P<0.05)。在术后1 mo、2 mo、3 mo、6 mo、12 mo,PPV组的BCVA均优于IVA组(P<0.05)。两组的玻璃体积血复发率无明显的统计学差异(P>0.05)。两组的术后并发症发生率无明显的统计学差异(P>0.05)。在术后随访期间,两组均未见严重的并发症。结论:早期PPV与IVA联合PRP治疗无黄斑水肿DVH的临床疗效均较好,均可明显提高患者的视力,且安全性较高。相较于IVA,早期PPV联合PRP可更加快速地取得良好的临床获益,视力持续稳定,且术后玻璃体积血的复发率更低。

糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术后恢复影响因素与护理的研究进展

糖尿病性视网膜病变发病率逐年上升,常造成患者视力下降、视野缺损、玻璃体积血,严重者甚至出现牵拉性视网膜脱离,最终失明。其病程较长,新型的护理模式,如标准化护理模式、体位干预护理贯穿其治疗全程,会在一定程度上改变临床症状,降低并发症发生率;有助于延长术后俯卧位持续时间;用积极的应对方式,提高疾病的自我管理和认知行为,使患者纠正不良的生活习惯和行为方式,有利于患者的身心康复。因此关注糖尿病性视网膜病变的护理对提高患者的治疗效果和改善生活质量具有重要意义。

SS-OCTA评估增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后黄斑微血管的变化

目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。方法:横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼,所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查,采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数,并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。结果:术后随访1~22(平均9.72±6.67)mo,末次随访时,纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm^(2))较对侧眼(0.38±0.05mm^(2))明显减少,颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm^(2))较对侧眼(0.27±0.07mm^(2))明显减少(均P<0.05),除颞侧旁中心凹区域,PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。结论:严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。