开环式痔微创吻合术治疗脱垂性痔病术后排便通畅程度的临床研究

目的:观察开环式痔微创吻合术(TST)与痔上黏膜环切术(PPH)及外切内扎术治疗痔病术后患者排便通畅程度的差异。方法:将45例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔病患者,随机分组为实验组(TST组)和对照组A(PPH组)、对照组B(外切内扎组),比较3组患者术后排便通畅程度的差异。结果:TST术对术后患者排便影响较小,对患者早期排便的可控性及后期排便的通畅性较PPH及外切内扎术有优势。结论:TST术对于以非环状脱垂为主要症状的痔病患者,特别是Ⅲ、Ⅳ度痔,是一种较为理想的手术治疗方法。

TST STARR+治疗重度环状脱垂性痔病临床研究

目的探讨TST STARR+治疗重度环状脱垂痔病的临床疗效。方法选取30例痔病患者,作为治疗组,采用TST STARR+手术;选取既往入院进行PPH手术的患者30例,作为对照组,进行对比观察。结果均一次完成手术,治疗组与对照组手术时间、术后导尿人数、术后大出血人数、术后疼痛、肛门坠胀、住院时间无明显差(P>0.05),两组切除组织的重量、术后1个月时疗效、术后远期复发率、住院费用差异有统计学意义(P<0.05),除住院费用外,其余指标治疗组优于对照组。结论在治疗重度环状脱垂性痔病时,TST STARR+与PPH相比,未增加手术操作难度及术后并发症,但可以明显增加切除组织的重量,提高术后远期疗效,降低复发率,是一种操作简单、疗效确切的痔病微创手术,值得临床推广。

内痔微创吻合外痔潜行切除保留皮瓣治疗中重度环状混合痔

为探讨痔吻合器内痔微创吻合、外痔潜行切除、保留皮瓣术治疗中重度环状混合痔的治疗效果，采用国产痔吻合器对内痔痔体行微创切除吻合，外痔潜行切除缝合、保留皮瓣术治疗中重度环状混合痔102例。手术时间平均为27．6min。全部病例1次吻合完成，术中吻合口需缝合止血者占28．43％，术后48h内轻、中、重度疼痛分别占56．86％、25．49％、17．64％；尿潴留占17．64％，术后平均住院6．3d。随访3～12个月，无肛门狭窄、大便失禁、排便障碍。与传统手术比较，该术式安全、有效，术后痛苦小，近期无复发，可同时解决混合痔内外痔的治疗问题，是治疗环状混合痔疗效较好的一种微创手术。

TST术后常见并发症的原因及对策(附100例临床报告)

目的探讨TST术后常见并发症的原因及对策。方法对2009年12月至2010年6月对成都肛肠专科医院施行TST的100例痔病患者的临床资料作回顾性分析。结果均一次完成手术,术后大出血2例,尿潴留12例,疼痛18例,下腹部坠胀感16例,术后便次增加9例。随访1~6个月,无复发。结论 TST是临床上一种较理想的痔病治疗方法,只要术中坚持正规操作和术后积极处理,预后较好。

TST手术治疗痔病临床观察与体会

目的总结开环式微创痔吻合术(TST)治疗痔病的临床疗效、手术操作技巧。方法选取2014年6月至2014年12月江苏省常熟市中医院肛肠科60例痔病患者,施行TST手术,进行回顾性研究。结果 60例痔病患者均一次完成手术,术后1月时治愈56例(93%),好转4例(7%)。平均住院时间7.9 d;术后无一例发生尿潴留(留置导尿);术后未发生需要缝扎止血的病例,所有病例术后疼痛轻微。结论在治疗以非环状的出血、脱出性内痔为主的痔病时,注意术中操作细节,TST手术具有疗效确切、术后并发症少,痛苦小,恢复时间短等优点。

改良TST治疗痔病的临床观察

为了探讨吻合器选择性痔切除术（改良TST）治疗痔病的临床疗效及手术操作技巧，将2014年3～8月江苏省常熟市中医院肛肠科收治的120例痔病患者，随机分为治疗组和对照组，每组各60例。治疗组采用改良TST治疗，对照组采用PPH治疗。对比观察2组患者术后首次排便情况、并发症、住院时间、术后1个月的临床治愈率、术后2年内复发率情况。结果显示，2组患者术后1个月治愈率，治疗组为93．3%（56／60），对照组为90．0％（54／60）。差异无统计学意义（P〉0．05）。但2组患者术后首次排便通畅度、排便疼痛程度、出血、肛门坠胀、住院时间、术后2年内复发率情况，治疗组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。而在住院费用方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明，与PPH相比，改良TST操作简单、疗效确切、术后并发症少，值得临床推广应用。