微创硬通道技术治疗高血压脑出血的疗效探讨

目的 了解高血压脑出血微创治疗的效果及影响疗效的因素。方法 应用硬通道进行血肿腔穿刺结合尿激酶溶解引流清除高血压脑内血肿 6 0例。观察出血量、出血部位、手术时机对死亡率的影响。结果 微创治疗术后病人意识恢复早、神经功能恢复有效率显著提高 ;出血量、出血部位以及手术时机选择对手术死亡率有明显影响。结论 微创治疗高血压脑出血、操作简单、创伤小 ,是治疗脑出血的主要有效方法 ,出血量、出血部位以及手术时机影响微创治疗效果。

硬通道微创技术在抢救外伤性颅内血肿合并脑疝患者中的应用

目的探讨硬通道微创技术在外伤性颅内血肿合并脑疝形成患者术前的应用价值。方法回顾分析2004年1月～2007年6月因外伤引起的急性硬膜外、急性硬膜下血肿合并脑疝71例资料。急救引流+手术组(n=30)于术前脑疝明确诊断后快速应用硬通道微创技术引流血肿,手术组(n=41)直接手术。2组均常规行血肿清除及去骨瓣减压术,术后治疗方法相同。结果2组年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿量和部位、中线移位、瞳孔散大等差异无显著性。术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)急救引流+手术组良好6例、中残13例、重残4例、植物生存2例、死亡5例,手术组分别为5例、8例、12例、7例、9例,2组有显著差异(Z=-2.001,P=0.045)。结论术前及早辅助硬通道微创技术治疗能够改善外伤性颅内血肿合并脑疝患者的预后,可望成为抢救此类病人的常规。

硬通道微创技术治疗急性硬膜外血肿

目的 探讨硬通道微创技术在急性硬膜外血肿治疗中的应用。方法 应用硬通道微创技术 ,采用YL 1型血肿穿刺针 ,治疗急性硬膜外血肿 80例。结果 穿刺成功率 10 0 % ;76例血肿完全清除 ,4例老年患者残留少量硬膜外积液。穿刺过程中 3例伴发再出血 ,经血肿腔内止血药冲洗引流 ,再出血停止。结论 硬通道微创技术在掌握穿刺指征、时机和技巧下 ,对急性硬膜外血肿的治疗是一种安全。

CT定位下微创脑内血肿穿刺术治疗脑出血

目的:探讨CT监测下硬通道技术治疗脑出血的处理要点和临床疗效。方法:搜集244例经CT扫描确诊的脑出血患者,将其随机分为两组,1998年7月～2003年7月内科保守治疗的121例患者为对照组,2002年1月～2009年1月在CT监测下行微创脑内血肿穿刺治疗的123例患者为微创组,两组病例对照分析。结果:微创组治疗脑出血的疗效明显优于对照组。结论:CT定位下微创脑内血肿穿刺术是治疗高血压性脑出血有效方法之一,能提高脑出血抢救的成功率,降低死亡率,但是必须强调适应证和时机。

基层医院外科治疗高血压脑出血的术式选择

目的:观察硬通道微创技术以及结合小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效,并总结经验。方法:回顾本组共85例患者,均采取硬通道微创技术,其中12例结合小骨窗开颅血肿清除术。结果:本组患者病死率为14.1%。3个月后按照格拉斯哥预后评分,其中37例恢复良好,17例中残,10例重残,5例植物生存,再死亡4例。结论:硬通道微创技术结合小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,提高了患者的存活率,有望成为基层医院高血压脑出血患者早期诊断、早期抢救的主要干预手段。

适合基层医院外科治疗高血压脑出血的干预手段

目的观察硬通道微创技术结合小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效,总结经验。方法回顾本组共68例,均采取硬通道微创技术,其中10例结合小骨窗开颅血肿清除术的方法和效果。结果本组患者病死率为13.2%。3个月后按照格拉斯哥预后评分,其中31例恢复良好,15例中残,8例重残,3例植物生存,死亡2例。结论硬通道微创技术结合小骨窗颅内血肿清除术结合治疗高血压脑出血,提高了患者的存活率,有望成为基层医院高血压脑出血病人早期诊断、早期抢救的主要干预手段。