早期微创碎吸术对高血压脑出血患者血清TNF-α、IL-6水平及生活质量的影响

目的探讨早期微创碎吸术治疗高血压脑出血疗效及对患者血清TNF-α、IL-6水平和生活质量的影响。方法将224例高血压脑出血患者随机分成治疗组(112例)与对照组(112例),2组术前均统一给予神经营养、控制血糖、脱水利尿降颅压等常规对症治疗,对照组在发生脑出血后的6~24 h给予微创碎吸术治疗,治疗组在发生脑出血后的6 h内予以微创碎吸术治疗,检测2组术前术后不同时点血清TNF-α、IL-6水平,观察2组临床疗效以及生活质量变化情况。结果 2组术后血清TNF-α、IL-6水平均显著下降(P均<0.05),且治疗组水平下降更为明显(P均<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),生活质量各指标评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论早期微创碎吸术治疗高血压脑出血可明显减轻患者炎性反应,提高治疗效果,改善患者生活质量。

CT导引下微创碎吸术治疗高原地区高血压脑出血临床分析

目的探讨高原地区高血压脑出血微创碎吸术治疗方法,提高临床治疗水平。方法回顾性分析本院2004年1月至2012年1月收治的92例高血压脑出血患者,血肿量30～60ml,其中2004年1月至2008年2月42例(前期组),根据头颅CT片在手术室行微创碎吸术;2008年3月至2012年1月50例(后期组),根据CT导引下行微创碎吸术。结果前期组成功率为76.19%(穿偏4例,多次才穿刺成功6例),后期组一次穿刺成功率为100%;前期组与后期组穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.01),两组死亡率、头颅感染率、良好恢复率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据CT导引下行高血压脑出血微创碎吸术能够达到满意的穿刺成功率。

脑出血微创碎吸术与内科治疗的对照研究

目的:比较高血压性脑出血微创碎吸术与内科治疗的疗效与安全性的差别。方法:利用南京市第一医院脑卒中登记数据库,登记微创碎吸术脑出血患者33例,同期登记内科治疗的脑出血患者33例作为对照组,收集其临床、影像学等资料并前瞻性随访其预后。运用SPSS10.0对微创碎吸术与患者预后进行logistic回归分析。结果:(1)微创碎吸术并未显著增加脑出血患者的死亡率,并且可降低脑出血患者第3月末死亡/残疾率。(2)手术治疗组一例患者并发气颅症。结论:(1)微创碎吸术治疗脑出血是有效的,可以降低患者3个月末的残疾/死亡率。(2)微创碎吸术是安全可行的,其未增加脑出血患者的死亡率。

微创碎吸术治疗大面积脑梗死疗效观察

临床资料（一）一般资料：50例病人入院后均经头颅CT扫描，确诊为大面积脑梗死。头MRI除外脑干损伤，分为二组。微创碎吸术治疗组27例：男：20例，女：7例。其中年龄最大者：78岁，年龄最小者：54岁。GCS：3～5分23例，GCS6～8分4例。常规治疗组：23例，GCS3～5分14例，GCS6～8分9例。入院后经头颅可扫描，确诊为大面积脑梗死，头颅MRI除外脑干损伤。

微创碎吸术治疗高血压脑出血86例临床分析

目的探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法对86例高血压脑出血的微创手术病例进行回顾性分析、总结。结果能生活自理34例,好转38例,死亡14例。结论微创手术疗效确切、操作简捷、创伤小,具有临床应用价值。

早期微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期手术效果及对炎症反应的影响

目的研究早期微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期手术效果及对炎症反应的影响。方法选取收治的高血压脑出血患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。2组患者手术前均给予常规对症治疗,其中对照组患者于发病6~24 h间行微创碎吸术,观察组患者于发病6 h内行微创碎吸术。比较2组患者的手术效果、并发症发生率,同时比较手术前后各时间点的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平和生活质量指标评分。结果观察组的治疗总有效率(95.35%)明显高于对照组(79.08%)(P<0.05);手术后1周,观察组的血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05),各生活质量指标评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的肺部感染、应激性溃疡及肾功能不全等并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论早期微创碎吸术治疗高血压脑出血的手术效果显著,可明显减轻患者炎症反应,减少手术相关并发症,促进生活质量恢复,值得在临床推广。

微创碎吸术治疗颅内血肿的临床护理

目的 总结微创碎吸术治疗颅内血肿的护理经验 ,提高护理质量。方法 回顾性分析 2 8例颅内血肿 (其中高血压脑出血 16例、自发性脑内血肿 3例、外伤性血肿 9例 )微创碎吸术治疗的护理资料。结果18例患者血肿完全消除 ,8例血肿大部分消除 ,死亡 2例。根据围手术期的特点有针对性地采取相关护理对策 ,即做好术前患者的心理护理 ;密切观察病情变化 ;保持适当体位 ;监控血压波动 ;加强呼吸道和引流管管理 ,采取积极的措施防治消化道出血。结论 从护理环节提出的各项措施可保证微创碎吸术治疗颅内血肿的治疗效果 。

微创碎吸术治疗78例高血压脑出血的临床治疗分析

目的本文主要是探讨分析微创碎吸术在治疗高血压性脑出血的临床治疗效果。方法随机选择2010年1月至2012年1月这两年来我院收治的156例高血压脑出血患者为研究对象,并将其随机分为数目相等的两组即研究组采用微创碎吸术进行治疗,对照组则采用内科保守治疗,最后比较两组患者的临床疗效。结果研究结果显示,研究组患者的有效率为85%,对照组有效率为35%,研究组的病死率为5%,而对照组患者的病死率为30%,两组患者之家的差异具有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。结论结果显示,微创碎吸术在治疗高血压性脑出血患者方面具有疗效优良,费用低、操作简单等优点,微创碎吸术时临床治疗高血压性脑出血患者的一种新思路、新途径的有效方法,笔者认为该方法值得临床推广应用,尤其是那些具有CT设备的基层医院开展应用。

CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血

目的:评价CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血的疗效与价值。方法:采CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血85例。结果:85例病例,术后随访80例1a,I级完全恢复60例,II级部分恢复10例,III级需他人帮助可行6例,Ⅳ级卧床保持意识清醒2例,V级死亡肺部感染1例,再次出血1例。结论:CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血已成为临床脑出血治疗的重要手段之一。

颅内微创碎吸术治疗脑内小血肿43例临床分析

目的 探讨颅内微创碎吸术治疗脑内小血肿的临床效果。方法 对43例各种原因造成的脑内小血肿患者，通过头部CT定位后，采用YL-1型穿刺针穿刺血肿、尿激酶碎吸术，同时血肿破入侧脑室者辅以单侧或双侧脑室外引流术，脑室内注入尿激酶溶血治疗。结果 本组43例，神经康复分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级7例，Ⅲ9例，Ⅳ～Ⅴ级23例。结论 颅内微创碎吸术在脑内小血肿治疗中能加快神经功能恢复，提高病人的生活质量，缩短住院时间，是目前治疗脑内小血肿安全有效的治疗方法之一。

微创碎吸术治疗高血压脑出血62例临床分析

目的 总结微创碎吸术在床边治疗高血压脑出血的经验。方法 根据CT片示 ,采用简易直角定位尺 ,在头部选择血肿穿刺部位 ,采用YL I型一次性颅内血肿穿刺针 ,在电钻带动下 ,钻透颅骨后进针至血肿部位 ,反复抽吸 ,用冲洗液冲洗 ,然后血肿腔内注入液化剂 ,液化后引流 ,直至血肿清除。结果 经用此方法治疗 6 2例 ,除 9例死亡外 ,其余 7d内血肿清除率 80 % ,术后 1个月临床疗效判定和ADL分级 ,都明显优于对照组。结论 本方法安全、疗效好 ,对出血较多者 (4 6～ 80ml)

银杏达莫对脑出血微创碎吸术后残余血肿及脑水肿的影响

目的观察银杏达莫对脑出血微创碎吸术后患者的疗效。方法将75例脑出血患者随机分为治疗组(n=37)和对照组(n=38),两组患者入院后常规给予脱水、止血治疗,并给予微创颅内血肿碎吸术。治疗组给予银杏达莫加入葡萄糖液中静滴,对照组除不用银杏达莫外余治疗与治疗组相同。观察两组患者残余血肿和脑水肿吸收、神经功能康复疗效。结果治疗组术后残余血肿的吸收、脑水肿的改善、神经功能的康复明显好于对照组(P均<0.05)。结论银杏达莫能促进脑出血微创碎吸术后患者的残余血肿的吸收及神经功能的改善。

脑出血微创碎吸术与内科治疗临床效果观察

目的:探讨脑出血微创碎吸术与内科治疗临床效果对比观察。方法:选择脑出血患者80例,随机分为两组,对照组40例采用内科治疗,观察组40例采用微创碎吸术治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果:观察组存活36例,占90%,死亡4例。对照组存活23例,占57.5%,死亡17例。观察组随访1个月行ADL评价24例为良好,占60%,对照组良好16例,占40%。观察组存活率及恢复良好的人数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者采用微创碎吸术治疗,可显著提高临床效果,降低至残率及病死率,使生存质量得到良好恢复,明显改善预后。

微创碎吸术对大鼠脑出血后血肿周围组织pJNK和MMP9表达影响

目的探讨微创碎吸术对大鼠脑出血后血肿周围脑组织磷酸化c-Jun氨基末端激酶(pJNK)和基质金属蛋白酶9(MMP9)表达的影响。方法成年健康雄性Wistar大鼠36只,随机分成假手术组、脑出血对照组和治疗组,每组12只。脑出血对照组及治疗组采用自体动脉血70μL脑内注射的方法建立脑出血模型,假手术组不注血。治疗组于造模后6h行微创碎吸术清除颅内血肿,脑出血对照组与假手术组不予抽吸治疗,自然恢复。所有大鼠均于造模后72h处死,用干湿质量法检测脑组织含水量,免疫组化法检测pJNK和MMP9的表达水平。结果大鼠脑组织含水量以脑出血对照组为最高,其次为治疗组,假手术组最低,3组比较差异有显著性(F=223.90,P<0.05);pJNK和MMP9表达水平均以脑出血对照组为最高,其次为治疗组,假手术组最低,3组比较差异均有显著性(F=98.73、203.40,P<0.05)。结论微创碎吸术可以降低脑出血后血肿周围脑组织pJNK和MMP9的表达水平,降低脑组织含水量,发挥脑保护作用。

早期微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期手术效果及对炎症反应的影响

目的研究早期微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期手术效果及对炎症反应影响。方法选取我院2015年1月至2016年10月间收治的高血压脑出血患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例。术前均给予常规对症治疗,其中对照组患者于发病6~24h间行微创碎吸术,观察组患者于发病6h内行微创碎吸术。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组;并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论早期微创碎吸术治疗高血压脑出血的手术效果显著,可明显减轻患者炎症反应,降低手术相关并发症,促进生活质量恢复,值得在临床推广。

微创碎吸术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血临床疗效观察

目的观察微创碎吸术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血疗效。方法将在南京市江宁区中医院住院治疗的急性高血压性脑出血患者41例,按出血量>20mL分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上在发病12h内给予血肿区微创碎吸术,并加依达拉奉30mg+生理盐水250mL静脉滴注,2次/d,共14d。两组分别于治疗后第14、28天进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗组14dESS评分为(19.7±5.2),P<0.05。治疗组28dESS评分为(25.9±6.0),优于对照组(21.1±5.3),P<0.01。结论微创碎吸术联合依达拉奉可明显减轻高血压性脑出血患难与患者的脑水肿,并能促进其神经功能的恢复。

微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血清IL-6、TNF-α水平及生活质量的影响观察

目的：观察微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血清白介素（ IL-6）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平及生活质量的影响。方法将220例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各110例。2组患者均给予利尿脱水降颅压、神经营养等对症治疗，观察组于患者脑出血6h内行微创碎吸手术治疗，而对照组患者手术开始为脑出血后6~24h内行微创碎吸手术治疗。检测2组患者治疗前后血清IL-6和TNF-α水平，并观察2组患者治疗效果和生活质量水平差异。结果治疗前观察组患者血清IL-6与TNF-α水平与对照组相近，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后，2组患者血清IL-6及 TNF-α水平均降低，但观察组患者降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者治疗有效率91.82％显著高于对照组的70.91％，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者生活质量评价各项指标均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期微创碎吸术手术治疗高血压脑出血可显著降低患者预后血清IL-6、TNF-α水平，提高治疗有效率和生活质量。