微创空心钉内固定联合PRP技术治疗中青年股骨颈头下型骨折的临床研究

目的:探讨微创空心钉内固定联合富血小板血浆(PRP)技术在中青年股骨颈头下型骨折中的治疗效果。方法:回顾性纳入2021年12月—2022年6月于赣南医学院第二附属医院住院的80例股骨颈头下型骨折患者,按照治疗方式不同将患者分为观察组(n=38)、对照组(n=42)。观察组采用微创空心钉内固定术联合PRP技术治疗方案,对照组采用微创空心钉内固定术治疗方案。比较两组住院时长、骨折愈合时间及术后并发症发生情况,对比两组术前及术后24、72 h疼痛程度[数字分级评分法(NRS)]、术后6个月骨折愈合情况(Fernandez-Esteve骨痂评分)及术后1年髋关节恢复优良率(Harris髋关节功能评分)。结果:观察组住院时长、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(7.89%vs 26.19%)(P<0.05);术后24、72 h,两组NRS评分均降低,且观察组NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组Fernandez-Esteve骨痂评分高于对照组(P<0.05);两组髋关节恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创空心钉内固定联合PRP技术治疗中青年股骨颈头下型骨折,可加速骨折的修复愈合,减少并发症,减轻疼痛感,髋关节功能恢复效果良好。

微创空心钉内固定术结合植骨治疗跟骨移位骨折的临床研究

目的探讨微创空心钉内固定术结合植骨治疗跟骨移位骨折的临床疗效。方法将60例跟骨移位骨折患者随机分为空心钉组和钢板组各30例。空心钉组行微创空心钉内固定术结合植骨治疗,钢板组行钢板内固定术。比较2组术后跟骨Maryland评分、跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)角度、术后并发症发生率。结果空心钉组Maryland评分为47～93(80.1±11.2)分,钢板组Maryland评分为45～92(78.20±10.2)分,差异无统计学意义(P>0.05)。空心钉组治疗后Bohler角为(27.8±8.4)°,Gissane角为(124.3±4.2)°;钢板组治疗后Bohler角为(24.3±8.4)°,Gissane角为(129.6±8.1)°,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。空心钉组术后并发症发生率为0,低于钢板组的16.7%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创空心钉内固定术结合植骨治疗跟骨移位骨折疗效显著,是一种简单可行的治疗方法。

微创空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折的效果及优势分析

目的:探讨微创空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:选取56例肱骨大结节骨折患者,随机均分为对照组(切开复位钢板内固定治疗)和观察组(微创空心钉内固定治疗),比较两组术中情况、住院时间、肩关节功能优良率及并发症发生率的差异。结果:观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05);两组肩关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折操作简单、创口小、出血少、术后恢复快。

经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折的临床疗效

目的:对后踝骨折患者分别应用微创经皮空心钉内固定与切开复位内固定治疗的临床疗效进行比较分析,为临床上选择合理的术式提供依据。方法:选择我院2016年7月至2017年8月收治的96例后踝骨折患者为研究对象,将其随机分成两组:观察组、对照组,每组48例,观察组患者采用微创经皮空心钉内固定术进行治疗,对照组患者采用传统的切开复位内固定术进行治疗,比较两组骨折愈合时间、完全负重时间以及并发症发生率;对两组患者随访至出院后6个月,比较两组患者的Kofoed评分。结果:与对照组比较,观察组患者的骨折愈合时间以及完全负重时间均显著缩短,差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的优良率为85.42%,明显高于对照组的64.58%,差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率较对照组的明显降低(6.25%VS 27.08%),差异具有显著性(P<0.05)。结论:对后踝骨折患者采用微创经皮空心钉内固定治疗的临床疗效确切,对患者的创伤小,并发症发生率低,患者术后踝关节功能恢复快,值得临床进行广泛的推广。

微创经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

笔者自2007年3月-2012年7月用空心钉经皮内固定治疗38例40髋股骨颈骨折,获得满意疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组40髋,男13髋,女27髋,年龄28~70岁,其中28岁1髋,34岁1髋,50~65岁30髋,66~70岁8髋。骨折按garden分型:Ⅰ型5髋,Ⅱ型7髋,Ⅲ型26髋,Ⅳ型2髋,按骨折部位分型:颈中(或头颈型)17髋,基底型20髋,头下型3髋。合并高血压、糖尿病等内科疾病30例。

微创撬拔复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究

目的探讨微创撬拔复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效,为患者的临床诊治提供理论依据。方法选取2014年6月至2018年6月茂名市中医院骨一科收治的110例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者进行研究,采用随机数表法将患者均分为观察组和对照组各55例。对照组患者实施外侧L型切口钢板螺钉固定治疗,观察组患者实施微创撬拔复位空心钉内固定治疗。比较两组患者各项手术指标、不同时段疼痛评分、治疗前及治疗结束6个月后的跟骨宽度、Bohler角和Gissane角及并发症发生率。结果观察组和对照组患者的手术时间[(79.46±21.56) min vs (93.45±21.57) min]、住院时间[(5.69±1.17) d vs (7.42±1.19) d]、术中出血量[(82.76±5.11) mL vs (94.51±5.12) m L]比较,观察组明显少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、5 d、7 d,观察组患者的疼痛评分[(1.83±0.51)分、(1.51±0.44)分、(1.45±0.38)分]明显低于对照组[(2.67±0.52)分、(2.39±0.45)分、(2.30±0.39)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者跟骨宽度、Bohler角、Gissane角比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束6个月后,观察组和对照组患者的跟骨宽度[(34.35±5.01) mm vs (30.39±5.02) mm]、Bohler角[(38.91±4.52)°vs (35.76±4.57)°]、Gissane角[(112.54±12.07)°vs(106.50±12.08)°]比较,观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为1.82%,明显低于对照组的12.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创撬拔复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折能有效降低患者的术中出血量,缩短手术时间,且手术安全性较高,临床治疗效果显著,值得推广使用。

微创撬拨复位空心钉与锁定钢板内固定对跟骨骨折术后康复的影响

目的探讨微创撬拨复位空心钉与锁定钢板内固定对跟骨骨折术后康复的影响。方法选择2018年2月至2020年2月中山大学附属第三医院粤东医院收治的跟骨骨折患者84例,按随机数字表法将其分为两组,每组各42例。对照组采用锁定钢板内固定术治疗,观察组采用微创撬拨复位空心钉内固定术治疗。比较两组术中指标、疼痛程度、足部功能及并发症发生率。结果观察组患者的出血量(13.29±4.81)ml少于对照组的(50.64±10.38)ml,手术时间(53.64±12.17)min短于对照组的(98.75±16.49)min,Maryland足部功能评分(80.03±7.12)分高于对照组(74.84±8.29)分,术后1、7 d时视觉模拟评分法(VAS)评分(4.59±1.07)分、(2.73±0.59)分及并发症总发生率(2.38%)低于对照组的(5.74±1.12)分、(4.05±0.64)分、19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折采用微创撬拨复位空心钉内固定术治疗安全可靠,手术损伤小,在减少并发症发生率、缓解患者疼痛及加快术后足部功能恢复方面效果理想。

用微创股骨近端空心钉锁定板内固定术治疗中老年股骨颈骨折11例疗效探讨

研究分析用微创股骨近端空心钉锁定板内固定术治疗中老年股骨颈骨折的临床效果。方法：选择2009年3月～2013年9月间我院收治的中老年股骨颈骨折患者11例作为研究对象，采取股骨近端锁定钢板内固定术对其进行治疗，并针对患者治疗的各项临床指标进行分析。结果：微创股骨近端空心钉锁定板内固定术操作简便，且术后能可靠固定。通过该手术治疗的11例中老年股骨颈骨折患者，依据Harris髋关节评分标准对其疗效进行评定：其中，疗效为优的8例，疗效为良的2例，评定结：其优良率达90.90%。结论：用微创股骨近端空心钉锁定板内固定术对中老年股骨颈骨折患者进行固定治疗，术后并发症少且固定可靠，临床效果较好。

微创空心钉与切开复位内固定术治疗肱骨大结节骨折疗效对比观察

目的：对比观察肱骨大结节骨折分别应用微创空心钉与切开复位内固定术治疗的临床应用价值。方法：选择于2010年8月～2013年8月在我院骨伤科接受治疗的肱骨大结节骨折患者150例，其中75例通过切开复位内固定手术治疗（设为对照组），其余75例则通过微创空心钉内固定手术治疗，统计术中出血量、手术耗时、患者术后住院天数、开始功能锻炼时间与患者骨折愈合时间，通过Neer评分标准评估患者术后肩关节运动功能的恢复改善情况。结果：观察组患者术中出血量明显少于对照组患者，且观察组患者在手术耗时、患者术后住院天数、开始功能锻炼时间与患者骨折愈合时间方面显著短于对照组（ P＜0．05）；同时观察组术后肩关节运动功能的优良率大幅高于对照组（P＜0．05）。结论：微创空心钉内固定术治疗肱骨大结节骨折临床效果好，集操作方便、创伤小、预后快的优点于一身，并能及早开始功能锻炼，促进肩关节功能的恢复改善，临床意义显著。