用微创穿刺减压术与开骨瓣清除血肿术治疗高血压所致基底节出血的效果对比

目的:对比用微创穿刺减压术与开骨瓣清除血肿术治疗高血压所致基底节出血的临床效果。方法:将2016年2月至2018年12月期间泗阳县中医院收治的46例高血压所致基底节出血患者分为甲组(n=23)和乙组(n=23)。对甲组患者进行传统的开骨瓣清除血肿术,对乙组患者进行微创穿刺减压术。然后,比较两组患者的治疗效果、格拉斯哥昏迷量表(GCS)的评分、纳维亚卒中量表(SSS)的评分、生活能力评分量表(BI)的评分及其术后并发症的发生率。结果,治疗后,与甲组患者相比,乙组患者治疗的总有效率、GCS的评分、SSS的评分和BI的评分均更高,其术后并发症的发生率更低,P<0.05。结论:与进行开骨瓣清除血肿术相比,对高血压所致基底节出血患者进行微创穿刺减压术的效果更好,可有效地促进其脑神经功能的恢复,提高其生活质量,降低其术后并发症的发生率。

高血压脑出血患者55例开颅术前血肿穿刺减压的疗效分析

探讨出血量较大的高血压脑出血患者术前急诊行微创血肿穿刺抽吸减压术的临床效果。方法 本次研究采取临床对照分析,总计选取我院就诊的高血压脑出血(术前预估出血量>50ml)患者141例。55例患者术前进行血肿微创穿刺抽吸减压后开颅手术,与86例患者进行常规单纯开颅血肿清除术相对照分析。对比两组住院时间及术后严重并发症的发生率、死亡率;于术前、术后2周及术后3个月时统计患者术后3个月患侧肢体肌力。结果 实验组患者中,术前穿刺可吸出血肿量15~40 ml,平均(24.20±5.17)ml,从确定手术方式至穿刺抽出积血减压所需时间约5~15min,平均(10.24±2.31)min。减压后有17例扩大的曈孔有不同程度回缩,意识障碍程度有所减轻。实验组的住院时间及术后严重并发症的发生率、死亡率,均低于对照组,对比有统计意义(P<0.05)。与术前比,两组患者术后2周、3个月患侧肢体肌力升高(P<0.05);观察组术后2周、术后3个月患侧肢体肌力高于对照组,对比有统计意义(P<0.05)。结论 对于需要手术的高血压脑出血患者,开颅血肿清除术前穿刺抽吸血肿减压,可以迅速降低颅内压,能在一定程度上改善术前意识障碍程度,降低后续手术的难度,术后病死率和致残率均有所下降,改善预后。