微创穿刺引流加腰大池引流治疗破入脑室系统脑出血的治疗体会

目的：对CT定位下进行微创穿刺引流加腰大池引流治疗破入脑室系统脑出血的方法和疗效进行综合分析及研究。方法本次研究所用资料32例，均为破入脑室系统脑出血，对患者进行微创穿刺引流加腰大池引流术，并在手术后对患者进行尿激酶灌洗。结果32例患者中，成功治愈的患者数为26例，有6例患者死亡。在死亡患者中，死于中枢性呼吸循环衰竭的患者有2例，死于肺部感染的患者有1例，死于颅内感染的患者有2例，死于肾功能衰竭的患者有1例。微创穿刺引流加腰大池引流治疗破入脑室系统脑出血总有效率为81.2%，病死率为18.8%。手术后患者进行CT复查，患者血肿消除时间4~5d的有19例，血肿消除时间为6~7d的患者有7例。结论微创穿刺引流加腰大池引流治疗破入脑室系统脑出血是一种新型的医疗科技手段，其具备创伤小、安全性高、有效率高的优势，对降低破入脑室系统脑出血疾病的病死率起到了关键作用，可以达到良好的临床治疗效果。

微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗脑出血并破入脑室出血的疗效分析

探讨微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术对脑出血并破入脑室的治疗效果,并对其进行分析。方法 选取我院2019年4月-2022年4月期间收治的70例脑室出血病人,按照入院顺序尾数编号分为两组,双数为参照组(n=35)单数为实验组(n=35),参照组采取微创穿刺脑室引流手术,实验组在参照组基础上联合早期腰大池引流术,观察两组治疗前后各项评分、脑部血肿消除所需时间、治疗效果及术后并发症。结果 实验组治疗后各项评分均高于参照组(P<0.05),实验组血肿消除时间短于参照组(P<0.05),实验组治疗效果高于参照组(P<0.05),实验组和参照组术后并发症发生率对比(P>0.05)。结论 采取微创穿刺引流和腰大池引流手术联合治疗脑出血并破入脑室病人效果更加显著,能够短时间消除血肿改善病情,并且不会影响并发症的发生,值得临床实施。

腰大池持续引流联合多途径替加环素给药治疗颅脑术后颅内感染的临床观察

目的探讨腰大池持续引流联合多途径替加环素给药治疗颅脑术后颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月~2023年1月南宁市第二人民医院收治的88例颅脑术后颅内感染患者的病历资料,根据治疗措施不同分为对照组(n=41)和观察组(n=47),对照组给予静脉+鞘内替加环素给药治疗,观察组在对照组的基础上联合腰大池持续引流治疗。观察两组临床疗效、治疗情况(体温恢复正常时间、感染控制时间及颅内压增高缓解时间);比较两组治疗前后脑脊液指标(蛋白质、白细胞计数、葡萄糖)、血液炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、转录核因子(NF-κB)]及免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]。结果观察组临床总有效率(91.49%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间、感染控制时间、颅内压增高缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组脑脊液指标、血液炎症指标及免疫功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组脑脊液蛋白质、白细胞计数以及CRP、PCT、NF-κB均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组脑脊液葡萄糖以及IgA、IgG、IgM水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论腰大池持续引流联合多途径替加环素给药治疗颅脑术后颅内感染的疗效确切,可改善脑脊液指标,减轻炎症反应,提高免疫功能。

浅析侧脑室穿刺+腰大池置管脑脊液双向引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的临床效果

浅析侧脑室穿刺+腰大池置管脑脊液双向引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的临床效果。方法 选取本院2022年02月-2023年02月间50例重症蛛网膜下腔出血患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(侧脑室穿刺引流术)和观察组(侧脑室穿刺+腰大池置管脑脊液双向引流术),各25例,比较应用效果。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 与单一引流术相比,双向引流术用于重症蛛网膜下腔出血患者中可加速引流,促进神经功能、生活能力恢复,减少并发症,改善预后,降低病死率,提高生活质量,可推广。

微创血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗高血压性小脑出血破入脑室的疗效分析

目的分析微创血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗高血压性小脑出血破入脑室的疗效。方法选取贺州市中医医院高血压性小脑出血破入脑室患者30例,均采用术前CT定位,血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗,观察患者血肿清除及恢复情况。结果30例患者中,恢复较好者22例,死亡1例,残疾7例。其中轻度残疾5例,重度残疾2例。结论微创血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗高血压性小脑出血破入脑室能快速降低颅内压,加快血肿清除,重建脑脊液循环,改善预后。

腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

探讨腰大池引流血性脑脊液的治疗途径对于蛛网膜下腔出血患者的临床疗效。方法 选取2022年1月到次年3月于急救室就蛛网膜下腔出血急需接受医疗干预的患者总共60例作为本次对照研究开展所需的所有观察对象;应患者家属需求,以患者是否通过腰大池引流血性脑脊液作为区分标准将60例患者分为人数相等的观察、对照组;对照组患者依照腰椎穿刺术引流血性脑脊液;统计、对比两组患者术后症状持续耗时、脑脊液压力回归正常耗时、血性脑脊液廓清耗时、每日引流量;同时,统计、对比两组患者风险事件发生率、痴呆量表评分(Clinical Dementia Rating,CDR)、预后量表评分(Glasgow Outcome Scale GOS)。结果 观察组患者临床出现风险事件的人数占比较之对照组略低,而各项指标耗时更短,每日引流量较之对照组更大,P<0.05;观察组患者CDR评分明显更低,且GOS量表评分更高,P<0.05。结论 针对蛛网膜下腔出血的手术干预中通过腰大池引流术引流血性脑脊液较之常规手术类型更能改善患者预后、促进机能康复。

微创穿刺双侧脑室引流术加腰大池引流术治疗重度脑室出血

目的 :探索重度脑室出血的有效治疗方法。方法 :6 0例重度脑室出血患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 30例 ,治疗组为内科治疗加微创穿刺双侧脑室引流术加腰大池引流术 ,对照组为常规内科治疗 ,分别观察两组的临床疗效。结果 :(1)治疗组总有效率 70 0 %、显效率 5 3 3% ,均明显高于对照组 (16 7%、10 0 % ) ,二者差异显著 (P <0 0 5 ) ;(2 )治疗组血肿清除时间明显短于对照组 (P <0 0 5 ) ;(3)治疗组死亡率明显少于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :微创穿刺双侧脑室引流术加腰大池引流术是一种安全。

微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗脑室出血的疗效分析

目的探讨微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗脑室出血的疗效。方法将78例脑室出血患者随机分为参照组与联合组,每组39例。参照组采用单纯微创穿刺脑室外引流术治疗,联合组采用微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗。比较2组患者的临床疗效。结果联合组患者临床治疗总有效率为94. 87%,显著高于参照组的71. 79%(P <0. 05)。治疗后,2组患者格拉斯哥预后评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)均显著升高,神经功能缺损评分(CSS)均显著下降,且联合组改善效果显著优于参照组(P <0. 05)。治疗后,联合组患者血肿清除时间为(5. 56±1. 82) d,显著短于参照组的(8. 81±1. 63) d (P <0. 05);联合组患者术后3 d血肿清除率为38. 46%,显著高于参照组的10. 26%(P <0. 05)。结论脑室出血患者采用微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术的效果显著,有助于改善患者的临床症状,促进血肿的清除。

微创小骨窗血肿清除加腰大池引流术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的探讨高血压脑出血治疗微创小骨窗血肿清除术联合腰大池引流术的临床价值。方法选择我院2012—2013年收治的高血压脑出血患者102例,随机平均分为2组,分别行标准大骨瓣开颅血肿清除术与微创小骨窗血肿清除联合腰大池引流。结果观察组患者术后GCS评分改善明显优于对照组,术后1个月与6个月GOS评分改善明显优于对照组,术后6个月的Barthel指数、语言障碍、运动功能障碍评分明显优于对照组。结论微创小骨窗血肿清除联合腰大池引流术治疗高血压脑出血能够有效改善患者神经昏迷情况,对临床预后有良好的作用,还可明显改善语言与运动功能恢复,临床价值较高。

研究微创侧脑室穿刺引流与腰大池置管脑脊液置换应用于脑室出血患者治疗中的临床效果

目的研究微创侧脑室穿刺引流与腰大池置管脑脊液置换应用于脑室出血患者治疗中的临床效果。方法选取2012年12月~2015年12月我院收治的脑室出血患者30例,并随机分成两组。观察组15例患者采用微创侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换方法进行治疗,而对照组15例患者采用单一的微创侧脑室穿刺引流方法进行治疗。治疗结束后,对两组患者的治疗效果进行分析。结果经过治疗后,观察组患者的治疗有效率为93.3%,对照组患者的治疗有效率为73.3%。两组治疗效果差异有统计学意义,P〈0.05。结论采用微创侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换方法对脑室出血患者进行治疗,可以有效提高患者的治疗效果。

腰大池持续引流在神经内镜微创手术治疗高血压脑出血中的应用效果

目的:探讨腰大池持续引流(LCFD)在神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(HICH)中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年6月该院收治的60例HICH患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组行神经内镜微创手术治疗,观察组在对照组基础上辅以LCFD治疗。比较两组术区引流时间、住院时间、手术前后神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分],以及并发症发生率、预后情况。结果:观察组术区引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后NSE水平、NIHSS评分低于对照组,BDNF水平高于对照组,预后情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCFD联合神经内镜微创手术治疗HICH患者能够缩短术区引流时间和住院时间,改善患者神经功能,使患者获得更好的预后,效果优于单用手术治疗。

脑室穿刺加腰大池穿刺引流治疗脑室出血铸型

脑室出血包括原发性脑室内出血和继发性脑室内出血两类，占全部脑出血的3％-5％，临床经过均较严重，多因脑干功能衰竭或迅速而严重的脑积水、高颅压、脑疝致死。因此一直受到神经外科医师的重视。2008年8月-2010年6月问我科采用脑室穿刺加腰大池穿刺引流治疗脑室出血铸型13倒，经临床观察，均获得满意效果.故得出结论：脑室穿刺引流加持续腰大池脑脊液引流是治疗脑室出血铸型、控制何内压和清除血性脑脊液的有效措施，提高了抢救成功率，减少了并发症及病人的痛苦和后遗症，降低了死亡率，且操作简便、创伤小，是一简单、安全、有效的方法，可以在此类型疾病治疗中广泛应用。

脑室后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗全脑室铸型出血

目的观察后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗急性全脑室铸型出血的疗效。方法 64例急性全脑室铸型出血患者随机分为对照组31例和观察组33例。两组均在气管插管全麻下手术,对照组经脑室前角穿刺后给予尿激酶脑室灌注引流,结合腰大池引流;观察组经脑室后角穿刺后给予尿激酶脑室灌注引流,结合腰大池引流。观察两组患者脑室血肿清除时间、腰大池引流的拔管时间、慢性脑积水发生率和生存质量。结果观察组脑室血肿清除时间和引流管拔管时间均短于对照组(P<0.05),感染率及脑积水发生率低于对照组(P<0.05),生存质量优于对照组(P<0.05)。结论脑室后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗急性全脑室铸型出血效果明显,预后较好,并发症发生率低,值得在临床上推广应用。

微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗脑室出血的临床效果评价

目的探析微创穿刺脑室外引流术与早期腰大池引流术共同治疗脑室出血的应用价值和效果。方法选择2015年2月至2018年10月本院收治的60例脑室出血患者作为研究对象。以随机数字表的方式将60例患者分为实验组与参照组,各30例。参照组患者的治疗方式是脑室外引流术,实验组患者的治疗方式是微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术。把两组患者术后10d血肿清除率、患者自理能力、神经功能缺损情况、术后不良事件发生率作为此次研究的观察指标。结果实验组血肿清除率是(76.47±5.32)%,与参照组的(45.48±6.49)%比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,实验组治疗后的ADL量表得分明显更高,NIHSS量表分数明显较低(P<0.05);实验组不良事件发生率与参照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺脑室外引流术与早期腰大池引流术联合治疗脑室出血的血肿清除率较高,显著改善患者术后的自理能力和神经功能,值得推广。

微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术对第三和第四脑室血肿的疗效观察

研究发现,第三及第四脑室积血扩张易诱导脑干受压,形成急性梗阻性脑积水,影响脑室出血预后（[1]）。为深入探讨微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗第三和第四脑室血肿的临床效果,本文对我院收治的76例脑室血肿患者进行平行对照研究,报告如下。

双侧脑室穿刺引流结合腰大池置管引流术治疗全脑室出血78例疗效观察

全脑室出血是神经外科较凶险疾病，病死率高。我们对2002年5月～2012年5月收治的78例全脑室出血患者采用双侧脑室穿刺引流结合腰大池置管引流术，疗效满意。现报告如下。

腰大池穿刺持续引流的临床应用及现状

腰穿持续引流是一项在神经系统病症诊治中较为成熟的临床技术,简单易行,经济,创伤小,为病人减轻痛苦,有诸多优势。本文从以下几个方面进行了较全面的回顾:①治疗和预防脑脊液漏;②治疗自发性和创伤性蛛网膜下腔出血;③治疗严重的颅内感染;④治疗顽固性颅内高压;⑤在颅脑外科手术中的应用;⑥风险及并发症问题;⑦穿刺引流后的护理;⑧操作的方法及存在的问题。

侧脑室穿刺联合腰大池置管引流治疗重症蛛网膜下腔出血的疗效观察

我院自2003年6月-2007年12月根据贾保祥微创穿刺方法，采用侧脑室穿刺联合腰大池置管脑脊液引流术，对87例颅内动脉瘤破裂重症蛛网膜下腔出血（SAH）血管内栓塞术后患者进行辅助治疗，获得较好疗效。