银杏叶提取物联合微创穿刺手术治疗高血压脑出血临床研究

目的:观察银杏叶提取物联合微创穿刺手术治疗高血压脑出血的疗效及对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)的影响。方法:选取80例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组给予微创穿刺引流手术治疗,观察组在对照组基础上加用银杏叶提取物片口服。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、NIHSS评分、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、MMP-9水平的变化。结果:治疗后,2组偏身不利、口歪眼斜、肢体麻木、失语、心悸的中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、IL-6、MMP-9水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4项水平均低于对照组(P<0.05)。对照组临床疗效总有效率为72.50%,观察组为92.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶提取物联合微创穿刺手术治疗高血压脑出血可提高临床疗效,改善神经功能,调节血清炎症因子水平,降低炎症反应。

超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床对比分析

目的探讨超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对照组实施小骨窗显微手术治疗,观察组实施超早期微创穿刺手术治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组神经功能缺损评分均降低,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组神经功能缺损评分低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术均可用于治疗高血压脑出血,其中超早期微创穿刺手术的治疗效果更佳。

高血压脑出血开颅与微创穿刺手术的临床对比与研究

目的:探讨小骨窗开颅手术与微创穿刺手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:收治高血压脑出血患者60例,随机分为对照组与观察组。对照组采用小骨窗开颅手术治疗,观察组开展微创穿刺治疗,比较两组临床效果。结果:两组术后血肿清除率、再出血率、并发症发生率与死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后导管拔除时间与住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创穿刺手术治疗高血压脑出血的预后效果同开颅手术基本相当,但该种治疗方式缩短了手术时间,降低了治疗的经济成本。

颞部与额部微创穿刺手术治疗高血压脑出血疗效比较

目的 探讨高血压脑出血患者进行颞部与额部入路微创穿刺手术的临床效果。方法 选取2017年1月~2019年2月入院的高血压脑出血患者105例,按随机数字表法分为两组,颞部组60例和额部组45例,所有患者均进行微创穿刺引流治疗。观察两组患者术后血肿残余量、血肿完全吸收时间、意识障碍恢复时间、住院时间和日常生活活动能力量表(ADL评分)、并发症等。结果 额部组患者的血肿残余量(术后3 d)明显少于颞部组,且血肿完全吸收时间短于颞部组(P<0.01);两组患者意识障碍恢复时间和住院时间比较有显著差异(P<0.05),两组术后ADL评分、并发症发生率等指标比较均无显著差异(P>0.05)。结论 颞部与额部穿刺手术均能达到良好的治疗效果,且患者预后无明显差异,但额部穿刺在早期血肿清除和恢复时间方面具有一定优势。

神经内镜与微创穿刺手术治疗高血压脑出血的疗效研究

目的:研究高血压脑出血患者通过神经内镜和微创穿刺手术治疗的疗效及应用。方法:选取2018年1月~2020年1月收治的高血压脑出血患者共74例,将其依循双盲法分为对照组(37例,施行微创穿刺术治疗方式)与观察组(37例,施行神经内镜微创手术治疗方式),研究比对患者的治疗指标、Barthel指数、GCS评分等。结果:与对照组相比,观察组高血压脑出血患者的血肿清除率更高,住院时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05),手术前两组Barthel指数、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组高血压脑出血患者手术后的Barthel指数、GCS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜微创手术对于提升血肿清除率,促进神经缺损恢复等有十分重要的意义,整体疗效优于微创穿刺术,值得临床推广。

微创穿刺手术治疗高血压脑出血的手术方式的合理选择

目的探讨微创穿刺手术治疗高血压脑出血的手术方式选择与疗效的关系。方法对我院2007年12月至2009年10月65例行微创穿刺手术治疗的高血压脑出血患者进行回顾性总结与分析。结果 65例患者生存61例,生存率93.8%,生存的61例,术后随访6月以上,根据日常生活能力(activity of daily living,ADL)分级法,Ⅰ级16例,Ⅱ级23例,Ⅲ级13例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例。结论高血压脑出血患者微创穿刺手术方式的选择是治疗效果的关键因素。

微创穿刺手术对高血压脑出血患者意识状态及预后的影响

目的分析微创穿刺手术对高血压脑出血患者意识状态及预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年10月清远市清新区人民医院收治的100例高血压脑出血患者的临床资料,依照不同治疗方法将其分为对照组(50例,采取保守治疗)和试验组(50例,采取微创穿刺手术治疗)。比较两组的神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、意识状态[格拉斯哥昏迷量表(GCS)]、日常生活能力[Barthel指数量表(BI)]、并发症发生情况及预后效果。结果两组治疗后的NIHSS评分较治疗前降低,且试验组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的BI评分较治疗前增高,且试验组增高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创手术治疗高血压脑出血患者的疗效优于保守治疗,在确认患者具备手术指征时应首选微创手术治疗,有助于改善意识状态、神经功能、日常生活能力,提升预后效果。

中等量高血压脑出血机器人辅助穿刺微创手术与保守治疗的临床研究

目的:探究中等量高血压脑出血机器人辅助穿刺微创手术与保守治疗比较。方法:选取2021年7月~2022年7月华中科技大学协和深圳医院100例中等量高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为参照组(保守治疗)和试验组(机器人辅助穿刺微创手术)各50例,对干预效果进行比较。结果:试验组总有效率94.00%高于参照组72.00%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组失血量、手术、血肿清除、脑脊液恢复、置管引流、住院时长均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术后1 min、1 d、3 d试验组的颅内压小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术前的炎性因子比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组手术后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)均小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究对象手术前的神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、格拉斯昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组手术后的NIHSS评分低于参照组,但ADL、GCS、GOS评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机器人辅助穿刺微创手术能够快速降低患者颅内压,并清除血肿,缩短住院天数,促进炎性反应消失,改善患者神经功能,促进预后。

保守治疗与微创穿刺术在脑出血合并轻度锥体束损伤患者中的对比分析

目的:探讨保守治疗与微创穿刺手术在脑出血合并轻度锥体束损伤患者中的疗效及预后差异。方法:选取2019年12月—2021年12月天门市第一人民医院收治的80例脑出血合并轻度锥体束损伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者接受脑出血传统治疗,观察组患者接受微创穿刺手术治疗。对比两组患者疗效差异以及治疗前后患者认知功能[蒙特利尔认知量表(MoCA)]、神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)]变化,观察两组患者各项并发症发生情况。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.713,P<0.05);治疗后,两组患者MoCA评分均较治疗前明显升高,且观察组患者MoCA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.137、2.882,P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.409,P>0.05)。结论:与保守治疗相比,微创穿刺手术在脑出血合并轻度锥体束损伤患者中疗效更高,能够有效促进患者认知功能及神经功能恢复。

基于Multibody的穿刺手术机器人设计与仿真

微创穿刺手术是诊断和治疗肿瘤的重要手段。结合穿刺手术核磁兼容性和穿刺定位精度要求,提出一款2R3T并联柔索驱动核磁兼容穿刺定位手术机器人,可提高穿刺精度,缩短手术时间。设计穿刺手术机器人总体结构,完成正逆运动学分析和轨迹规划,借助Multibody构建机器人各模块,建立机器人运动学模型;联合运动学模型与Multibody虚拟样机模型进行仿真。仿真结果表明,运动学模型具有准确性和设计的合理性。Multibody建模仿真过程对机器人运动学和动力学仿真实验教学具有重要意义。

超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效评价

目的探讨超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效。方法将100例基底节区脑出血患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,对照组行内科保守治疗,观察组给予超早期微创穿刺引流手术治疗。比较两组临床疗效及日常生活能力评分(ADL)、神经功能缺失评分(NIHSS评分)。结果对照组临床总有效率为70.00%,明显低于观察组(92.00%)(P<0.05);②观察组ADL及NIHSS评分分别为(97.39±11.00)分、(7.23±1.30)分,均优于对照组[分别为(81.13±8.76)分、(12.35±2.17)分](P<0.01)。结论超早期微创穿刺引流手术用于治疗基底节区脑出血中,效果显著,值得在临床上加以推广并应用。

微创穿刺抽吸手术与开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果

目的分析微创穿刺抽吸手术与开颅手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法将我院收治的60例HICH患者随机分为试验组和对照组,各30例。试验组采取微创穿刺抽吸术治疗,对照组采取传统开颅手术治疗,比较两组患者的治疗效果及炎性因子水平。结果试验组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后1周,两组的IL-6、CRP水平均明显降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺抽吸术治疗HICH的临床效果可观,能有效提高治疗总有效率,减轻患者的神经炎症反应。

超早期微创穿刺引流手术对基底节区脑出血患者的临床疗效

目的分析超早期微创穿刺引流手术对基底节区脑出血患者的临床疗效。方法本研究所选50例基底节区脑出血患者均为2015-02—2016-06所收治,根据治疗方法的不同将全部患者分成两组,对照组和实验组,每组各25例,对照组患者选择常规保守治疗,实验组患者则选择超早期微创穿刺引流手术治疗;观察分析临床疗效。结果对照组患者、实验组患者的临床治疗总有效率分别为84.0%、96.0%;在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);在首次抽血量、血肿完全吸收时间、留置针时间方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的NDS评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患者的NDS评分、ADL评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论在对基底节区脑出血患者进行治疗时,选择超早期微创穿刺引流手术治疗能取得比较理想的临床疗效,能快速清除血肿,促进恢复患者的神经功能,显著改善其日常生活能力。

微创穿刺抽吸术及开颅手术治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的探究微创穿刺抽吸手术及开颅手术治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法接受高血压性脑出血手术治疗的患者58例。将其随机分为试验组和对照组,每组29例,试验组进行微创穿刺抽吸手术,对照组进行开颅手术,比较两组患者进行不同手术术后的总有效率。结果通过两种手术治疗后,试验组的总有效率(93.10%)高于对照组(65.52%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺抽吸手术安全可靠,临床治疗的总有效率高,值得临床提倡。

软通道穿刺微创手术治疗脑出血后再出血的高危因素分析

目的分析软通道穿刺微创手术治疗脑出血(ICH)后再出血的高危因素。方法选取2017年1月至2021年12月行软通道穿刺微创手术治疗的60例ICH患者为研究对象,依据患者预后情况,将术后发生再出血的患者设为再出血组(N=18),其余患者设为未再出血组(N=42)。记录并比较两组基线资料,多因素Logistic回归分析导致患者发生再出血的风险因素。结果基线资料分析显示,两组高血压病程、发病至治疗时间、DBP、SBP、出血量、GCS评分、NIHSS评分、Barthel指数、甘露醇使用量、血肿抽吸量、血肿密度均匀/形态规则、手术部位差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,发病至治疗时间<6 h、DBP与SBP过大、术前出血量大、GCS评分、NIHSS评分、Barthel指数、甘露醇使用量大、血肿抽吸量大、血肿密度不均匀/形态不规则为导致微创立体定向软通道穿刺手术治疗ICH后再出血发生的风险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论软通道穿刺微创手术治疗ICH后发生再出血的风险因素较多,可根据这些高危因素,采取有效措施进行针对性干预,以预防ICH患者术后再出血的发生。

微创穿刺引流手术治疗阿司匹林相关脑出血的临床效果研究

目的探讨微创穿刺引流手术治疗阿司匹林相关脑出血的临床效果。方法回顾性分析2015年6月—2017年6月该科收治的阿司匹林引起的相关幕上脑出血患者52例。在患者知情同意的前提下,采用随机分组的方式分组,其中微创手术组(G1)28例,开颅手术组(G2)24例。围手术期给予止血及常规对症治疗。比较G1组及G2组术后1周格拉斯哥意识障碍(GCS)评分及血肿体积变化,并统计患者术后并发症(包括再出血、感染等)、死亡率及6个月后的生存质量行格拉斯哥预后(GOS)评分。结果 G1及G2组术后1周患者平均GCS评分均明显升高,血肿体积明显减少,两组间差异无统计学意义(P>0.05);住院期间G1组发生再出血8例,G2组8例,差异无统计学意义(P>0.05);G1组颅内感染2例,G2组8例,差异有统计学意义(P<0.05);G1组死亡5例,G2组死亡11例,差异有统计学意义(P<0.05);6个月后GOS评分G1组良好13例,有效10例,无效5例;G2组良好5例,有效7例,无效12例;差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺引流手术能显著改善部分阿司匹林相关脑出血患者的意识障碍,减少血肿体积,术后并发症少,死亡率低,并能明显改善患者的预后。

穿刺置管引流微创手术在乳腺脓肿中的治疗价值研究

目的探讨穿刺置管引流微创手术在乳腺脓肿中的应用。方法选择深圳市盐田区人民医院2015年6月至2017年2月收治的72例乳腺脓肿患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各36例,对照组患者采用传统切开引流术,观察组采用穿刺置管引流微创术,对两组患者治疗效果、术后恢复情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为100.00%,对照组为97.22%,两组患者治疗效果无明显差异(P>0.05);两组患者术后VAS评分、换药次数、伤口愈合时间、瘢痕长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿刺置管引流微创术治疗乳腺脓肿效果满意,且穿刺置管引流微创术瘢痕小,术后恢复快,能减少术后换药次数,能被更多患者所接受。

超早期微创穿刺引流手术治疗基底节区脑出血患者的疗效分析

目的分析总结超早期微创穿刺引流手术治疗基底节区脑出血患者的临床效果。方法选择2016年2月至2017年2月的基底节区脑出血患者100例,根据患者入院先后将其分为观察组与参照组各50例。对参照组实施常规治疗方法,给予观察组超早期微创穿刺引流手术方法,将两组患者的治疗效果进行观察对比。结果将两组患者治疗疗效情况进行对比,两组患者对比差异显著存在统计学意义(P<0.05)。结论将超早期微创穿刺引流手术应用于治疗基底节区脑出血患者过程中,对有效提高患者生存质量有重大意义,值得在临床上广泛应用。

浅谈两种麻醉方法在微创经皮肾穿刺气压弹道碎石手术中的应用效果

目的:探讨两种麻醉方法在微创经皮肾穿刺气压弹道碎石手术中的应用效果。方法:对2010年1月~2014年1月期间我院收治的80例进行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石手术治疗的结石症患者的临床资料进行回顾性研究。将这80例患者随机分为对照组和观察组,每组各有40例患者。这80例患者均使用微创经皮肾穿刺气压弹道碎石手术进行治疗。为观察组患者使用腰硬联合麻醉法进行麻醉,为对照组患者使用连续硬膜外麻醉法进行麻醉。然后,比较两组患者术中的各项指标及其术后VAS(视觉模拟疼痛评分)评分的情况。结果:在术中,对照组的40例患者中,有11例患者出现低血压,占27.5%,有10例患者出现牵拉反应,占25%,有12例患者使用了静脉辅助药,占30%。在观察组的40例患者中,有6例患者出现低血压,占15%,有4例患者出现牵拉反应,占10%,有5例患者使用了静脉辅助药,占12.5%。观察组患者出现低血压、使用静脉辅助药、出现牵拉反应的比率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者术后的VAS评分平均为4.67±1.51分,观察组患者术后的VAS评分平均为1.39±1.07分。观察组患者术后的VAS评分明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:患者在进行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石手术时,为其使用腰硬联合麻醉法进行麻醉的效果好,安全性高,患者术后的疼痛较轻。此方法值得在临床上推广使用。

微创穿刺术治疗基底节区脑出血的临床研究

目的:探讨微创穿刺术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法:选择基底节区高血压脑出血患者104例,随机分为观察组与对照组各52例,对照组给予小骨窗开颅手术治疗,观察组给予微创穿刺手术治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组手术时间及术后偏瘫开始恢复时间均显著短于对照组(P<0.01);术后3个月时观察组日常生活能力(ADL)Ⅰ-Ⅱ级者43例,显著多于对照组的32例(P<0.05)。结论:微创穿刺引流术在高血压基底节区脑出血患者中具有确切疗效,能够在较短的时间内安全有效的清除血肿,有效改善患者生活自理能力与生活质量,安全可靠,值得应用。