早期微创穿刺碎吸引流术治疗中小量基底核区高血压性脑出血疗效观察

目的探讨早期微创穿刺碎吸引流术治疗中小量基底核区高血压性脑出血的临床效果。方法选择2014年3月至2015年3月麻城市人民医院收治的中小量基底核区高血压性脑出血患者86例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者给予内科保守治疗,观察组患者给予早期微创穿刺碎吸引流术治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗前2组患者脑血肿和脑水肿体积比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后观察组患者脑血肿和脑水肿体积均显著低于治疗前(P<0.05),但对照组患者脑血肿和脑水肿体积治疗3 d后与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,2组患者脑血肿和脑水肿体积均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者脑血肿和脑水肿体积均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗3、14 d时神经功能缺损评分显著低于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗14 d时神经功能缺损评分显著低于治疗前(P<0.05)。治疗3、14 d时,观察组患者神经功能缺损评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者生活能力显著高于对照组(P<0.05)。结论早期微创穿刺碎吸引流术治疗中小量基底核区高血压性脑出血可有效清除血肿,减轻脑水肿,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。

小骨窗开颅血肿清除引流术与微创穿刺碎吸引流术在脑出血早期凝血功能异常患者中的疗效比较

目的比较小骨窗开颅血肿清除引流术与微创穿刺碎吸引流术治疗脑出血早期凝血功能异常患者的疗效。方法选取本院2009年3月—2018年3月脑出血早期凝血功能异常患者84例,随机分为观察组与对照组各42例。对照组应用小骨窗开颅血肿清除引流术治疗,观察组应用微创穿刺碎吸引流术治疗,比较2组治疗效果。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组中26例患者生活可自理,占63.41%;对照组中仅13例患者可自理,占35.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿吸收时间为(12.17±2.24)d,短于对照组(28.41±4.39)d;观察组神经功能缺损评分为(9.58±2.03)分,低于对照组的(16.57±3.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿再发率为16.67%,显著低于对照组的38.10%(P<0.05)。结论采用微创穿刺碎吸引流术治疗脑出血凝血功能异常者安全、有效,具有操作简单、创伤小、术后恢复快等优势。

超早期微创穿刺碎吸引流术治疗小量基底节区脑出血临床观察

目的探讨超早期微创穿刺碎吸引流术治疗小量基底节区脑出血的临床效果。方法选取60例脑卒中患者,随机均分为研究组与对照组(n=30),研究组患者采取超早期微创穿刺碎吸引流术治疗,对照组患者应用内科保守治疗,分析对比2组患者恢复情况。结果研究组患者手术后血肿完全吸收时间(9.2±2.6)d,比对照组(18.5±3.4)d明显缩短(P<0.05),研究组在术后1周脑卒中量表评分(60.85±4.59)分,2周(74.98±6.45)分,4周(89.52±4.69)分,对照组分别为(45.68±5.84)、(63.58±4.52)、(70.56±4.86)分,研究组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期微创穿刺碎吸引流术操作简便、手术风险低、术后并发症少,对于治疗小量基底节区脑出血具有明显效果,值得临床推广应用。

不同术式联合治疗中重度高血压丘脑出血破入脑室临床研究

丘脑出血是高血压脑出血中的一种危重类型[1],报道显示其约占高血压脑出血的15%,尤其丘脑出血破入脑室,其致残、致死率很高,当丘脑出血量>15mL并破入脑室时,病死率高达75%[2]。随着外科显微技术的不断发展,高血压丘脑出血的治疗逐渐发展为以微创手术为主,特别是出血量较大的丘脑出血患者[3]。本次研究选取我院2010-01—2014-10收治的134例中重度高血压丘脑出血破入脑室患者。