微创穿刺置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果分析

目的探讨微创穿刺置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的(CSDH)临床效果。方法回顾性分析2019-11-2022-02禹州市人民医院神经外科行置管引流术收治的59例CSDH患者的临床资料。根据置管引流方法分为微创穿刺组(30例)和颅骨钻孔组(29例)。比较2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量,以及术后并发症发生率和住院时间。统计术后随访6个月期间的复发率和末次随访时的治疗有效率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。微创穿刺组的手术时间、住院时间短于颅骨钻孔组,术中出血量少于颅骨钻孔组,术后并发症发生率和随访6个月期间的血肿复发率低于颅骨钻孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者末次随访时的治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创穿刺置管引流术与颅骨钻孔置管引流术治疗CSDH均有确切效果。但微创穿刺置管引流术创伤轻、术后并发症少,值得临床应用。

影响立体定向微创穿刺置管引流术患者急性期收缩压变异性增大的危险因素分析

目的:研究影响立体定向微创穿刺置管引流术患者急性期收缩压变异性(SBPV)增大的危险因素。方法:将医院2014年1月至2017年12月收治的200例行立体定向微创穿刺置管引流术的高血压脑出血(HICH)患者纳为研究对象,根据患者急性期SBPV是否增大将其分为SBPV增大组(n=102)与SBPV较小组(n=98),比较两组一般资料及血液生化指标,分析影响急性期SBPV增大的独立危险因素。结果:SBPV增大组与SBPV较小组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、脑卒中史、糖尿病史、高血压史、规律服用降压药、脱水降压药使用情况间无显著性差异(P>0.05),两组入院时NIHSS评分、颅内血肿量及入院首次SBP值差异显著(P<0.05);SBPV增大组与SBPV较小组尿氮素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯及载脂蛋白b水平存在显著性差异(P<0.05),两组低密度脂蛋白水平无显著性差异(P>0.05);经Logistic回归性分析提示,首次SBP、NIHSS评分、颅内血肿量及甘油三酯是立体定向微创穿刺置管引流术患者急性期SBPV增大的独立危险因素。结论:临床应积极监控入院时NIHSS评分较高及首次SBP水平较高者血压,做好降压处理,并建议高血压患者平时注意健康饮食,维持正常的血脂代谢,防止急性期SBPV增大。

立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效观察

目的分析立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血的疗效。方法研究纳入50例基底节区脑出血患者临床资料,根据治疗方式分组,术I组患者行开颅血肿清除术,术II组患者行立体定向微创穿刺置管引流术。对比手术时间、失血量、引流量、手术并发症、治疗后神经功能缺损评分、认知功能评分的差异。结果术II组患者手术时间(42.65±2.48)min短于术I组(126.36±8.62)min,失血量(126.25±7.54)m L、引流量(32.25±1.54)m L、手术并发症8%明显少于术I组(555.75±10.36)m L、(75.75±2.36)m L和32%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后术II组神经功能缺损评分(22.21±1.58)分、认知功能评分(32.98±3.71)分明显优于术I组(29.34±2.39)分和(21.27±2.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血疗效确切,手术时间短,可减少术中出血和术后引流量,减少并发症风险,提升患者神经功能和认知功能,值得推广。

立体定向微创穿刺置管引流术对基底核区脑出血的疗效

目的:探讨立体定向微创穿刺置管引流术对基底核区脑出血患者的血肿清除效果及对神经功能恢复情况的影响。方法:选取2020年1月至2021年6月新郑天佑中医院收治的基底核区脑出血患者70例,随机分为观察组35例与对照组35例。对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用立体定向微创穿刺置管引流术治疗。比较两组患者围术期指标、术后血肿清除率、治疗前后神经功能、术后并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,且术后并发症发生率(5.71%)也较对照组(22.86%)更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底核区脑出血患者,可缩短手术时间、减少术中出血量,有效清除颅内血肿,促进神经功能恢复,继而缩短住院时间,且安全性较高。

微创穿刺置管引流术治疗脑出血患者的临床疗效

目的探讨微创穿刺置管引流术治疗脑出血患者的临床疗效。方法选取2016年3月至2019年3月我院收治的100例脑出血患者,根据治疗方法的不同将其分为常规开颅组和微创组,每组50例。常规开颅组选择常规骨瓣开颅血肿清除手术,微创组选择立体定向仪辅助下颅内血肿穿刺置管引流术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间,评估治疗前后两组患者的生活质量[SF-36简明健康状况量表(SF-36)]、神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、精神状态[简明智力状态检查量表(MMSE)],统计两组不良反应发生情况。结果微创组手术时间、术后住院时间均短于常规开颅组,术中出血量少于常规开颅组,切口长度短于常规开颅组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微创组SF-36评分、MMSE评分均高于常规开颅组,NHISS评分低于常规开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组不良反应发生率低于常规开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑出血患者实施立体定向仪辅助下颅内血肿穿刺置管引流术可获得较好的效果,且患者的创伤小、住院时间短、神经功能改善明显。

立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底核区脑出血的效果研究

目的探讨立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底核区脑出血的临床效果。方法选取2020年1月至2020年12月济南市章丘区人民医院收治的94例基底核区脑出血患者,以随机数字表法将其分为对照组和研究组,各47例。对照组患者行开颅血肿清除术,研究组患者行立体定向微创穿刺置管引流术。对比并分析两组患者术后引流量、住院时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评估量表(ADL)评分和并发症发生率。结果研究组患者术后引流量与住院时间较对照组更低(P<0.05);术后1个月时,研究组患者NIHSS评分较对照组更低(P<0.05),ADL评分较对照组更高(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论立体定向微创穿刺置管引流在基底核区脑出血患者的治疗中具有较显著的应用效果,值得临床推广应用。

立体定向微创穿刺置管引流术与开颅血肿清除术治疗基底核区脑出血的临床研究

目的:探讨立体定向微创穿刺置管引流术与开颅血肿清除术治疗基底核区脑出血的临床效果。方法:于2018年1月~2019年12月,在神经外科选择实施立体定向微创穿刺置管引流术的39例基底核区脑出血患者为观察组,实施开颅血肿清除术的39例基底核区脑出血患者为对照组。比较两组颅内血肿清除情况、手术情况、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、预后良好率。结果:两组颅内血肿清除率比较无显著性差异,P>0.05;观察组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,P<0.05;两组术后神经功能缺损评分、日常生活能力评分均较术前显著改善,观察组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,P<0.05;术后4周,观察组预后良好率高于对照组,P<0.05。结论:相比于开颅血肿清除术,立体定向微创穿刺置管引流术可对基底核区脑出血患者颅内血肿进行有效清除,还可减轻手术创伤,缩短手术时间。

立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效观察

研究基底节脑出血患者就诊方式,通过立体定向微创穿刺置管引流技术是否能够有效改善基底节脑出血患者症状。方法 选取我院2017年2月-2018年5月收治的50例基底节脑出血患者作为本次研究对象。本次研究患者分为对照组与观察组,其中对照组予以常规基底节脑出血治疗方式,即开颅血肿清除术;对观察组患者予以立体定向微创穿刺置管引流术。对比两组患者不同术后的失血量、并发症以及手术时间和引流量,评估两组患者认知功能评分评分以及术后神经功能缺损评分差异。结果 通过分析观察后得出结果,观察组基底节脑出血患者在通过立体定向微创穿刺置管引流术后,手术时间小于对照组(P<0.05),术后失血量低于对照组(P<0.05),引流量低于对照组(P<0.05);观察组术后恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论 立体定向微创穿刺置管引流术能够有效改善基底节脑出血患者术后情况,减少术后并发症发生几率,提高患者术后恢复情况,值得临床进一步应用推广。

34例細菌性肝膿腫臨床分析

目的總結細菌性肝膿腫臨床特點及治療。方法回顧性分析2011年1月~2014年4月本院收治34例細菌性肝膿腫患者的臨床表現、實驗室、影像學、檢查資料以及治療方法。結果34例患者均治癒,無死亡病例,住院7~50天,平均住院時間20.76天。94%患者有發熱,58%病人出現腹部症狀;實驗室檢查85%患者出現白細胞升高,94%中性粒細胞左移,近100%C反應蛋白異常;影像超聲波診斷率93%,腹部CT診斷率達到97.0%;致病菌培養結果中:80.76%為肺炎克雷佰氏桿菌,19.23%大腸桿菌;28(82%)例患者成功進行影像學引導經皮膚介入肝穿刺置管引流術,僅1例需外科手術引流治療。結論細菌性肝膿腫與糖尿病有關,肺炎克雷佰氏桿菌主要常見病原菌,有效抗生素應用和影像學引導經皮膚肝介入穿刺置管引流術主要治療方法。