微创筋膜闭合器在小儿胸腔镜膈肌手术中的应用价值

目的 探讨微创筋膜闭合器在小儿胸腔镜膈肌手术中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年11月福建医科大学附属漳州市医院收治的膈疝7例、膈膨升1例患儿的临床资料。胸腔镜下应用微创筋膜闭合器辅助对患儿行膈疝修补术和膈肌折叠术。结果 手术过程顺利,术后均放置胸腔引流管。4例新生儿术后需呼吸机辅助,其中3例呼吸机撤机时间为术后第2、4、5天;1例合并染色体异常,术后第3天拔胸腔引流管及气管插管后出现反复气胸并气喘,予重新置管,术后第21天发生肺出血,术后第24天家属要求自动出院。除自动出院1例外,其余7例拔胸腔引流管时间为术后第2~11天,平均4.4 d,其中2例术后拔胸腔引流管时间>7 d(分别为9、11 d);术后住院时间为8~17 d,平均11.8 d。出院前复查胸部X线片未见异常。术后随访6~12个月,复查胸片均未见复发。结论 胸腔镜下应用微创筋膜闭合器辅助对患儿行膈疝修补术和膈肌折叠术安全有效。

微创筋膜闭合器辅助二孔腹腔镜阑尾切除术治疗儿童阑尾炎15例

目的探讨微创筋膜闭合器辅助二孔腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法2019年11月至2020年3月该院收治的阑尾炎患儿15例,使用微创筋膜闭合器经右下腹横纹穿刺进入腹腔,抓持阑尾系膜提拉牵引,腹腔镜下完成手术。结果15例患儿均成功完成阑尾切除术,手术时间20~35分钟,平均25分钟,术中无肠管、肠系膜、腹腔其他脏器损伤。术后4~6小时可自行下床活动,术后1天恢复胃肠功能并可进流食。住院时间3~6天,平均4天。经3个月随访,患儿均未出现并发症。结论微创筋膜闭合器辅助二孔腹腔镜阑尾切除术是一种安全有效的简便方法,可提升美观性,适合儿童单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎。

微创筋膜闭合器辅助单孔腹腔镜手术治疗内环皱褶明显的小儿腹股沟斜疝21例

目的探讨微创筋膜闭合器辅助单孔腹腔镜手术治疗内环皱褶明显的小儿腹股沟斜疝的效果。方法收集2018年9月至2021年2月在该院行双钩套扎针辅助单孔腹腔镜经皮腹膜外结扎术的内环皱褶明显的腹股沟斜疝患儿21例,将微创筋膜闭合器经腹部合适位置穿刺进入腹腔,抓持内环皱褶处腹膜牵拉远离内环口使内环皱褶抚平,双钩套扎针辅助完成疝囊高扎。结果21例患儿均顺利完成手术,手术时间10~40分钟,术中无输精管、肠管腹腔其他脏器损伤。全部患儿纳入日间手术管理,术后2~4小时恢复正常饮食,4小时后可自行下床活动,24小时内可出院。术后进行随访,患儿均未出现切口感染、医源性隐睾、复发疝、睾丸萎缩、脐部戳孔疝等并发症。结论对于内环皱褶明显的小儿腹股沟斜疝,建议使用微创筋膜闭合器,以降低单孔腹腔镜手术的难度,减少瘢痕产生。

微创筋膜闭合器安全有效性分析

对微创筋膜闭合器产品进行简单介绍,分别从生物相容性、消毒灭菌研究、临床评价、产品技术要求、说明书等方面对微创筋膜闭合器安全有效性进行探讨分析。