微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折的效果及安全性分析

目的:分析微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折的效果及安全性。方法:选取2020年1月—2023年12月清镇市中医医院收治的胫骨平台骨折患者64例作为研究对象,采用单双号法分为对照组和观察组,各32例。对照组给予锁定钢板治疗,观察组给予微创经皮钢板内固定双钠板技术治疗。比较两组术后康复时间、膝关节功能、步行能力、胫骨平台内翻角、后倾角、膝关节活动度(屈曲、伸直)。结果:观察组开始运动时间、骨折愈合时间、住院时间、完全负重练习时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组膝关节功能及步行能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组膝关节功能及步行能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组胫骨平台内翻角、后倾角及膝关节屈曲、伸直活动度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折具有较好的效果,能够缩短术后康复时间,促进骨折早期愈合。

关节镜辅助下微创经皮钢板固定技术治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤51例

目的探讨关节镜辅助下微创经皮钢板固定技术(MIPPO)治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2019年6月五四一总医院收治的102例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤病人的诊疗情况。按照手术方式不同,分作观察组及对照组,各51例。对照组予以传统切开复位内固定治疗,观察组予以关节镜辅助下MIPPO术治疗。观察比较两组病人围术期指标、血液流变学(红细胞沉降率、血浆比黏度、全血比黏度浓度)、视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分,并比较两组的临床疗效、骨折愈合时间、骨折完全负重时间及并发症情况。结果观察组的切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下床时间、住院时间均明显小于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组红细胞沉降率、血浆比黏度、全血比黏度浓度指标均明显降低(P<0.05),且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组的VAS评分均下降,膝关节Lysholm评分均明显升高(P<0.05);且观察组的VAS评分明显低于对照组[(2.97±0.36)分比(3.19±0.27)分],关节Lysholm评分明显高于对照组[(90.49±3.07)分比(81.42±7.64)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(90.20%比72.55%,P<0.05);观察组骨折愈合时间[(12.64±1.19)周比(13.96±1.36)周]、骨折完全负重时间[(14.86±1.21)周比(16.43±2.55)周]均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(3.92%比19.61%,P<0.05)。结论关节镜辅助下MIPPO术治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤的疗效肯定,能明显缩短骨折愈合时间,促进膝关节功能的恢复,值得推广应用。

内侧入路微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远段闭合骨折

目的探讨内侧入路微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远段闭合骨折的临床疗效。方法采用内侧入路MIPPO技术治疗18例胫骨远段闭合骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、踝关节活动度及并发症发生情况,采用AOFAS踝关节评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间9~26个月。手术时间85~120 min,术中出血量100~220 ml。骨折均对位对线可,踝关节面平整,关节间隙正常,患肢未见明显短缩、旋转和成角畸形。切口均愈合,无钢板外露及感染发生。骨折愈合时间4~10个月。末次随访时,AOFAS踝关节评分为95~100分;踝关节活动度:跖屈40°~45°,背伸40°~45°,内翻35°~40°,外翻30°~35°。结论内侧入路MIPPO技术治疗胫骨远段闭合骨折复位效果较好,软组织损伤小,疗效满意。

应用微创经皮固定技术行LCP固定治疗胫骨远端骨折

目的讨论应用经皮微创固定技术(MIPPO)行LCP固定治疗胫骨远端骨折的方法和结果。方法收治24例胫骨远端骨折患者,均采用该方法治疗,其中A2型15例,A3型9例。结果随访6～18个月,骨折全部愈合,无感染、不愈合、再骨折等发生。按Johner-Wruhs评价标准,优16例,良7例,中1例,优良率为95.8%。结论应用MIPPO技术行LCP固定治疗胫骨远端骨折,具有创伤小、感染率低、愈合率高,外表美观、可早期功能锻炼等优点,但也有难以达到解剖复位等不足之处。

锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术与交锁髓内钉治疗老年性胫骨中下段骨折

背景:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术用于治疗老年性胫骨中下段骨折的效果良好,可更好的修复骨折,有利于下肢功能恢复。目的:回顾性方法比较锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性胫骨中下段骨折的临床效果。方法:56例胫骨中下段骨折的老年患者,根据内固定选择不同分为2组:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定病例28例为微创组,交锁髓内钉内固定术病例28例为髓内钉组;比较两组手术时间、内固定中出血量、内固定后AOFAS踝-后足量表评分、内固定后下地时间、骨折临床愈合时间、内固定后并发症及J-W优良率等。结果与结论:(1)微创组手术时间、AOFAS踝-后足量表评分、下地时间、骨折愈合时间均明显优于对照组(P<0.05);(2)微创组治疗优良率(96%)高于髓内钉组(79%)(P<0.05);(3)微创组并发症低于髓内钉组(P<0.05);(4)结果说明,锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定治疗老年性胫骨中下段骨折最大程度的保留了骨折断端的血运,保护了骨折处周围软组织,符合BO原则,有利于骨折愈合,具有良好的临床效果。

微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效评估

目的探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效。方法 2013年6月至2015年3月选择103例胫骨干骺端骨折患者,利用随机数字表法分为三组,联合固定组(63例)行MIPPO联合LCP内固定治疗,外固定架组(25例)行超关节外固定架固定治疗,内固定组(15例)行切开复位普通钢板内固定治疗,比较三种方法的骨折关节功能和并发症情况。结果与其他两组比较,联合固定组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间短(P<0.05);同时,联合固定组较外固定架、内固定组术后Johner-Wruhs疗效评定关节功能优良率高,并发症发生率低(P<0.05)。结论 MIPPO联合LCP内固定治疗胫骨干骺端骨折手术切口小,过程短,并发症少,骨折快速愈合,关节功能恢复好,是治疗胫骨干骺端骨折的理想方法。

应用微创经皮接骨板内固定技术与带锁髓内钉治疗开放性C2型胫骨骨折的临床疗效比较

背景：胫骨开放性骨折在临床上比较常见,并发症多、治疗困难,采取何种治疗方法,尤其是内固定方法,目前尚无统一认识。目的：探讨应用微创经皮接骨板内固定技术（MIPPO）与带锁髓内钉（IMN）治疗开放性C2型胫骨骨折的临床疗效。方法：2010年1月至2013年12月,选择性应用MIPPO和IMN技术治疗开放性C2型胫骨骨折89例,其中应用MIPPO治疗52例,应用IMN治疗37例,观察两组患者的手术时间、骨折临床愈合时间、术后并发症,采用Johner-Wruh胫骨骨折疗效评估标准评估患肢功能,评定应用MIPPO和IMN技术治疗开放性C2型胫骨骨折的临床疗效。结果：所有患者均获得随访,随访时间为11~34个月,平均23.4个月。MIPPO组和IMN组的平均手术时间为71 min和65 min;平均愈合时间为（34.6±8.3）周和（32.1±9.6）周。MIPPO组出现2例感染、1例成角畸形、1例延迟愈合、1例不愈合;IMN组出现1例感染、1例旋转畸形、1例不愈合,两组术后并发症总发生率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：MIPPO和IMN技术是治疗开放性C2型胫骨骨折的两种理想方法。

微创经皮钢板内固定技术结合中医药综合治疗胫骨远端骨折

目的观察应用微创经皮钢板内固定技术结合中医药治疗胫骨远端骨折的疗效。方法采用微创经皮钢板内固定技术结合中医药治疗胫骨远端骨折16例,对其进行分析评定。结果本组16例患者伤口均Ⅰ期愈合,无一例出现感染、内固定物松动断裂以及骨折延迟愈合等并发症。踝关节功能优12例,良4例。结论微创经皮钢板内固定结合中医药治疗胫骨远端骨折疗效可靠。

微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折的并发症及其防治

目的对比使用传统的切开钢板内固定治疗以及微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折的效果。方法选取本院62例确诊的四肢骨折患者为研究对象,按照随机的原则将患者分为实验组和对照组,实验组患者使用微创经皮钢板内固定技术方法治疗四肢骨折,对照组患者使用切开复位有限接触加压钢板的方法治疗其四肢骨折,对比两组的住院天数、手术发热时间、住院天数、骨折愈合时间长短等指标。结果对患者的随访时间为1～2年。两组手术时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组住院时间与发热时间都短于对照组,并发症发生率小于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)能够减少四肢骨折损伤以及降低并发症的发生率,是一种高效治疗四肢骨折的方法。

应用微创经皮钢板固定技术结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法整群选取该院2011年10月—2014年10月间172例胫骨远端粉碎性骨折患者分为对照组和观察组。对照组仅使用外固定架至骨折愈合后拆除,未行内固定术;观察组应用MIPPO结合解剖钢板治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,但骨折愈合时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Joher-Wruhs法评分优良率为97.67%;对照组评分优良率为83.72%。观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用微创经皮钢板固定技术(MIPPO)结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折手术损伤较低,可促使患者早日康复,具有临床推广价值。

3D打印技术辅助小切口微创经皮钢板内固定技术治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨关节内骨折的疗效观察

目的探讨3D打印技术辅助下采用小切口微创经皮钢板内固定技术(NIPPO)治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法75例跟骨关节内骨折患者,按照是否采用3D打印技术辅助治疗分为观察组和对照组。对照组35例,仅行跗骨窦入路MIPPO治疗;观察组40例,采用3D打印技术辅助跟骨窦MIPPO治疗。比较两组的围手术期指标、手术效果及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、透视次数均少于对照组,手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,手术治疗优良率(97.50%)高于对照组(80.0%),术后12个月的关节功能评分高于术前、对照组,患足Eohler角、Gissane角均大于术前、对照组,并发症发生率(2.50%)低于对照组(20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术辅助跟骨窦MIPPO治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨关节内骨折不仅能够准确评估骨折程度,还可提高手术效果。

微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效观察

目的：研究微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效。方法选择我院2013年4月-2016年3月收治的胫骨干骺端骨折患者70例，根据治疗方法不同，分为治疗组和对照组各35例，治疗组采用MIPPO联合LCP治疗，对照组应用传统复位固定手术，对比两组患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果治疗后，治疗组患者总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用微创联合固定技术治疗胫骨干骺端骨折效果较好。

微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨骨折的临床疗效分析

目的探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨骨折的临床效果。方法自2007年9月至2009年3月采用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨粉碎性骨折35例,其中男性20例,女性15例;年龄16～73岁,平均47.0岁。闭合性骨折30例,开放性骨折5例。胫骨近端骨折8例,胫骨干粉碎性骨折10例,胫骨远端骨折17例;按AO分型A型7例,B型20例,C型8例。结果全部病人均获随访,平均14月,骨折均愈合无骨不连发生。按照Johner-wruhs方法评价临床疗效,优28例,良5例,中2例,差0例,优良率94.3%。结论微创经皮钢板固定技术符合生物接骨原则,避免了切开复位及髓内钉的弊端。

微创经皮钢板固定技术结合微创内固定系统钢板治疗股骨远端骨折后膝关节功能疗效观察

目的观察微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)钢板治疗股骨远端骨折后膝关节功能及其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月于成都中医药大学附属眉山医院就诊的且行MIPPO技术结合LISS钢板治疗的股骨远端骨折107例患者临床资料,依据纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)分为优良组(HSS评分≥70分)85例和非优良组(HSS评分<70分)22例,采用单因素和多因素logisitic回归分析膝关节功能恢复的影响因素。结果103例患者骨折愈合,平均愈合时间(3.9±0.6)个月;膝关节功能:优55例,良30例,可20例,差7例,优良率为79.44%;单因素分析结果显示年龄、骨折AO分型、手术时机、复位质量、是否行石膏制动以及是否行膝关节持续被动运动训练,是影响MIPPO技术结合LISS钢板治疗股骨远端骨折后膝关节功能恢复的危险因素。logisitic回归分析结果显示年龄≥45岁、骨折AO分型C型、手术时机≥3d、复位质量不满意、未行膝关节持续被动运动训练是MIPPO技术结合LISS钢板治疗股骨远端骨折后膝关节功能恢复的独立危险因素。结论MIPPO技术结合LISS钢板治疗股骨远端骨折后,影响膝关节功能恢复的因素较多,年龄≥45岁、骨折AO分型C型、手术时机≥3d、复位质量不满意、未行膝关节持续被动运动训练均是膝关节功能恢复的独立危险因素。

微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症的防治措施

目的:探讨微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症的防治措施,为临床治疗提供理论参考依据。方法:选取2005年9月-2013年6月我院收治的采用微创经皮钢板内固定技术治疗的四肢骨折患者188例,将患者分为并发症组和正常组,分组的依据是:患者术后是否有并发症的发生,对两组患者的治疗情况进行分析。结果:在患者的平均年龄、手术时间、骨折愈合时间、住院治疗时间、糖尿病和原发病的发病率方面,正常组患者明显低于并发症组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05);主要包括以下并发症:手术切口感染、骨折愈合延迟、骨折畸形、呼吸系统和泌尿系统感染等。结论:采用微创经皮钢板内固定手术治疗四肢骨折并发症的高危因素主要有:高龄、手术时间延长、骨折愈合延迟、糖尿病以及原发病等,治疗时,对出现上述情况的患者应采取积极的防治措施,以此保证患者的生命安全。

微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折对疗效、骨折愈合时间及并发症的影响

目的:分析MIPPO(微创经皮钢板固定技术)、LCP(锁定加压钢板)联合治疗胫骨干骺端骨折的效果。方法:2014年2月-2016年12月,于笔者所在医院收治的胫骨干骺端骨折患者中选取100例,随机将其分为两组,超关节外固定支架术为对照组患者治疗方式,微创经皮钢板固定技术+锁定加压钢板内固定术为观察组患者治疗方式,对比两组临床疗效。结果:观察组优良率94%,对照组为60%,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO、LCP联合治疗胫骨干骺端骨折的效果显著,值得推广。

微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症的防治措施

目的研究探讨微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症的防治措施。方法 188例采用微创经皮钢板内固定技术治疗的四肢骨折患者,根据患者在手术之后是否有并发症的发生将患者分为并发症组(98例)和正常组(90例),对两组患者的治疗情况比较分析。结果在平均年龄、手术时间、骨折愈合时间、住院治疗时间、糖尿病和原发病的发病率方面,正常组患者明显低于并发症组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创经皮钢板内固定手术治疗四肢骨折并发症有诸多危险因素,如:高龄、手术时间延长、糖尿病以及原发病,一旦患者出现上述情况中的一种,要对其采取积极的防治措施。

前外侧入路微创经皮钛板内固定技术治疗胫骨远端骨折的效果

目的总结前外侧入路微创经皮钛板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远端骨折的效果。方法采用前外侧入路MIPPO技术治疗31例胫骨远端骨折患者。记录骨折愈合时间,观察切口感染情况。术后3个月参照Johner-Wruhs评分标准评价临床疗效。结果31例均获得随访,时间3~18个月。1例出现切口边缘皮肤部分坏死,经换药后愈合;其余30例切口愈合良好,无切口感染情况发生。骨折均愈合,愈合时间12~16(14.32±3.38)周。术后3个月,参照Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优24例,良6例,差1例,优良率96.77%。结论前外侧入路MIPPO技术治疗胫骨远端骨折具有良好的临床效果。

微创经皮钢板固定技术联合微创内固定系统钢板固定治疗老年性股骨远端骨折的临床效果

目的探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合微创内固定系统(LISS)钢板固定治疗老年性股骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年1月~2018年1月我院骨外科收治的80例老年性股骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机纸片法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规锁定钢板固定治疗,观察组采用MIPPO技术联合LISS钢板固定治疗。比较两组患者的手术时间、出血量、手术切口长度、住院时间、骨折的愈合时间及临床疗效。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的出血量少于对照组,手术切口长度、住院时间和骨折的愈合时间短于对照组,治疗优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MIPPO联合LISS钢板固定治疗老年性股骨远端骨折,创伤小、出血量少、住院时间短、恢复快,效果良好,值得临床推广应用。

交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端关节外骨折的临床探讨

目的探讨交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效情况。方法选择2014年1月～2018年8月我科收治的60例胫骨远端关节外骨折患者临床资料,依据固定方式不同进行分组,治疗A组(经皮钢板组)30例和治疗B组(交锁髓内钉组)30例。观察两组胫骨远端关节外骨折患者手术时间、住院时间、术中失血量、临床疗效及并发症情况。结果两组胫骨远端关节外骨折患者手术时间、住院时间、术中失血量、临床治疗优良率、感染、断钉、延迟愈合发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗A组患者畸形愈合和膝关节疼痛发生率均低于治疗B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端关节外骨折患者,临床疗效均较好,但是交锁髓内钉治疗的患者畸形愈合和膝关节疼痛发生率较高。