微创经皮接骨术治疗膝关节周围骨折

目的:总结微创经皮接骨术治疗膝关节周围骨折的疗效。方法:对41例采用微创经皮接骨术治疗的膝关节周围骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:41例患者经6～36个月的随访,除骨延迟愈合1例、内固定取出困难2例外,无其他并发症。参照Johner-Wruhs方法进行疗效评价,优24例、良13例、中3例、差1例,总优良率为90.2%。结论:微创经皮接骨术治疗膝关节周围骨折疗效满意,熟悉局部解剖学特点和进一步掌握手术技巧有助于提高膝关节周围骨折的总体疗效。

3D打印联合微创经皮接骨术治疗NeerⅡ及Ⅲ型肱骨近端骨折患者的效果

目的探讨3D打印联合微创经皮接骨术(MIPPO)治疗NeerⅡ、Ⅲ型肱骨近端骨折患者的效果。方法选择2017年10月至2019年10月江西省赣州市上犹县人民医院收治的108例NeerⅡ、Ⅲ型肱骨近端骨折患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为对照组和试验组,每组54例。对照组采取锁定加压钢板(LCP)联合MIPPO治疗,试验组采取3D打印联合MIPPO治疗,比较两组手术时间、骨折愈合时间、肩关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果试验组手术时间短于对照组,功能、疼痛、解剖位置及活动度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印联合MIPPO治疗NeerⅡ、Ⅲ型肱骨近端骨折患者可缩短手术时间,促进骨折恢复,改善肩关节功能,且手术安全性较高。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的:观察微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的68例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各34例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗,比较两组手术优良率,围术期指标(骨折愈合时间、住院时间、术中出血量)水平,手术前后膝关节功能[Lyshom膝部量表(LKS)评分、屈膝度]、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、氧化应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术优良率为88.24%(30/34),高于对照组的67.65%(23/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组LKS评分、屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.82%(3/34),低于对照组的29.41%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者,可提高手术优良率,改善预后及膝关节功能,减轻疼痛程度和机体氧化应激反应,降低并发症发生率,效果优于切开复位内固定术治疗。

微创经皮接骨术与带锁髓内钉术治疗胫骨远端骨折的疗效比较

目的比较微创经皮接骨术(MIPO)与带锁髓内钉(IIN)术治疗简单型胫骨远端骨折的临床疗效。方法本研究为单中心的前瞻性随机对照研究,纳入福建省晋江市医院骨科2012年1月至2014年12月60例胫骨远端骨折的患者,随机分为MIPO组(n=30)及IIN组(n=30)。术中主要评估指标包括:手术时间、术中X线透视时间。术后随访应用X线评估骨折愈合时间、畸形愈合、延迟愈合及并发症情况,应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝后足评分系统进行功能评估。结果 60例患者均获得随访,随访12~22(18±5)个月。有20例为开放性骨折,MIPO组11例,IIN组9例。MIPO组手术时间59~196(115±46) min,IIN组手术时间42~188(100±37) min,差异无统计学意义(P> 0. 05)。MIPO组术中X线透视时间为7~81(42±20) s,IIN组为6~54(22±14) s,差异有统计学意义(P <0. 01)。MIPO组愈合时间为10~28(17. 5±5)周,IIN组为11~26(17. 6±4)周,两组差异无统计学意义(P> 0. 05);两组均未发生畸形愈合,两组均有2例发生延迟愈合。MIPO组2例、IIN组1例发生感染,均使用抗生素治愈。AOFAS评分方面,MIPO组得分为66~98(79. 5±9)分,IIN组得分为66~94(80. 7±7)分,两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 MIPO技术及IIN技术治疗胫骨远端简单型骨折均能够获得良好地骨折愈合率,均能获得良好的踝关节功能恢复,两种术式均不会增加感染率,也不会影响伤口愈合,两者均为安全、有效的方法。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的:观察微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年6月该院收治的60例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。研究组采用微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗,对照组采用切开复位钢板内固定术治疗。比较两组手术优良率,围术期指标(住院时间、骨折愈合时间、术中出血量)水平,手术前后踝关节功能[美国足踝外科协会踝-后足评分量表(AOFAS-AH)]评分、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术优良率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组AOFAS-AH评分高于对照组,术后7 d,研究组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组E、β-EP、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者可提高手术优良率和踝关节功能评分,改善围术期指标水平,降低疼痛评分和应激指标水平,效果优于切开复位钢板内固定术治疗。

微创经皮锁定钢板接骨术对老年桡骨远端骨折患者掌倾角及腕关节功能的影响

目的:探讨微创经皮锁定钢板接骨术对老年桡骨远端骨折患者掌倾角及腕关节功能的影响。方法:选取2019年1月-2023年1月我院收治的60例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用外固定手术疗法与手法复位治疗,观察组采用微创经皮锁定钢板接骨术治疗。对比2组的临床疗效、桡骨高度、尺偏角、掌倾角、腕关节功能、并发症发生率。结果:观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组桡骨高度高于对照组,尺偏角、掌倾角均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,2组患者疼痛、功能状况、活动范围、握力评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规外固定手术相比,微创经皮锁定钢板接骨术治疗老年桡骨远端骨折的疗效更加突出,可改善腕关节平衡度和掌倾角,有利于患者腕关节功能的快速恢复,同时还具有较好的安全性。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的:总结应用微创经皮钢板接骨术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)联合锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:2009年1月至2011年2月,应用MIPPO技术联合LCP治疗20例胫骨远端骨折患者,通过临床及影像学两方面对患者骨折愈合情况、功能及并发症等进行评估。结果:20例患者均获随访,平均随访时间13个月(10～22个月)。20例患者骨折全部愈合,平均骨性愈合时间16周;无螺钉松动或断裂,无内固定失效发生。2例(10%)患者发生成角畸形愈合(<7°);6例(30%)患者出现轻微跛行;4例(20%)患者患侧踝关节活动度较对侧减少20°以上;3例(15%)患者未能恢复受伤前工作;1例(5%)患者发生晚期感染,经治疗后痊愈,按Baird-Jackson踝关节功能评分标准,优13例,良4例,中2例,差1例,优良率85%。结论:MIPPO技术联合LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小、固定牢靠、术后恢复快、并发症少等优点,是一种值得推广的治疗胫骨远端骨折的方法。

内、外侧微创经皮钢板接骨术与髓内钉固定治疗AO/ASIF-43A型胫骨远端骨折的效果比较

目的比较内、外侧微创经皮钢板接骨术(MIPPO)与髓内钉固定治疗AO/ASIF-43 A型胫骨远端骨折的临床效果。方法将接受手术治疗的90例AO/ASIF-43 A型胫骨远端骨折患者随机分为3组,每组30例。A组采用内侧MIPPO治疗,B组采用外侧MIPPO治疗,C组采用髓内钉固定治疗。采用相应的影像学测量参数及临床评分对手术效果进行评估。结果 3组手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组所有患者骨折均获愈合。术后18个月随访后,3组Lowa踝关节评分及骨折畸形愈合发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),C组明显高于A、B组(P<0.05),A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组术后软组织并发症发生率分别为13.3%、10.0%和0,组间差异有统计学意义(P=0.047),C组明显低于A、B组(P<0.05),A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIPPO治疗AO/ASIF-43A型胫骨远端骨折的软组织并发症发生率高于髓内钉固定,而髓内钉固定骨折畸形愈合的发生率高于MIPPO;内、外侧MIPPO的临床治疗效果相当,当胫骨远端内侧皮肤条件不佳时,可选择外侧MIPPO实施骨折固定手术。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者中的临床应用

目的:探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗四肢骨折的临床疗效。方法:选取2015年7月至2017年4月北京市房山区良乡医院收治的91例四肢骨折患者,依据手术术式不同分为观察组和对照组,对照组45例采用切开复位加钢板内固定治疗,观察组46例采用MIPPO联合LCP治疗,观察比较两组手术情况(术中出血量、手术时长、骨折愈合时间)、康复效果及术后6周体积有机质含量(VOC)、骨小梁数量(Tb.N),并统计两组术后并发症发生情况。结果:观察组手术时长、骨折愈合时间明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组康复优良率为97.83%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组术后6周VOC、Tb.N明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:MIPPO联合LCP可减少四肢骨折患者术中出血量,缩短手术时长及术后骨折愈合时间,改善骨质量,康复效果显著,可降低术后并发症发生率。

微创经皮钢板接骨术与切开复位内固定术治疗胫骨中下段骨折对比研究

目的采取回顾性研究方法探讨微创经皮钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）和切开复位内固定术（open reduction and internal fixation,ORIF）治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果。方法选取2012年7月至2014年12月本院53例胫骨中下段新鲜闭合性骨折患者为研究对象,经MIPPO治疗20例患者纳入MIPPO组,经ORIF治疗33例患者纳入ORIF组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况以及末次随访Johner-Wruh评分。结果两组患者均随访11~30个月,术后均获得较满意的治疗效果,MIPPO组患者术中出血量少于ORIF组（P〈0.01）,切口长度小于ORIF组（P〈0.01）,手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于ORIF组（P〈0.01）。两组患者术后并发症发生率及术后末次随访的Johner-Wruh评分比较均无显著差异（P〉0.05）。结论 MIPPO和ORIF治疗胫骨中下段闭合性骨折效果均较满意,但MIPPO操作更为简单,创伤较小,利于骨折愈合。

微创经皮锁定加压钢板固定接骨术治疗胫骨远端骨折

目的探讨使用锁定加压钢板经皮微创固定接骨术治疗胫骨远端骨折,并对其疗效进行分析。方法 2006年5月至2008年6月采用微创经皮锁定加压钢板固定接骨术治疗胫骨远端骨折32例,AO分型:43A型11例,43B型12例,43C型9例。术后定期门诊随访,观察负重和骨折愈合情况,根据踝关节活动范围、疼痛及步态等指标,采用Mazur评分评估踝关节功能。结果 32例患者随访8～23个月(平均11.2个月),伤口均一期愈合,无感染、骨折延迟愈合或畸形愈合发生。骨性愈合时间10～20周(平均13.6周),完全负重时间8～24周(平均11.7周)。根据Mazur的踝关节功能评分,优16例、良12例、可3例、差1例,优良率87.5%(28/32)。结论微创经皮锁定加压钢板固定接骨术治疗胫骨远端骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点,近期随访临床效果较为满意。

微创经皮钢板接骨术治疗A1型胫骨远端骨折

目的通过对23例患者的病案回顾及随访,评估损伤早期微创经皮钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗TscherneⅠ、Ⅱ级AO/ASIF-43 A1型胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾分析采用MIPPO技术治疗的闭合性AO/ASIF-43 A1型胫骨远端骨折23例患者资料。23例在损伤早期实施MIPPO手术,其中Tscherne软组织损伤Ⅰ级15例,Ⅱ级8例,记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症等。末次随访中采用正侧位X线片评估骨折复位维持及对线情况。采用Lowa踝关节评分评价患者的功能疗效。结果 23例均获随访,随访时间6～36个月,平均12个月。手术平均时间40～70 min,术中出血量158～200 mL。住院时间7～12 d。骨折愈合时间3～8个月,平均骨折愈合时间为5个月。末次随访的Lowa踝关节评分为87分。优18例,良4例,可1例,优良率96%。术后发生腓骨切口周围浅表炎症反应1例。结论 23例均获随访,随访时间6～36个月,平均12个月。术前软组织损伤较轻的TscherneⅠ、Ⅱ级AO/ASIF-43 A1型胫骨远端骨折实施损伤早期急诊MIPPO技术治疗并不会显著增加患者的术后软组织并发症发生率。

微创经皮钢板接骨术治疗胫骨中下段多段复杂型骨折

胫骨中下段骨折临床上较为多见．常合并较重的软组织损伤的一种较严重的创伤，其治疗相对复杂。目前处理此类骨折除了胫骨远端加压锁定钛板（LCP）外尚无更合理有效的方法。本院自2004年7月至2008年5月采用微创经皮钢板接骨术（MIPPO术）治疗胫骨中下段多段复杂型骨折28例，取得满意的疗效。

微创经皮钢板接骨术治疗胫骨骨折

目的 评价经皮微创钢板接骨术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 运用此技术治疗胫骨骨折54例。于胫骨内侧建立皮下隧道,经此隧道将钢板穿置在胫骨内侧骨膜上,骨折间接复位,低密度螺钉予以固定。结果 全部病例获随访,时间12～26个月,平均18个月,骨折愈合时间10～16周,平均12周,无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论 微创经皮钢板接骨术符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合。

微创经皮接骨板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果及对Lysholm膝关节评分的影响

目的:分析微创经皮接骨板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果及对Lysholm膝关节评分的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2020年12月本院收治的80例胫骨平台骨折患者的临床资料,根据治疗方法将其分为研究组和对照组,每组40例。对照组实施传统切开复位内固定,研究组实施微创经皮接骨板内固定术。比较两组相关临床指标、不良事件发生情况、术前及术后3 d的炎症因子(CRP、IL-1β、IL-8)和术前与术后3个月的膝关节功能(Lysholm评分)、生活质量(SF-36评分)。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、术后引流量均少于对照组,切口长度、术后住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CRP、IL-1β、IL-8比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组CRP、IL-1β、IL-8均高于术前,但研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Lysholm、SF-36各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Lysholm、SF-36各维度评分均高于术前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率为10.00%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮接骨板内固定术治疗胫骨平台骨折的效果较好,可有效促进患者的术后恢复,改善其术后膝关节功能及生活质量,临床应用价值较高。

护理干预对微创经皮钢板接骨术下LCP内固定治疗胫骨开放骨折手术效果影响

目的探讨微创经皮钢板接骨术下锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨开放骨折手术的护理效果。方法选取胫骨开放骨折患者72例,均行微创经皮钢板接骨术下LCP内固定治疗,随机分为2组:36例采用常规护理为对照组,36例采用护理干预为观察组,比较2组患者的临床指征、护理疗效、并发症情况。结果观察组手术时间(73.2±11.8)min、术中出血量(259.1±43.0)mL、住院时间(16.5±2.4)d、骨折愈合时间(21.3±4.1)周,均明显小于对照组(91.5±17.6)min、(324.7±51.4)mL、(18.2±3.1)d、(23.8±4.7)周,观察组并发症发生率(3%)明显低于对照组(17%)。2组优良率比较无显著性差异。结论微创经皮钢板接骨术下LCP内固定治疗胫骨开放骨折同时给予护理干预可明显改善患者预后,减少手术创伤,缩短治疗时间,提高治疗效果,减少并发症,值得临床推广使用。

微创内固定系统钢板经皮钢板结合接骨术与切开复位内固定术对胫腓骨骨折病人围术期指标及术后关节功能恢复的影响

目的研究微创内固定系统(LISS)钢板结合微创经皮钢板接骨术(MIPPO)与切开复位内固定术对胫腓骨骨折病人围术期指标及术后关节功能恢复的影响。方法2016年10月~2019年10月胫腓骨骨折病人92例,采用随机数字表法均分为两组,每组各46例,观察组采用LISS钢板结合MIPPO治疗,对照组实施切开复位内固定手术,比较两组围术期指标、应激指标、关节功能和并发症。结果观察组手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第1天和第7天血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天较第1天明显降低(P<0.05),且观察组术后第1天血清PGE_(2)、Cor和NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月关节功能优良率分别为82.61%和63.04%(P<0.05);两组术后12个月时关节功能优良率分别为93.48%和86.96%(P>0.05);两组并发症发生率分别为13.04%和30.43%(P<0.05)。结论LISS钢板结合MIPPO治疗胫腓骨骨折具有明显微创优势,有利于促进骨折愈合和关节功能恢复,同时减少手术并发症。

损伤早期与延期微创经皮钢板接骨术治疗AO/ASIF-43 A3型胫骨远端骨折的临床对比研究

目的比较损伤早期与延期微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗AO/ASIF-43A3型胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析2010年2月至2016年2月AO/ASIF-43 A3型胫骨远端骨62例患者临床资料。根据手术时机,将患者分为两组,A组31例,在损伤早期即实施MIPPO手术,B组31例,择期接受MIPPO手术。比较两组患者手术时间、伤口并发症、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及Lowa踝关节评分。结果两组患者的平均手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但A组的住院时间显著短于B组(P<0.05)。A组与B组的平均骨折愈合时间、末次随访Lowa踝关节评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组中2例(6.4%)术后发生腓骨切口周围浅表炎症反应;B组中1例(3.2%)患者胫骨切口周围浅表炎症反应,1例(3.2%)在术后4个月时发生切口深部迟发性感染。两组术后软组织并发症发生率均为6.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期和延期MIPPO技术治疗A3型胫骨远端骨折均可获得满意的临床效果,早期MIPPO技术治疗胫骨远端骨折不会增加患者的术后软组织并发症发生率,且能缩短住院时间、节约患者住院期间的治疗费用。

微创经皮钢板接骨术下LCP内固定治疗胫骨开放性骨折的手术配合

对25例成人胫骨开放性骨折患者,采用微创经皮钢板接骨术(MIPPO)下锁定加压接骨板(LCP)钢板内固定术。结果25例胫骨开放性骨折内固定术均顺利完成,术后取得满意效果。做好患者的心理护理,熟练掌握特殊器械的使用及手术步骤,术中积极主动的配合是手术成功的关键。

微创经皮钢板接骨术治疗25例胫骨远段骨折的临床分析

目的评价微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗胫骨远段骨折的疗效。方法选择在本院就诊的胫骨远段骨折患者25例,均采用MIPPO治疗。结果全部均骨性愈合,治疗优良率占92.00%,所有患肢的踝关节活动基本正常,术后随访均未发现患者有切口感染、骨不愈合等明显并发症。结论 MIPPO治疗胫骨远段骨折患者疗效可靠、并发症少、骨折愈合率高。